【專家簡介】徐素珍，原北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長、主管護(hù)師；中國首位獲得拉瑪澤國際組織認(rèn)證的分娩導(dǎo)師，美國pat（爸媽作為寶寶啟蒙老師的家庭輔導(dǎo)計(jì)劃）愛嬰導(dǎo)師。多家母嬰媒體專欄作家、中央電視臺(tái)《寶寶一家親》專家、新浪親子中心特聘專家、爸媽在線母嬰研究中心專家。著有《徐素珍育嬰寶典》系列圖書。

　　在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院從事醫(yī)療和護(hù)理教學(xué)工作二十多年里，一直堅(jiān)持在醫(yī)療護(hù)理工作第一線，接觸數(shù)以萬計(jì)的孕產(chǎn)婦和新生兒。長期從事嬰幼兒的喂養(yǎng)、護(hù)理、潛能開發(fā)研究和親子教育，致力于將國際先進(jìn)育兒理念與中國實(shí)情結(jié)合，入戶家庭進(jìn)行一對一育兒咨詢和指導(dǎo)。

　　以前有在報(bào)紙上看到這樣一則新聞，讓我著實(shí)驚訝：爸媽為讓寶寶早說話割掉了嬰兒的舌系帶！我真的為這些愚昧的爸媽和爺爺奶奶們感到痛心，也為被慘遭割舌的的寶寶們感到心疼。報(bào)道上說：某市兒童醫(yī)院兒�？浦魅吾t(yī)師經(jīng)常聽到爸媽這樣抱怨說：寶寶舌下那根筋已經(jīng)剪掉了，怎么還不會(huì)說話��？真是把我們急死了！ 由于語言功能發(fā)育遲緩，很多爸媽帶著寶寶來就診，我們發(fā)現(xiàn)，在這些寶寶中間，已經(jīng)有30%割過舌系帶，但仍然不會(huì)說話或者說話遲。很多爸媽都把寶寶不說話或者說話遲的原因，歸咎于舌系帶太短。

　　認(rèn)識(shí) 舌系帶

　　舌系帶，即俗語說的舌根，它位于舌頭的下方，口腔的底部。胚胎發(fā)育時(shí)期，舌頭是黏著于口腔底部的，隨著胎兒日臻成熟，粘連的胚胎期細(xì)胞逐漸被吸收，使舌頭前端能逐漸脫離口腔底部并自由移動(dòng)。

　　出生時(shí)，百分之九十以上的新生兒就擁有了一個(gè)前端圓鈍，形似湯匙，并能前后上下自由移動(dòng)的舌頭。嬰兒借此器官來完成早期的吸奶及吞咽工作，這也是該時(shí)期舌頭最重要的功能。此后，隨著年歲的增長，下頜牙齒相繼萌出，舌頭的前端就會(huì)再延長些，從而變成圓尖形，與此同時(shí)，舌系帶亦會(huì)再退縮，使舌頭的靈活度增加，為寶寶咿呀學(xué)語做好充分的準(zhǔn)備。正常的舌系帶不但使舌頭靈活地伸出口外，并能舔到口和鼻之間的人中穴；當(dāng)舌上卷時(shí)能舔到上前牙齦及硬腭中部。在這個(gè)過程中，若舌系帶退縮過度，就會(huì)出現(xiàn)所謂的舌根過短。

　　如何發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在舌系帶過短的現(xiàn)象呢？

　　1、如果舌系帶太短會(huì)使舌變寬變短，舌尖不能上翹；

　　2、用力伸舌時(shí)舌尖后縮使舌成W形，因?yàn)樯嘞祹Ц皆谙骂M骨的牙槽脊上使舌不能運(yùn)動(dòng)自如。

　　3、嬰兒時(shí)吸吮受限制，表現(xiàn)吸奶無力，吸不到足夠奶水；

　　4、發(fā)音吐字及咀嚼不暢甚至牙齒發(fā)育都受影響。舌系帶過短時(shí)幼兒卷舌音及腭舌音吐字不清，叫叔叔為嘟嘟，叫姥姥為咬咬。

　　細(xì)心的媽媽不妨再觀察一下，假若寶寶的舌頭可以舔到嘴唇，并且能從外面看得到的，這種舌頭就已具備發(fā)出各種正常語音的條件了，舌系帶決不是發(fā)音不準(zhǔn)的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ簿褪钦f，剪舌根并不能解決講話不清楚的問題。

　　但對于那些舌系帶過短，導(dǎo)致舌頭無法靈活運(yùn)動(dòng)，并且程度較為嚴(yán)重者，就必須手術(shù)治療了。但是盡管爸媽認(rèn)為剪舌根只是一項(xiàng)操作簡單的小手術(shù)，但爸媽在考慮給小孩剪舌根前，還是應(yīng)到專科醫(yī)生處仔細(xì)檢查，判斷清楚后再進(jìn)行。

　　舌系帶過短真的不會(huì)講話嗎？

　　事實(shí)并非前面那些愚昧的爸媽那樣認(rèn)為的。因?yàn)橹v話的功能不受舌系帶影響，說話的功能與大腦、聽覺、模仿、訓(xùn)練、學(xué)習(xí)的環(huán)境、模仿的對象、聲帶的結(jié)構(gòu)等等有關(guān)系。

　　何況剪了舌系帶并沒有比較會(huì)講話。在報(bào)紙中提到的18個(gè)月大的輝輝(化名)，因?yàn)槟棠痰膱?jiān)持：一定是因?yàn)樯嘞履歉�筋沒有剪掉！而被割掉了舌下的那根筋。剛做完手術(shù)那幾天，由于傷口比較疼，輝輝經(jīng)常哭鬧，也不吃飯，奶瓶放到嘴里就哭。幾天下來，寶寶瘦了一大圈。但讓人郁悶的是，兩個(gè)月過去了，輝輝依然沒有開口說話。我們老家一直是這樣做的，現(xiàn)在怎么就不靈了呢？這下，奶奶也沒了主意。

　　其實(shí)，寶寶說話遲并不一定是有語言功能障礙；而且語言功能障礙有多種原因，不完全是與舌系帶過短有關(guān)。

　　什么原因會(huì)導(dǎo)致寶寶語言功能障礙呢？

　　很多爸媽可能都會(huì)覺得寶寶初學(xué)說話時(shí)，總有點(diǎn)發(fā)音不清，不免為此擔(dān)憂。

　　一方面，大多數(shù)寶寶的發(fā)音不清屬于暫時(shí)現(xiàn)象，是嬰幼兒期小兒大腦語言中樞和發(fā)音器官尚不成熟的表現(xiàn)。小兒的語言發(fā)育年齡大體一致(一般小兒一歲左右開始會(huì)說單詞)，也存在一定的個(gè)體差異。小兒的發(fā)音準(zhǔn)確程度也因人而異，隨著年齡的增長，一般都會(huì)逐步得到改善。對于這種情況，爸媽不必過分擔(dān)心。

　　另一方面要注意的是，一些病理因素也的確會(huì)引起發(fā)音不清，這包括發(fā)音器官的發(fā)育異常及一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。

　　某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)或舌下神經(jīng)病變導(dǎo)致的聽覺器官疾病、發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或大腦發(fā)育障礙等，也可能造成小兒的發(fā)音不清，但這類情況往往伴有疾病的其他相關(guān)表現(xiàn)，臨床上較為少見。

　　發(fā)音器官的發(fā)育異常見于舌系帶過短、腭裂、唇裂及鼻部、喉部疾病等，其中以舌系帶過短最為常見。

　　如何幫助說話遲的寶寶練習(xí)說話呢？

　　如果是大腦的調(diào)控中樞協(xié)調(diào)有問題、聽覺有障礙的小寶寶、沒有足夠適當(dāng)聲音的刺激，或示范性的表達(dá)可資仿效的小寶寶，可能無法開口講出或表達(dá)自我、合于大人認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的語詞。因此，除了先天性器官功能的障礙之外，家里沒有小孩、或者其他小寶寶與他年齡差距不適當(dāng)、太少讓小寶寶看電視或聽故事廣播、經(jīng)常關(guān)在家里，少與外界接觸的小寶寶，講話、語言的功能發(fā)展會(huì)較延緩。

　　一般而言，聽力正常、發(fā)音相關(guān)部位的結(jié)構(gòu)功能正常、腦部發(fā)育正常的小寶寶，只要多和大他三至五歲的小寶寶們接觸，或者多讓他看看兒童電視節(jié)目、聽內(nèi)容簡單的、循序漸進(jìn)的兒童故事，大多都會(huì)講話。

　　其實(shí)，被割舌的寶寶要想快快說話，爸媽還是按照以上的方法幫助他們吧。（來源：聰明寶寶　文/徐素珍）

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