中醫(yī)是靠“四診”即望、聞、問(wèn)、切來(lái)診斷病情的,通過(guò)“四診”檢查后,根據(jù)中醫(yī)辨證診斷擬出治療方法,開出處方用藥。歷代中醫(yī)兒科醫(yī)生都把“望診”列為首位,認(rèn)為“小兒病于內(nèi),必形于外”,因此可以通過(guò)“望診”察看內(nèi)臟的疾病。因?yàn)閶?a href="http://yy-art.cn/youer/" target="_blank">幼兒就診時(shí)多不能與醫(yī)生很好合作,往往因哭鬧亂動(dòng)而影響脈息,即使較大兒童往往也不能準(zhǔn)確敘述病情,因此患兒家長(zhǎng)帶孩子就診前就應(yīng)該做一些必要的準(zhǔn)備。
望“望診”包括觀察面部及全身的神態(tài)與顏色,察看目、舌、口、鼻、耳等,還要看看指紋顏色變化,作為輔助診斷的依據(jù)。要使“望診”準(zhǔn)確,家長(zhǎng)應(yīng)在就診前安撫病兒,緩解病兒的緊張心理,孩子哭鬧時(shí)不要嚇唬,力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診。此外,就診前不要給孩子化妝、染指甲等,這些都不利于孩子病情的檢查。
中醫(yī)望舌,要看舌苔與舌質(zhì)。在病兒就診前,家長(zhǎng)不要給孩子吃過(guò)熱、過(guò)冷和有顏色的食物。過(guò)熱過(guò)冷飲食會(huì)使舌頭受刺激而產(chǎn)生色澤深淺的變化;吃有顏色的食物,如橘子、橘汁會(huì)使舌苔顏色變黃,吃巧克力會(huì)使舌苔變?yōu)楹诤稚,吃楊梅、酸梅?huì)將舌質(zhì)染紅,都會(huì)影響醫(yī)生的正常診斷。
小兒許多疾病都會(huì)發(fā)疹。家長(zhǎng)在孩子就診前,需先看看孩子周身有無(wú)出疹現(xiàn)象,疹子是在什么部位。來(lái)醫(yī)院前最好給孩子穿易解、好脫的衣褲,便于醫(yī)生檢查。
對(duì)三歲以下小兒進(jìn)行檢查時(shí),中醫(yī)都要看看指紋顏色變化,家長(zhǎng)帶孩子看中醫(yī)時(shí),要把孩子的手洗干凈,候診時(shí)也不要讓孩子亂摸,以便醫(yī)生在看指紋時(shí)容易看清楚。
孩子大小便的變化對(duì)疾病診斷有一定作用,尤其是腹瀉的病孩,看病時(shí),家長(zhǎng)要帶一份新鮮的大便,以便于化驗(yàn),若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時(shí),就需帶一瓶清早第一次尿的尿樣,來(lái)醫(yī)院化驗(yàn)檢查。
聞“聞診”即通過(guò)聽(tīng)聲音、聞味道來(lái)判斷疾病的性質(zhì)。聽(tīng)聲音,包括小兒咳嗽、啼哭、語(yǔ)言之聲,家長(zhǎng)帶小兒就診時(shí),須安撫好孩子,避免哭叫。除醫(yī)生能感觸聞到的氣味外,還要家長(zhǎng)配合介紹孩子口中氣味、大小便氣味等,以供醫(yī)生參考。
問(wèn)醫(yī)生“問(wèn)診”時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生反映的情況包括孩子的年齡——對(duì)合理用藥有用;孩子的畏寒、發(fā)燒情況,包括體溫高低,發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)短——是手足心熱、額頭熱還是哺乳時(shí)口熱等;病孩出汗的情況——白天出汗還是夜間出汗,出汗后退不退燒,有無(wú)頭痛、頭暈、肢體痛;大小便情況——孩子大小便的次數(shù)、形態(tài)、顏色等;飲食情況——食欲狀況、飲水情況、有無(wú)特殊嗜好等;睡眠情況——安靜、多夢(mèng)、驚叫、哭鬧等;生產(chǎn)史——是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)及出生情況;喂養(yǎng)史——包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況;生長(zhǎng)發(fā)育史——包括體格、智力發(fā)育及學(xué)習(xí)情況等。
切“切診”包括脈診、按診。小兒脈搏次數(shù)常因哺乳、啼哭、活動(dòng)而增快,所以,家長(zhǎng)帶小孩看病前要讓小兒安靜,使之配合醫(yī)生的檢查。 張中之
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