◆超聲波產(chǎn)前診斷
這是一種最常用的產(chǎn)前診斷手段,尤其是近年來采用的B超掃描儀,使診斷水平有了很大提高。它的優(yōu)點(diǎn)是無痛苦、快速,對(duì)明顯肢體畸形、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺時(shí)的胎盤定位,具有很高的診斷價(jià)值。
至少到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)超聲波檢查對(duì)胎兒有什么副作用。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)過超聲波檢查和未經(jīng)超聲波檢查出生的新生兒,兩者在孕齡、頭圍、出生體重、身長、先天畸形、新生兒感染等各方面均無區(qū)別。
◆羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳代謝性疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水,進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。
不少孕婦認(rèn)為這樣檢查難免會(huì)影響胎兒或引起流產(chǎn),實(shí)際上這些擔(dān)心和顧慮是沒有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕,它是一項(xiàng)十分成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查,是懷疑胎兒異常,如把生出異常兒的危險(xiǎn)性與穿刺可能造成的危險(xiǎn)性相比,權(quán)衡得失,那么,孕婦就會(huì)理智地接受醫(yī)生的建議了。
◆絨毛細(xì)胞檢查
絨毛細(xì)胞檢查是近些年來發(fā)展起來的一項(xiàng)新的產(chǎn)前診斷技術(shù)。它是用一根細(xì)細(xì)的塑料管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁入內(nèi),吸取少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。懷孕40天~70天時(shí),胚胎周圍布滿絨毛,是進(jìn)行檢查的最佳時(shí)間,比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間(第16周~第20周)要早得多,其意義當(dāng)然就大多了。目前它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常,其準(zhǔn)確性很高。從前幾年應(yīng)用的情況來看,對(duì)孕婦無不良影響,對(duì)新生兒及在日后的隨訪觀察,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。
◆胎兒鏡檢查
這是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目,一般在懷孕第15周~第20周時(shí)進(jìn)行檢查。用超聲波定位后,經(jīng)過局部麻醉做一個(gè)腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀察胎兒的外形、性別、判斷有無畸形,還可以進(jìn)行胎兒皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本。能對(duì)胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到一個(gè)新的水平。國外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物,甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。但事實(shí)上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。
綜上所述,對(duì)于可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項(xiàng)重要措施。其可能發(fā)生的副作用與生出異常兒相比,顯然是微不足道的,孕婦和家屬應(yīng)該聽從醫(yī)生的勸告,接受檢查,千萬不要因?yàn)槟承┎槐匾囊蓱]而失去產(chǎn)前診斷的最佳時(shí)機(jī)。
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