孩子長高系列報道預告

　　“醫(yī)生，我和小孩他爸都不矮為什么小孩就是長不高?”“我家小孩前兩年長得挺快的，可是最近半年都不長個了，不知道是怎么回事。”……面對小孩的身高問題，家長有許多的疑問。專家提醒，想要小孩長高，除了注意營養(yǎng)、運動、睡眠等外，還要注意某些疾病。尤其是內(nèi)分泌疾病，是影響小孩身高最常見的疾病因素。

　　一線病例

　　病例一：13歲男孩僅130厘米

　　3年前，13歲男孩輝輝的媽媽感到很苦惱：從小到大，輝輝都比同齡人矮一截。按照輝輝媽的觀點，自己和輝輝爸都不矮，根據(jù)父母身高算出的遺傳身高，輝輝以后能夠長到170厘米�？墒侨缃褫x輝已經(jīng)13歲了，身高只有130厘米。按照兒童生長標準曲線看，13歲的男孩，身高應該在158厘米左右。這下輝輝媽開始急了，輝輝是不是生病了?

　　醫(yī)生分析：生長激素缺乏癥作祟

　　在輝輝13歲的時候，輝輝媽帶他來到廣西區(qū)人民醫(yī)院兒科。兒科副主任醫(yī)師戴藝根據(jù)生長激素檢測結(jié)果，確認輝輝矮小的原因為生長激素缺乏癥——腦垂體發(fā)育不良。戴藝介紹，生長激素缺乏癥是一種生長軸功能方面的疾病，是比較常見的小兒內(nèi)分泌疾病。其產(chǎn)生的原因有遺傳性的、后天的顱內(nèi)損傷和感染等，還有些目前尚未找出病因。患有此類疾病的小孩，雖然智力發(fā)育正常，但由于生長激素不夠，身高年增長速度小于4厘米。

　　生長軸功能方面的疾病主要包括三類，除了以上提到的生長激素缺乏癥外，還有兩種是胎兒在母親宮內(nèi)先天不足和特發(fā)性矮小癥。早產(chǎn)、足月小樣兒(一般指36周以上足月出生，但出生體重低于2.5公斤的新生兒)等都屬宮內(nèi)先天不足的情況。此種情況，有一小部分會出現(xiàn)生長發(fā)育落后，體重、身高不足的情況。而且這種情況會延續(xù)到成年期，是成年矮小癥的一個重要原因。特發(fā)性矮小癥患者(即原因不明，包括家族性矮小和體質(zhì)性青春發(fā)育延遲者)，這部分小孩生長激素檢測正常，甚至可能很高，但是小孩的生長激素沒有發(fā)揮作用，小孩的身高發(fā)育還是會受影響。

　　病例二：12歲孩子長高緩慢

　　小露露今年12歲了，不過她的個頭卻只有七八歲的小孩那么高。剛開始，露露爸媽覺得露露身體比例挺正常的，智力發(fā)育也問題不大，只是覺得自己身高矮，因此小孩身高可能不會很高。但是等到露露12歲了，露露還是長得非常緩慢，這就讓露露爸媽擔心了。是什么“偷”走了她近五六年的身高呢?

　　醫(yī)生分析：甲狀腺功能減退所致

　　經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導致露露生長發(fā)育停滯的元兇是甲狀腺功能減低癥。戴藝說，甲狀腺功能減低癥是兒科最常見的內(nèi)分泌疾病之一，是由于甲狀腺激素不足引起的。甲狀腺素是人體正常生長發(fā)育及生理代謝中不可缺少的激素。

　　戴藝介紹，甲狀腺激素對小孩的影響是終身的、嚴重的。甲狀腺激素缺乏表現(xiàn)為，小孩出生時甲狀腺先天發(fā)育不好(異位)，生長發(fā)育落后，難喂養(yǎng)，黃疸延遲消退，智力發(fā)展落后，脈搏和呼吸緩慢等生理功能低下。另外，甲狀腺功能減退癥還會引起腦損傷，而且這種損傷是不可逆的，唯一的措施就是早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　病例三：11歲男孩長滿胡須

　　男孩彬彬(化名)才11歲，但身高卻基本已經(jīng)定型——他的身高長到138厘米后，近兩年就再也不長了。這一切，就只是因為一則廣告。

　　2年前，因為彬彬個子矮小，父母聽信廣告就給他買了一些含有性激素的藥物服用。剛開始，他的身高增加得很快，但是在今年，他的生長速度明顯慢下來了，而且還長出胡須和腋毛。

　　醫(yī)生分析：性早熟導致不長個

　　父母帶彬彬到醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科就診。通過拍攝骨齡片檢查，發(fā)現(xiàn)他的骨齡已經(jīng)是15歲左右了。戴藝說，彬彬出現(xiàn)了性早熟的癥狀，由于骨骼閉合超前了，所以沒有多少生長空間了。

　　戴藝說，性早熟是性腺軸功能方面的疾病。這類疾病包括兩方面：一是性腺發(fā)育提前，如性早熟導致月經(jīng)提前，生長期縮短。不過性早熟的孩子并不是所有的都身高偏矮，這需要小兒內(nèi)分泌科的�？漆t(yī)生做�？圃\斷才可知道;二是肥胖的孩子，肥胖會導致皮質(zhì)激素和性腺激素改變，導致骨齡提前，這部分人通常是又胖又矮。

（責任編輯：張蔚蔚）

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