麻黃素是從植物麻黃草中提取的生物堿,故又稱麻黃堿, 也可通過化學合成制得。麻黃素有顯著的中樞興奮作用,長期使用可引起病態(tài)嗜好及耐受性,被納入我國二類精神藥品進行管制。麻黃素是制造“ *** ”的前體,“ *** ”是國際上濫用最嚴重的中樞興奮劑之一。所以國家藥品監(jiān)督管理局頒布了《麻黃素管理辦法》,對麻黃素的生產(chǎn)、購銷、出口做了嚴格規(guī)定,違者將追究法律責任。
我國是世界上對麻黃素管制最為嚴厲的國家之一。
(1)1992年至1998年, 國家衛(wèi)生部藥政局、國家醫(yī)藥管理局以及1998年以后成立的國家藥品監(jiān)督管理局,連續(xù)三次修訂發(fā)布《麻黃素管理規(guī)定》,對麻黃素實行國內(nèi)定點生產(chǎn)、定點經(jīng)營、憑證購用、憑證運輸、一證一次有效等嚴格的管理制度;
(2)1998年3月,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于進一步加強麻黃素管理的通知》,明確了政府各有關(guān)部門在麻黃素生產(chǎn)、銷售、進出口等方面的管理職責;
(3)1998年12月,對外經(jīng)濟貿(mào)易合作部、公安部、海關(guān)總署、國家藥品管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強麻黃素類產(chǎn)品出口管理有關(guān)問題的通知》,對麻黃素及其鹽類、衍生物和單方制劑等12個品種全部實行出口管制;
(4)2000年5月,公安部發(fā)布《麻黃素運輸許可證管理規(guī)定》,進一步堵塞麻黃素管理中可能出現(xiàn)的漏洞。
麻黃(Ephedra)中所含的生物堿,在古代中國醫(yī)學的《傷寒論》中巳作為生草藥用于治療,1887年由長井長義進行了結(jié)晶分離。藥比腎上腺素低,但作用的持續(xù)時間長。從腎上腺素的形成機制類推,推測它是由酪氨酸和丙氨酸生成的。麻黃素用于制止氣喘發(fā)作、百日咳的鎮(zhèn)咳劑和點眼藥等。
麻黃屬裸子植物門麻黃科,主要產(chǎn)于中國、印度、埃及等國。作為一種傳統(tǒng)中藥材,麻黃至今已有四千多年的應(yīng)用歷史。漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》中的麻黃湯一方用以治療傷寒。唐代孫思邈的《備急千金要方》中列有引氣湯,用以治肺勞實、氣喘鼻脹。明代李時珍《本草綱目》中也有用麻黃的方劑。
麻黃素屬于生物堿類物質(zhì),是擬交感神經(jīng)藥,主治支氣管哮喘、感冒、過敏反應(yīng)、鼻粘膜充血、水腫及低血壓等疾病。研究表明,麻黃素對心血管系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、平滑肌系統(tǒng)以及其它方面均有重要作用,對血管收縮作用溫和而持久,血管舒張作用微弱,但能擴張冠狀血管增加冠脈流量,其中高血壓作用緩慢而持久,可維持數(shù)小時。偽麻黃素主要表現(xiàn)為間接作用的擬交感神經(jīng)藥,對周圍神經(jīng)系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有興奮作用。
治療支氣管哮喘;促進糖原分解及脂肪代謝,可用于減肥及治療低血糖休克。治療支氣管哮喘、休克、鼻粘膜血管充血、抗過敏、蕁麻疹、水腫、麻醉藥中毒、發(fā)作性睡眠及低血壓等疾病。另外在美國麻黃草及其抽提物和麻黃素被廣泛用作營養(yǎng)補充劑,可單獨使用,亦可和其它具有擬交感神經(jīng)性質(zhì)的物質(zhì),如綠茶提取物或咖啡等混合制能量藥丸"或"能量食丸"在超市或食品店銷售。銷售者強調(diào)該類食品補充劑是一種中樞興奮劑,可引起精神欣快感,產(chǎn)生性激動及幻覺,并具有減輕體重、增加能量及健身作用。
雖然麻黃素滴鼻液在緩解鼻塞時可起到立竿見影的療效,但是隨著藥理學研究的深入,麻黃素的副作用昭然若揭,使我們不得不重新權(quán)衡它的利弊??? 首先,麻黃素是α及β受體興奮劑,對心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較多,因此高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺肥大的患者應(yīng)慎用。
其次,麻黃素對心臟有興奮作用,長期使用,會產(chǎn)生抑制,也可影響心率。特別是與洋地黃合用時,會加劇洋地黃對心臟的作用,易引起心率失常。如果長期濫用麻黃素,仍會造成逆轉(zhuǎn)反應(yīng),繼發(fā)性血管擴張,產(chǎn)生對藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。
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