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《生殖健康》設(shè)計與案例
目標的確定
生殖健康是20世紀90年代后形成的新觀念，能夠概述生殖健康的含義是理解什么是生殖健康的基礎(chǔ)�，F(xiàn)實生活中兩類不同性質(zhì)的“不育”問題，可以通過進行人工授精和體外受精來解決。能舉例說明這二者的基本原理、實施的基本過程，以及這兩種技術(shù)在現(xiàn)實中的應(yīng)用，有助于結(jié) 合社會需求進行學(xué)習(xí)。關(guān)于避孕的原理和方法，重在原理的闡述，只要能簡述原理，并知道要根據(jù)實際情況選擇不同的避孕措施就可以。近些年來，性傳播疾病呈快速增長的趨勢，因此，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注性病的預(yù)防就格外有現(xiàn)實意義。
設(shè)計思路
教學(xué)實施的程序
本節(jié)內(nèi)容共設(shè)計為2課時完成。
教學(xué)內(nèi)容 教師的組織和引導(dǎo)學(xué)生
活動 教學(xué)
意 圖
引入 辛棄疾這位豪放派詞人也曾描繪這樣溫馨的景象──“大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒無賴 ，溪頭臥剝蓮蓬�！保ā肚迤綐�?村居》）詞人筆下描繪的，是融融的天倫之樂。古往今來，家庭的美滿、家族的繁衍和人類的延續(xù)，都和生殖有關(guān)。 了解生殖在人類的社會生活中的重要性 。
自然的生殖過程 正常的生殖過程是怎樣的呢？
通過圖片等直觀素材講述，“具有正常生育能力的夫婦，在性交過程中，丈夫的精子進入妻子的體內(nèi)，健康的精子運動至輸卵管處與卵細胞相遇、相融合，形成了新生命的起點──受精卵。接著，受精卵一邊向子宮移動，一邊開始分裂，最終到達子宮內(nèi)壁的某處并植入子宮內(nèi)膜，即著床。共經(jīng)歷280天左右的孕育，胎兒分娩出世──一個新生命就這樣誕生了�！�
健康的生殖細胞、精卵的結(jié)合以及正常的胚胎發(fā)育，對于生育一個健康的孩子都是必不可少的。其中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是精卵的結(jié)合�；貞洺踔兴鶎W(xué)過的知識，回答問題。了解生殖過程，為學(xué)習(xí)輔助生殖技術(shù)打好基礎(chǔ)。
生殖健康的概念 在現(xiàn)實生活中，與人類生殖有關(guān)的健康問題有哪些呢？
對學(xué)生的回答給予必要的補充：有的夫婦在不想生育的時候，妻子懷孕；懷孕的母親因感染某些病毒造成新生兒患先天性疾��；與人類性行為有直接關(guān)系的性病的傳播等。
提出生殖健康的概念：
20世紀90年代人們逐漸形成了生殖健康的新觀念。
投影：生殖健康的三方面內(nèi)容。
講述：生殖健康所關(guān)注的每個方面的內(nèi)容都是人類最基本的、正常的需要。例如，夫妻間的性生活，早已不僅僅是以生殖為目的，而是人類正常的生理需要之一。所以在生殖健康的概念中突出體現(xiàn)的是以人為本的新觀念，這也是社會進步與社會發(fā)展的一種體現(xiàn)。
如上所述，有關(guān)生殖健康的問題有很多，這節(jié)課我們主要討論在社會生活中比較突出的幾個問題�；卮饐栴}，提出一些看法：如有的人想要孩子，卻不能生育；有的 母親盡管能生育，但卻有將傳染病傳染給胎兒的危險，等等。 引起學(xué)生對生殖健康的關(guān)注。
了解生殖健康的概念。
深入理解生殖健康的意義。
人工輔助生殖技術(shù)概述 在現(xiàn)實生活中， 有的夫婦很想要一個小寶寶，可是，結(jié)婚多年一直沒有懷上�？赡苡心男﹩栴}影響到夫婦的生育能力呢？舉出教材中提到的“現(xiàn)實中的問題”。
列舉社會需求：據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，全世界育齡夫婦中大約有5%～15%為不育癥患者，其中男性不育占1/3～1/2。1988年美國國家中心統(tǒng)計育齡夫婦中，不育癥發(fā)病率為8.4%，到20世紀90年代上升到10%左右。在我國內(nèi)地的育齡夫婦中，約有5%～8%存在不育問題，在一些大城市中，大約每10對夫婦中就有一對不能生育。而我們國家傳統(tǒng)的倫理觀使不育癥患者不僅承受著個人心理上的痛苦，同時還要承受來自家庭和社會各方面的壓力。
怎樣才能幫助這些不能正常生育的夫婦實現(xiàn)生育的愿望呢？
針對夫婦雙方各種不育的原因而發(fā)展起來的各種人工輔助生殖技術(shù)，有助于治療和解決患有不孕癥夫婦的生育需要，也有助于緩解由不育引起的在心理、家庭和社會等方面的一系列問題，對社會的穩(wěn)定和發(fā)展也具有重要的意義。輔助生殖技術(shù)包括人工授精和體外受精（即俗稱的試管嬰兒）等技術(shù)。根據(jù)自然的生殖過程，分析可能引起不育的原因。
說出自己所了解的人工輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒、人工授精。
了解不育是一種常見病。
了解人工輔助生殖技術(shù)的社會意義。
人工授精 人工體內(nèi)授精是一種怎樣的輔助生殖技術(shù)呢？
人工授精是指用人工方法將精子導(dǎo)入女性子宮內(nèi)，使精子與卵細胞結(jié)合成受精卵。
人工授精技術(shù)適合于因丈夫精子少或精子活力差而不育的情況。為什么說這一技術(shù)主要用來解決丈夫不育的問題呢？
人工體內(nèi)授精由美國醫(yī)生R.L.Dulensen于1890年成功地應(yīng)用于臨床。但是，由于受到傳統(tǒng)道德觀念的束縛，直到20世紀60年代以后，此項技術(shù)才得以普遍開展。80年代以后，精子庫在一些國家相繼建立，這為人工授精的開展創(chuàng)造了良好的條件。據(jù)報道，目前全世界經(jīng)人工授精誕生的子女已達100萬人以上。
人工授精是如何實施的呢？參考教 材中的講解和圖示，介紹該過程的步驟。
提出思考題：（1）卵細胞是如何為人工授精做好準備的？（2）該技術(shù)對妻子有怎樣的要求（輸卵管通暢）？（3）對丈夫的精子有怎樣的要求？（4）如何判定該技術(shù)的實施是否成功？
通過討論分析以上幾個思考題，讓學(xué)生了解人工授精的基本過程。[來源:學(xué).科.網(wǎng)Z.X.X.K]
閱讀旁欄資料卡，了解正常的受精過程對精子的要求。
精讀教材并觀察示意圖。
討論思考題。
了解人工授精的定 義。
了解人工授精技術(shù)適用于哪些情況。
了解人工授精的基本過程。
試管嬰兒
有的夫婦不能生育的原因，是女方輸卵管阻塞。對于這種情況，又該怎么辦呢？這就涉及到試管嬰兒技術(shù)。
目前全世界至少有22萬試管嬰兒，我國大陸自1988年第一例試管嬰兒誕生起，目前已有1000多名試管嬰兒像其他人一樣健康地生活著。
何為試管嬰兒呢？試管嬰兒是在試管中誕生的嗎？試管嬰兒技術(shù)的基本過程是怎樣的？
根據(jù)教材的講解和示意圖，回答下列思考題
（1）體外受精為何被稱為“試管嬰兒”？（2）胚胎在體外發(fā)育到哪一階段進行胚胎植入？
通過以上問題的分析，引導(dǎo)學(xué)生了解該技術(shù)的基本過程，并與人工體內(nèi)授精相比較，了解兩種技術(shù)的差別。
通過教材中提到的單個精子的體外受精，啟發(fā)學(xué)生思考這對于解決男性不育癥問題的積極意義。
概述：近20年來，由于對人體精子、卵細胞和胚胎的研究不斷深入，試管嬰兒技術(shù)也不 斷得到發(fā)展。1978年，英國婦產(chǎn)科專家P.Steptoe和胚胎學(xué)家R.Edwards合作，將卵細胞和精子在體外受精成功，胚胎移植于子宮后順利發(fā)育并成功分娩，稱為第一代試管嬰兒，它很好地解決了女性不孕問題；1992年，比利時醫(yī)生G.Palermc宣布，將單個精子直接注入卵子胞漿內(nèi)，受精獲得成功，稱為第二代試管嬰兒，它可解決男性不育的問題；20世紀90年代中期，S.Mumne等科學(xué)家采用胚胎活檢的方法，從早期體外發(fā)育至4～8個細胞的胚胎中取出1～2個細胞進行遺傳分析，在 胚胎植入子宮前進行若干遺傳病的診斷，稱為第三代試管嬰兒，這種技術(shù)可以幫助那些有遺傳病 的夫婦選擇一個健康的嬰兒。談一談個人對“試管嬰兒”技術(shù)的了解。
精讀教材并觀察示意圖。
討論思考題。 了解試管嬰兒技術(shù)的基本含義。
了解試管嬰兒技術(shù)的基本過程。
了解試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展。
輔助生 殖技術(shù)與倫理和法律 針對以上提到的輔助生殖技術(shù)，請思考以下幾個問題：
人工授精的精子有沒有可能由夫婦之外的第三者提供呢？由此可能引發(fā)哪些社會倫理 問題呢？
閱讀教材中《試管嬰兒技術(shù)光環(huán)的另一面》的資料分析后，你有何想法？
概述：可以說，輔助生殖技術(shù)的實施在客觀上分割了生育與婚姻的必然聯(lián)系，分割了生育與夫妻間性行為的必然聯(lián)系。尤其是有夫妻以外的第三者介入的人工授精或體外授精，以及“代孕母親”的出現(xiàn)，引發(fā)了較多的倫理、法律問題。這些問題的解決一方面需要科學(xué)工作者具備高度的社會責(zé)任感，另一方面更要依賴于相關(guān)的法律法規(guī)的制定與實施。從教材“拓展視野”中述及的2003年我國衛(wèi)生部通過的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，可以為一些敏感的問題找到答案。提出一些想法，例如利用第三者的精子，孩子的父親如何確定；人工授精的后代出現(xiàn)近親婚配的幾率有多大；精子是否可以出售；等等。
閱讀“拓展視野”，進一步思考、討論有關(guān)問題，如：在我國，單身女性能否實施輔助生殖？能否實施代孕技術(shù)？同一個供精者的精子被使用的次數(shù)有沒有限制？生殖細胞能否買賣？等等。引起學(xué)生對輔助生殖技術(shù)可能引發(fā)的倫理與法律問題予以關(guān)注。
避孕的原理和方法 以上我們討論了在現(xiàn)實生活中不育難題的解決。那么，生育能力正常的人在家庭生活中有沒有生殖健康的問題呢？例如，有的夫婦在不想生育的時候懷了孕，不僅違背個人意愿，而且往往也不符 合國家的政策規(guī)定。要解決計劃外妊娠，當事人不得不承受人工流產(chǎn)對身心以及對生活和工作帶來的諸多影響。這就涉及到避孕的問題。從正常的生殖過程來考慮，避孕的基本策略有哪些？
引導(dǎo)學(xué)生從生殖過程的各個環(huán)節(jié)來思考和理解不同的避孕措施的原理
引導(dǎo)學(xué)生閱讀教科書──幾種避孕原理的介紹
避孕方法的指導(dǎo)性建議：應(yīng)該知道根據(jù)每個人的具體情況，比如，根據(jù)是否已經(jīng)生育、短期還是長期避孕、身體的健康狀況等選擇適合的避孕方法，而且應(yīng)該在使用前了解每一種方法或藥物的副作用等相關(guān)問題，以減少其對身體健康的不利影響。思考并回答：影響生殖細胞的產(chǎn)生、影響精卵的結(jié)合、影響胚胎在子宮內(nèi)著床的因素都有可能干擾受孕的完成。
閱讀教材中關(guān)于避孕藥具和避孕機理的講解。
了解避孕方法的多樣性以及應(yīng)根據(jù)具體情況選擇避孕方法。 了解避孕的意義。
了解避孕的原理和各種避孕藥具。
預(yù)防性傳播疾病 生殖健康還包括擺脫性傳播疾病的威脅。什么是性傳播疾�。�
性傳播疾病是指通過性行為而傳播的傳染病。通常稱為性病。對人類健康和社會危害較為嚴重的性傳播疾病有哪些呢？
根據(jù)教材中“我國累計報告的HIV感染者的傳播途徑分布圖”，分析討論：
（1）性病的發(fā)生除性行為傳播以外還有哪些途徑？
（2）AIDS的發(fā)生和發(fā)展，有什么社會因素？我們對AIDS患者應(yīng)持怎樣的態(tài)度？
通過“到社會中去”欄目，引導(dǎo)學(xué)生思考如何預(yù)防性病的傳播？閱讀資料卡──簡要了解梅毒、淋病、艾滋病對人類的危害。
討論AIDS的傳播途徑，并了解教材中歸納的4種傳播方式。
思考、討論性病的預(yù)防措施。了解性病的特點。
了解幾種危害嚴重的性病。
了解性病的傳播方式。
喚起學(xué)生的人文關(guān)懷。
引起學(xué)生對性病預(yù)防問題的關(guān)注。
小結(jié) 學(xué)習(xí)這一節(jié)內(nèi)容后，我們了解了生殖健康的具體含義，了解了有關(guān)避孕和性傳播疾病的知識。學(xué)習(xí)了輔助生殖技術(shù)的基本過程，討論了這項技術(shù)對家庭和社會的積極意義以及在法律、倫理方面可能引發(fā)的社會問題�！安恍⒂腥�，無后為大”的封建倫理觀是應(yīng)該屏除的，但對天倫之樂的需要、對家庭美滿的渴望如果無法實現(xiàn)的話，必將影響人的生存質(zhì)量。相反，如果輔助生殖技術(shù)被無節(jié)制地濫用，將會引發(fā)更多的倫理問題，所以輔助生殖技術(shù)只有在法律規(guī)范的基礎(chǔ)上，才能健康地發(fā)展，從而趨利避害，真正造福于人類。 對本節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容做簡要回顧，再次強調(diào)關(guān)注生殖健康在個人、家庭和社會生活中的重要性。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/gaoer/58590.html
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