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狂犬病是由狂犬病毒引起的一種累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患急性傳染病。主要通過犬、狼等病獸咬傷而感染發(fā)病。傳染源主要是病犬。
病毒主要通過病獸直接咬傷、抓傷,而自皮膚破損處侵入體內(nèi),也可由染毒唾液經(jīng)各種創(chuàng)口及黏膜而感染。
兒童狂犬病的癥狀特征:
狂犬病可分成潛伏期、前驅(qū)期、興奮期和麻痹期,各期癥狀有所不同。
潛伏期。潛伏期10日至1年以上,一般為20~90日,超過3個月者約占15%。
前驅(qū)期。多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安,繼而對痛、聲、光、風等刺激敏感,并有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期征候是已愈合的傷口,傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛等異常感覺,四肢有蟻走感。本期持續(xù)2~4日。
興奮期;純褐饾u進入高度興奮狀態(tài),表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。多數(shù)患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴重痙攣;純簶O度口渴,但不敢飲水,常致聲嘶及脫水。對風、光、觸動等刺激不僅可引起咽肌痙攣,嚴重發(fā)作時尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經(jīng)功能增強,可出現(xiàn)大汗、流涎、心率增快、血壓升高;純荷裰径嗲逍眩糠只純嚎沙霈F(xiàn)定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1~3日。
麻痹期。痙攣發(fā)作減少或停止,患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓,亦可出現(xiàn)眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓癥狀。進而進入昏迷狀態(tài),可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。本期持續(xù)6~18小時。
狂犬病的整個病程一般不超過6日。
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