丹毒是由溶血性鏈球菌引起的皮膚和皮下組織急性炎癥。病菌主要由皮膚或者粘膜的破損處侵入,也可以由血行感染。本病多發(fā)生于營養(yǎng)不良和低蛋白血癥的患兒。
小兒丹毒一般發(fā)病較急,在發(fā)病初起多數(shù)患兒有一些前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達39℃~40℃,伴有全身不適、惡心、嘔吐,嬰兒有時會出現(xiàn)高熱驚厥。繼之在患部出現(xiàn)紅腫,周圍境界比較清楚,自覺灼熱、疼痛,局部淋巴結(jié)腫大;灆z查白細胞增高,同時中性粒細胞也會增高。小兒丹毒一般多發(fā)生于面部、腹部和小腿部位。
小兒發(fā)生丹毒在發(fā)熱時應(yīng)該怎樣處理呢?一般來說,應(yīng)該既要重視全身治療也要重視局部治療,既要注意對癥治療也要注意病因治療。在體溫升高時,應(yīng)積極進行降溫處理?稍陬^部放置冰袋,也可以用30% 酒精擦浴降溫。對發(fā)熱較高的患兒可以用阿司匹林、阿苯、百服寧、泰諾退熱糖漿等藥物退熱。
對小兒丹毒的治療一定要盡早給予抗生素。一般以青霉素治療效果最好,應(yīng)該作為首選藥物,可以用大劑量青霉素靜脈滴注,也可采用肌肉注射。一般用藥2~3天后體溫常?梢曰謴(fù)正常,但切不可在體溫下降后即停止應(yīng)用抗生素,否則細菌得不到控制,會使丹毒遷延難愈,甚至?xí)磸?fù)發(fā)生,形成復(fù)發(fā)性丹毒。如果青霉素過敏可以選用紅霉素、慶大霉素等抗生素。
局部處理是丹毒治療的一項重要內(nèi)容。應(yīng)將患兒患處抬高,用雷佛奴爾或新霉素溶液濕敷,每次20~30分鐘,每日3~5次,以減輕局部炎癥。
中藥治療小兒丹毒亦有很好的效果。在高熱等全身癥狀較重時,應(yīng)用清熱解毒類中藥,如金銀花、連翹、公英、大青葉、紫花地丁、夏枯草、生石膏等,常常對控制炎癥、降低體溫起到很重要的作用。?
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