兒童近視發(fā)生率總是很高。那么在什么樣的情況下需要配鏡?到醫(yī)院配鏡呢、還是到眼鏡店里配鏡更令人放心?家長們普遍為以上問題感到困惑和為難。
怎樣戴眼鏡才更加科學呢?
先要辨別真假近視從表面上看,假性近視和真性近視表現(xiàn)一樣,即看遠模糊、看近清楚。所謂假性近視是由于孩子經常不正確地用眼,睫狀肌持續(xù)收縮、痙攣,得不到應有的休息,也隨之處于變厚的狀態(tài)。這樣外界平行光線進入眼內,經過變厚的晶體體房屈折后,焦點落到了視網膜前面,看遠處的東西自然就不清楚了。這個時期,眼球無器質性改變,如果能夠適當?shù)匦菹⒑椭委,注意用眼衛(wèi)生,合理使用眼睛,還有希望恢復正常視力。但如果在假性近視階段不及時糾正和治療,久而久之就會發(fā)展成真性近視。治療假性近視的方法很多,主要是放松調節(jié),如:應用睫狀肌麻痹劑散瞳,針灸、理療,改善學習環(huán)境、注意用眼衛(wèi)生,認真做眼保健操等。
如何鑒別假性近視呢?
家長可帶孩子到醫(yī)院眼科檢查,醫(yī)生會用散瞳藥水把瞳孔擴大,待睫狀肌麻痹后進行檢查驗光,如果沒有屈光度的改變,同時經散瞳后視力明顯進步或恢復到正常,就說明只是假性近視。如果經過散瞳麻痹睫狀肌驗光有相應的近視屈光度的改變,散瞳后視力無提高,加相應的近視屈光度視力可提高,這就是真性近視了。
電腦驗光不可作為配鏡依據(jù) 上世紀七十年代發(fā)展至今的電腦驗光屬于客觀驗光法,用于這種驗光的機器是光學、電子、機械三方面結合起來的儀器,其原理與視網膜檢影法基本相同。另外采用紅外紅光源及自動霧視裝置而達到放松眼球調節(jié)的目的。其操作簡單、速度快,是驗光技術的一大進步。但各類電腦驗光機都難免產生一定誤差,雖然采用紅外線光源及自動霧視裝置放松調節(jié),但不能完全消除調節(jié)影響,尤其是青少年調節(jié)力很強,單純用電腦驗光往往不準確。如果確需采用電腦驗光法,驗光之前也應使用眼藥散瞳麻醉睫狀肌后再進行。電腦驗光結果存在的誤差主要是近視度數(shù)偏高,散光軸差位。因此電腦驗光結果只能供做臨床參考,不能直接作為配鏡處方。
配鏡后要堅持經常戴鏡患了近視同時已確診為真性近視、度數(shù)在100度以上時,就應該配戴合適的近視鏡加以矯正。一旦配了眼鏡,除了洗臉和睡覺外都應戴著它,因為近視眼患者在戴用合適的眼鏡后,處于正視眼的狀態(tài),調節(jié)和輻輳機能恢復了自然關系。戴鏡不僅是為了增進視力,而且是在適當距離內讀書和工作,使眼睛的調節(jié)和輻輳機能間有正常的協(xié)調關系,避免眼睛疲勞。
正確戴鏡可減緩度數(shù)加深近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關系。近視眼患者戴用合適的眼鏡,注意用眼衛(wèi)生,近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。但如果認為配了眼鏡就萬事大吉,平時不注意用眼衛(wèi)生,繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài),依然會導致視力減退,近視度數(shù)加深。另外,戴用不適當?shù)难坨R也會增加眼睛的負擔,使視力下降,度數(shù)加深。有些高度近視(超過600度)者,雖然堅持戴鏡,但度數(shù)仍會加深,伴有眼底變化,醫(yī)學上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數(shù)及家庭有關,與戴眼鏡毫無關系。
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