1 吸氧;

2 第一產程中，使臨產婦取左側臥位以增加胎盤灌注量;

3 避免應用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑;

4 肌內注射維生素K110mg以降低新生兒顱內出血發(fā)生率;

5 進入第二產程后，適時在陰部神經阻滯麻醉下作會陰切開術，以減少盆底組織對胎頭的阻力，必要時施行預防性產鉗助產術但操作必須輕柔，以防損傷胎頭。

早產兒的處理

出生時的處理

1 體位

為防止新生兒的血液向胎盤逆流娩出后，需使其軀體低于胎盤水平。為促使咽喉部的黏液、血液和羊水排出，應先使新生兒面朝下或取頭偏向一側的仰臥位，用鹽水紗布輕輕擠捏鼻腔及揩拭口腔。

2 清理呼吸道

在第一次呼吸前清除呼吸道內的黏液、血液和羊水至關重要。使新生兒的頭部伸展用電動負壓或口銜導管吸凈咽喉部液，爾后輕擊足底，刺激啼哭。早產兒對子宮外生活環(huán)境的適應能力，隨胎齡及出生體重而異。

如出生前胎盤功能良好，出生時多數能適應新環(huán)境而在娩出后1～2分鐘內開始自然呼吸，若出生時體重過低(<2000g)，則其延髓中的呼吸中樞對物理和化學刺激反應性弱。

此外，早產兒在娩出過程中腦部易受損傷，而發(fā)育不成熟、缺氧顱內出血等均為呼吸中樞反應性遲鈍的誘因;胸廓肌肉薄弱，又不能充分維持呼吸運動，以致出生后出現肺泡擴張不全呈肺不張狀態(tài)，往往發(fā)生呼吸障礙。

呈蒼白窒息者應迅速氣管插管，吸出氣管內液后，輸氧加壓呼吸。出生后肺呼吸的轉換越遲，以后遺留永久性中樞神經系統(tǒng)障礙的可能性越大。

3 斷臍

在清理呼吸道復蘇的同時，立即斷臍，以減少高膽紅素血癥的發(fā)生而增加肝臟負擔。

4 保溫

斷臍后，迅速擦干全身，但不必擦去皮膚表面可起保溫作用的胎脂，以暖干布包裹軀體避免散熱過多。

結語

沒經歷過早產危機、安胎生活的人，很難想象這段擔心害怕、生活一片混亂、自尊受挫的日子是怎樣度過的。因此，在診斷出可能會發(fā)生早產的危險之后，準媽媽的身心都會飽受煎熬，直到寶寶平安出生，才能稍有安心。

而了解必要的早產征兆、一個合適的處理方式，都會對準媽媽有很大的幫助。而懷孕周數若能得以延長，對新生兒而言，無疑是一個利好消息，出生體重、Apgar Score(新生兒出生評估指標)均能有一定的提高。

此外，需要了解的是，避免早產并不只是準媽媽一個人的事，家庭、社會都應該給予更多的關懷與支持，因為影響準媽媽早產的因素很多，所以需要全面性的關照以降低早產風險。因此我們需要一同關心準媽媽，為下一代的健康把關。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/zaojiao/587059.html

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