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兒童患糖尿病:10歲以上患病幾率更高

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶
核心提示:糖尿病的發(fā)病年齡越來越低,這與現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)的改變,環(huán)境因素的作用和兒童日常生活習(xí)慣的變化有關(guān)。專家表示,兒童患糖尿病10歲以上的比10歲以下的患病幾率明顯增大。1型糖尿病仍然是兒童或青少年糖尿病的主要類型。
  近年來,糖尿病患病年齡越來越低齡化,不少兒童小小年紀(jì)就被糖尿病纏身,只能靠注射胰島素來維持血糖,對自身的日常生活造成不小的影響。那么糖尿病比較偏向什么類型的兒童?糖尿病兒童患者要如何護(hù)理和防治?兒童患糖尿病真的不能治愈嗎?為此39健康網(wǎng)編輯咨詢了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳小燕。
陳小燕2
  專家介紹:陳小燕,女,主任醫(yī)師,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,1992年開始從事內(nèi)分泌臨床、教學(xué)及科研工作,擅長糖尿病分型及其及慢性并發(fā)癥的診治,甲狀腺疾病,繼發(fā)性高血壓、骨質(zhì)疏松、肥胖癥、脂代謝失調(diào)、內(nèi)分泌性月經(jīng)失調(diào)、頭痛、骨痛、泌乳以及更年期綜合征。
  1型糖尿病仍是兒童和青少年糖尿病的主要類型
  關(guān)于糖尿病患病越來越低齡化的原因,陳主任總結(jié)了三點(diǎn)!笆紫仁乾F(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)的改變。很多兒童吃太多高熱量的食物,長期以往易導(dǎo)致肥胖,后者是糖尿病的危險因素之一。其次是環(huán)境因素的作用,加上兒童本身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,很容易感染上病毒,從而增加病毒感染相關(guān)糖尿病的風(fēng)險。另外,長期壓力過大、休息欠佳等因素都會影響兒童及青少年的免疫系統(tǒng)功能,從而增加自身免疫糖尿病的風(fēng)險!标愔魅握f。
  各種錯綜復(fù)雜的因素使得糖尿病的發(fā)病年齡越來越小,有人認(rèn)為2型糖尿病已經(jīng)成為兒童糖尿病的主要類型,陳主任并不贊同這種觀點(diǎn):“兒童患的大多是1型糖尿病。1型糖尿病患者常常有易感背景,父母體內(nèi)攜帶的針對胰島的抗體可能遺傳到下一代,當(dāng)下一代在環(huán)境因素如病毒、壓力、免疫紊亂等因素的刺激下,就會導(dǎo)致胰島里面分泌胰島素的細(xì)胞受到破壞,從而發(fā)展為糖尿病。這是多數(shù)1型糖尿病的發(fā)病原因。而如果兒童在遺傳的背景下,加之飲食不節(jié)制、缺少運(yùn)動造成從小肥胖,就很有可能患上2型糖尿病。所以說肥胖是兒童患2型糖尿病的高危因素!蔽覈甑亩鄠地區(qū)的調(diào)查也顯示,兒童1型糖尿病的患病率較2型糖尿病要高10倍以上。
  10歲以上兒童或青少年糖尿病發(fā)病率更高
  據(jù)國外的資料顯示,10歲是區(qū)分兒童或青少年糖尿病發(fā)病率的界限。陳主任介紹:“有研究發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象,10歲以上的兒童或青少年患病率比10歲以下的明顯增加。雖然目前還沒有針對青春期激素的變化與糖尿病的關(guān)系研究,但或許我們可以從這種現(xiàn)象來推測原因!
  陳主任進(jìn)一步解釋:“隨著兒童進(jìn)入青春期,體內(nèi)的腎上腺素、生長激素和皮質(zhì)激素等激素水平都會增加,這些具有升高血糖作用的激素水平增加,毫無疑問會加重人體中唯一降糖的激素??胰島素的負(fù)擔(dān),從而產(chǎn)生胰島素抵抗現(xiàn)象。在這個時期,有些小孩的血糖水平會發(fā)生異常,這種現(xiàn)象稱之為‘青春期糖尿病’。如果不加注意,同時存在持續(xù)的體重增加、肥胖的話,他們患糖尿病的風(fēng)險也會加大。”
  2型糖尿病護(hù)理以減重為主
  針對患2型糖尿病的肥胖兒童,陳主任建議要以減重為主:“可以為他們制定一個飲食食譜,盡可能地控制熱量的攝入,低糖低脂飲食!
  在預(yù)防方面,陳主任總結(jié):“首先要預(yù)防肥胖,保持正常的體重。最重要的是飲食結(jié)構(gòu)。小孩子的飲食習(xí)慣大多是大人培養(yǎng)的。很多大人總擔(dān)心小孩營養(yǎng)不夠,拼命給他們吃很多高熱量的食物,這無疑大大增加了小孩患2型糖尿病的風(fēng)險!标愔魅芜補(bǔ)充,過度肥胖的兒童切忌做激烈性的運(yùn)動,減重不成反而容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶受傷。
  兒童患糖尿病要警惕哪些并發(fā)癥?
  兒童患1型糖尿病有幾種常見的并發(fā)癥,諸如酮癥酸中毒、低血糖等。“1型糖尿病兒童患者由于胰島功能絕大部分被損傷,只能通過注射胰島素來調(diào)整血糖,打多了血糖會降低,打少了血糖會升高,不打或漏打會引發(fā)酮癥酸中毒!标愔魅谓忉專2型糖尿病的并發(fā)癥則跟成人的很相似,比如高血脂、動脈粥樣硬化、高血壓等等。由于兒童的自控能力以及認(rèn)知水平不如成人,血糖波動的程度會比成人的大,無論患的是哪一類糖尿病,在確診之時就應(yīng)該篩查有沒有并發(fā)癥,包括眼底、神經(jīng)功能、腎病等!
  兒童患糖尿病是否像成人一樣不能治愈?陳主任表示:“如果是由于青春期胰島素抵抗引起的血糖不正常的情況,即還沒有患糖尿病,隨著青春期的結(jié)束,其胰島素抵抗能夠改善,約有1/3的幾率能恢復(fù)到正常的糖代謝狀態(tài)。如果是肥胖兒童,通過積極的飲食控制及減重治療,可能促使糖尿病病情得到緩解。不過相比于正常兒童,這些兒童仍然是將來患糖尿病的高危人群!
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