麻黃素是什么?

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什么是麻黃素?為什么要對(duì)麻黃素進(jìn)行管制?

麻黃素是從植物麻黃草中提取的生物堿,故又稱麻黃堿, 也可通過(guò)化學(xué)合成制得。麻黃素有顯著的中樞興奮作用,長(zhǎng)期使用可引起病態(tài)嗜好及耐受性,被納入我國(guó)二類精神藥品進(jìn)行管制。麻黃素是制造“ *** ”的前體,“ *** ”是國(guó)際上濫用最嚴(yán)重的中樞興奮劑之一。所以國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒布了《麻黃素管理辦法》,對(duì)麻黃素的生產(chǎn)、購(gòu)銷、出口做了嚴(yán)格規(guī)定,違者將追究法律責(zé)任。

我國(guó)是世界上對(duì)麻黃素管制最為嚴(yán)厲的國(guó)家之一。

(1)1992年至1998年, 國(guó)家衛(wèi)生部藥政局、國(guó)家醫(yī)藥管理局以及1998年以后成立的國(guó)家藥品監(jiān)督管理局,連續(xù)三次修訂發(fā)布《麻黃素管理規(guī)定》,對(duì)麻黃素實(shí)行國(guó)內(nèi)定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)、憑證購(gòu)用、憑證運(yùn)輸、一證一次有效等嚴(yán)格的管理制度;

(2)1998年3月,國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)麻黃素管理的通知》,明確了政府各有關(guān)部門在麻黃素生產(chǎn)、銷售、進(jìn)出口等方面的管理職責(zé);

(3)1998年12月,對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易合作部、公安部、海關(guān)總署、國(guó)家藥品管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)麻黃素類產(chǎn)品出口管理有關(guān)問(wèn)題的通知》,對(duì)麻黃素及其鹽類、衍生物和單方制劑等12個(gè)品種全部實(shí)行出口管制;

(4)2000年5月,公安部發(fā)布《麻黃素運(yùn)輸許可證管理規(guī)定》,進(jìn)一步堵塞麻黃素管理中可能出現(xiàn)的漏洞。

麻黃(Ephedra)中所含的生物堿,在古代中國(guó)醫(yī)學(xué)的《傷寒論》中巳作為生草藥用于治療,1887年由長(zhǎng)井長(zhǎng)義進(jìn)行了結(jié)晶分離。藥比腎上腺素低,但作用的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。從腎上腺素的形成機(jī)制類推,推測(cè)它是由酪氨酸和丙氨酸生成的。麻黃素用于制止氣喘發(fā)作、百日咳的鎮(zhèn)咳劑和點(diǎn)眼藥等。

麻黃屬裸子植物門麻黃科,主要產(chǎn)于中國(guó)、印度、埃及等國(guó)。作為一種傳統(tǒng)中藥材,麻黃至今已有四千多年的應(yīng)用歷史。漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》中的麻黃湯一方用以治療傷寒。唐代孫思邈的《備急千金要方》中列有引氣湯,用以治肺勞實(shí)、氣喘鼻脹。明代李時(shí)珍《本草綱目》中也有用麻黃的方劑。

麻黃素屬于生物堿類物質(zhì),是擬交感神經(jīng)藥,主治支氣管哮喘、感冒、過(guò)敏反應(yīng)、鼻粘膜充血、水腫及低血壓等疾病。研究表明,麻黃素對(duì)心血管系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、平滑肌系統(tǒng)以及其它方面均有重要作用,對(duì)血管收縮作用溫和而持久,血管舒張作用微弱,但能擴(kuò)張冠狀血管增加冠脈流量,其中高血壓作用緩慢而持久,可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。偽麻黃素主要表現(xiàn)為間接作用的擬交感神經(jīng)藥,對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有興奮作用。

治療支氣管哮喘;促進(jìn)糖原分解及脂肪代謝,可用于減肥及治療低血糖休克。治療支氣管哮喘、休克、鼻粘膜血管充血、抗過(guò)敏、蕁麻疹、水腫、麻醉藥中毒、發(fā)作性睡眠及低血壓等疾病。另外在美國(guó)麻黃草及其抽提物和麻黃素被廣泛用作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,可單獨(dú)使用,亦可和其它具有擬交感神經(jīng)性質(zhì)的物質(zhì),如綠茶提取物或咖啡等混合制能量藥丸"或"能量食丸"在超市或食品店銷售。銷售者強(qiáng)調(diào)該類食品補(bǔ)充劑是一種中樞興奮劑,可引起精神欣快感,產(chǎn)生性激動(dòng)及幻覺(jué),并具有減輕體重、增加能量及健身作用。

雖然麻黃素滴鼻液在緩解鼻塞時(shí)可起到立竿見(jiàn)影的療效,但是隨著藥理學(xué)研究的深入,麻黃素的副作用昭然若揭,使我們不得不重新權(quán)衡它的利弊??? 首先,麻黃素是α及β受體興奮劑,對(duì)心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較多,因此高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、青光眼、前列腺肥大的患者應(yīng)慎用。

其次,麻黃素對(duì)心臟有興奮作用,長(zhǎng)期使用,會(huì)產(chǎn)生抑制,也可影響心率。特別是與洋地黃合用時(shí),會(huì)加劇洋地黃對(duì)心臟的作用,易引起心率失常。如果長(zhǎng)期濫用麻黃素,仍會(huì)造成逆轉(zhuǎn)反應(yīng),繼發(fā)性血管擴(kuò)張,產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性,日久形成藥物性鼻炎。
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