上呼吸道感染是小兒時期常見的疾病,其中包括鼻、咽、喉的感染,臨床一般統(tǒng)稱為上感。但上呼吸道不同部位的感染,臨床的表現(xiàn)并不盡相同。例如鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜間為主;副鼻竇炎,除了持續(xù)性咳嗽外,常常伴有鼻竇的壓痛;而咽炎除了咳嗽外,咽部癢和干燥的癥狀比較明顯;小兒的喉炎則表現(xiàn)為特殊的嘶啞,類似于破竹樣咳嗽。
另外,不同病原菌所致的上感,臨床表現(xiàn)也各有其特點。扁桃體有滲出,同時伴有眼結(jié)膜和咽部充血的,臨床常常提示腺病毒感染所致,我們稱之為咽結(jié)膜炎;而咽頰和軟腭出現(xiàn)的皰疹,常提示柯薩奇病毒所致的皰疹性咽頰炎。
值得一提的是,小兒許多復(fù)雜或者嚴重的疾病,如流腦,傳染性單核細胞增多癥等,其早期癥狀和普通感冒的表現(xiàn)并無明顯的差異。因此,臨床醫(yī)生不但應(yīng)該加以重視,而且還應(yīng)對小兒上呼吸道感染做具體的分析。
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