新生兒護理手冊,身體護理篇

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 行為習慣 來源: 逍遙右腦記憶

  對許多育兒新手爸媽而言,寶寶一舉手、一投足所代表的意義,甚至是生理上正常、異常的表征,都是一個難解的“結(jié)”。本單元詳細提供照顧新生兒重點提示,希望能破解育兒父母們心中的難題。

  全身護理要點摘要

  頭部
  頭型正常與否、前囟門是否凹陷或凸出、頭圍大小、顱骨骨縫閉合或隆起等,都是頭部正常與否的指標。

  嘴巴
  需注意舌頭是殘留白色的奶垢?小Baby是否有誤食其他東西的情形?

  皮膚
  胎脂在出生數(shù)周之后便會自動褪去,此時需注意保養(yǎng)的功夫。

  臍部
  新生兒臍帶約在一周后脫,落需注意保持干燥。

  四肢
  新生兒由于中樞神經(jīng)尚未發(fā)育成熟,常會有四肢抖動的現(xiàn)象。

  生殖器官
  觀察男女寶寶生殖器官有無異樣?平時需勤加清潔。

  眼睛
  觀察眼球、視力等眼部周遭的器官;是否有斜視的現(xiàn)象?

  耳朵
  耳型是否有歪斜的現(xiàn)象?需隨時注意聽力發(fā)展。

  呼吸道
  由于新兒的鼻腔及喉部尚未發(fā)育成熟,所以常易發(fā)出咕咕作響的聲音。

  腸胃
  出生時已具備吸吮及吞咽反射,但腸胃的消化系統(tǒng)尚未成熟,只能喂母、牛乳及水。

  照顧新生兒重點詳析

  常有許多新手爸媽們對寶所表現(xiàn)的一些現(xiàn)象不知所措,不知道小寶寶是生病了呢?還是只是正常的生理表征,例如:小寶寶的頭頂怎么軟軟的?寶寶的尿布中出現(xiàn)粉紅色的黏液該怎么辦?新生寶寶為何直睡個不停呢?他聽得到聲音嗎?小男嬰的陰囊腫脹是正,F(xiàn)象嗎?吐奶與溢奶有何不同?......等等諸如此類的疑難雜癥均讓為人父母者充滿疑惑,再加上,有時父母不知如何去處理寶寶異,F(xiàn)象,一旦寶寶發(fā)生狀況時,往往手忙腳亂或過于緊張,因此具備基本的育兒常識與正確的觀念是每位新手爸媽不可忽略的。

  我們將全方位針對照顧新生兒重點做一詳細介紹,以提供育兒父母們參考。

  頭部問題

  新生兒的頭型美觀與否?及腦部發(fā)育是否正常?常是許多父母們關(guān)心的事項。專家指出,在一般自然產(chǎn)中,有時候?qū)殞毜念^部經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,會產(chǎn)生水腫(即是所謂的產(chǎn)瘤);有些寶寶在用真空吸引器助產(chǎn)之下,頭骨骨膜下容易形成頭血瘤,這些都屬正常的現(xiàn)象,通常在出生數(shù)天后即會自然消失,不必做任何治療。

  由于新生兒的顱骨尚未結(jié)合,所以形成前囟門及后囟門,前囟門大約在六個月左右就不易察覺出來;而后囟門因為僅有05~1公分左右,因此至寶寶二個月大時就會完全關(guān)閉。在新生兒健康檢查中,前囟門是必須檢查的項目之一,因為許多疾病可從此得知,如:嬰兒脫水時前囟門會凹陷;而腦壓增高時前囟門會膨起,另外,如果前、后囟門關(guān)閉的時間過晚都可能是疾病的征兆。

  觀察寶寶頭圍的發(fā)展也是相當重要的功課。嬰幼兒的腦部發(fā)育是否正常,可從頭圍的大小看出端倪。平均而言,出生時頭圍約35~36公分左右,到一歲時可達46~47公分,我們可由頭圍的大小發(fā)現(xiàn)寶寶是否有大頭癥、水腦癥、小頭癥等疾病。平時父母們?yōu)閷殞毩款^圍的方式為,將卷尺從前額眉間上繞過枕骨突起再繞回前額眉間。

  父母亦可從頭型看出寶寶是否有顱骨骨縫過早閉合的現(xiàn)象,因為如果顱骨骨縫太早閉合,除了容易造成畸形的頭型之外,有時更是一些先天性疾病的警訊,父母需詳加注意。

  總之,“多看”、“多量”、“多摸”是觀察頭部是否正常的三大步驟,父母們一方面要看寶寶的頭型是否正常?前囟門是否凹陷或一方面要量頭圍是否太大或太;另一方面要摸新生兒的頭部,察看是否有產(chǎn)瘤或頭血瘤?對稍大的幼兒則要摸摸看前囟門是否太大、太?是否有關(guān)閉?顱骨骨縫閉合狀況如何……等。

  新生兒的落發(fā)現(xiàn)象也是父母擔心的一個部份,剛出生的寶寶頭發(fā)為柔毛,很少有髓質(zhì),在出生后第一個月,頭發(fā)開始質(zhì)化漸漸變粗,大約至七個月后趨于穩(wěn)定,一般而言,父母對新生兒頭發(fā)的粗細、濃密、顏色深淺并不須特別在意,因為這些外在的表征都會隨寶寶的成長而變化,多數(shù)的新生兒落發(fā)情形也會在周歲之前恢復正常,只有少數(shù)的先天性疾病,如發(fā)現(xiàn)寶寶的頭皮上看不到毛孔、不會出汗,則最好帶寶寶至醫(yī)院診斷。

  眼睛問題

  我們常發(fā)現(xiàn)新生娃娃容易有斗雞眼的情形,這是因為嬰兒的兩眼內(nèi)側(cè)因鼻梁較平,相對的中間的皮膚較寬,容易讓父母誤以為寶寶有斗雞眼,此情形會在三、四歲左右得到改善。但如果父母懷疑寶寶有內(nèi)斜視時,最好請醫(yī)師診斷;此外,因為嬰幼兒的下眼皮較肥厚,容易使眼睫毛向內(nèi)卷,如此很可能因常摩擦眼球而導致發(fā)炎,如果長期沒得到改善則需治療。
  出生寶寶的眼皮上常會沾上很多黃色的分泌物,這是因為鼻淚管阻塞的因素,遇到此狀況,父母可以每天幫寶寶在鼻梁按摩幾次,讓阻塞的鼻淚管維持通暢,眼屎必會減少。

  耳鼻喉問題

  前述提及嬰兒的鼻梁較塌平,加上鼻孔較小,因此當鼻腔有分泌物時就容易阻塞。此外,要提醒父母的是,嬰兒對外在的冷空氣容易過敏,特別是在早上或睡醒時,鼻腔分泌物更易增多,鼻塞的現(xiàn)象更明顯。當然除了正常因素外,一些疾。ㄈ绺忻、過放性鼻炎……等)也會造成小兒鼻塞,此時可就要請醫(yī)師幫忙了哦!
  也因為新生兒的多器官未臻成熟、本身支氣管管徑細小等生理面常因素,或感染其他的呼吸道疾病異,F(xiàn)象造成嬰兒常有痰音,所以幫寶寶處理痰幾乎是每位新手爸媽必經(jīng)的過程。

  該如何替寶寶處理痰呢?如果寶寶喂食正常、呼吸順暢、活動力強,則此痰音屬于正常的生理現(xiàn)象,通常會在4~6個月大時自動消失,但如果嚴重影響寶寶的日常作息,就必須請醫(yī)師診斷寶寶是不是感冒了,這時父母們就必須替寶寶拍痰。

  皮膚問題

  一半以上的寶寶在出生后48~72小時,皮膚會出現(xiàn)黃色,到了兩星期左右會漸漸消失,這就是所謂的“生理性黃疸”,生理性黃疸是無害的,但如果黃疸的時間過久或膽紅素特別高,則須至醫(yī)院檢查,必要時進行照光。
  由于剛出生的小Baby全身附著著一層胎脂,使得皮膚看起來較不明亮,而胎脂通常在幾周內(nèi)會自動褪去,此外,新生兒在出生24~36小時后會開始有脫皮的現(xiàn)象,并持續(xù)2~3周。由于新生兒的表皮角質(zhì)層于出生時并未完全褪去,再加上油質(zhì)分泌不足,所以以新生兒的皮膚較容易產(chǎn)生干燥及皸裂現(xiàn)象,父母最好定時為寶寶擦拭嬰兒油以滋潤寶寶的皮膚。

  另外,新生兒的臉上常會發(fā)現(xiàn)一些白色的“栗粒疹”,或鼻頭上散布一些類似痘痘的“新生兒痤瘡”,或頭部、眉毛、雙頰、耳朵等處,常有一些不易去除的黃色屑屑,這些現(xiàn)象多數(shù)會在數(shù)個月后消失。值得注意的是,冬天時常見許多小寶寶臉上紅通通的,皮膚相粗且干燥,形成所謂的濕疹,這時就需給予充足的嬰兒油或凡士林等嬰兒保養(yǎng)品來改善皮膚狀況;另一種常見的皮疹是痱子,由于新生兒的汗腺尚未成熟,因此很容易造成汗孔阻塞而導致發(fā)炎,父母不得等閑視之。

  寶寶尿布疹是令父母傷腦筋的問題。因為尿布疹與屁股常和大小便接觸有很大的關(guān)系,所以當寶寶腹瀉時就容易引起尿布疹。勤換尿布是預防尿布疹的不二法門,而對于較嚴重情況或有徽菌感染時,則應經(jīng)醫(yī)師指示涂藥治療。

  “胎記”是另一種在皮膚上呈現(xiàn)的狀態(tài),它是因為某些正常些正常細胞過度滋生所形成的結(jié)果。有部份的蒙古斑、莓狀血管瘤會隨著寶寶的成長而消失,但有些卻會一輩子伴隨寶寶成長,其實只要不會轉(zhuǎn)化成皮膚癌并無大礙。

  骨胳問題

  新生兒常會出現(xiàn)弓形腿的腿型,這是一種膝蓋內(nèi)翻的現(xiàn)腿型,這是一種膝蓋內(nèi)翻的現(xiàn)象。正常骨骼的發(fā)育本來就是由膝內(nèi)翻慢慢變成膝外翻,所以出生到二歲左右是膝內(nèi)翻,隨著年齡漸漸轉(zhuǎn)外翻,此時父母不必擔心孩子長大之后會會是O型腿,但如果超過3歲仍有O型腿的情形,最由?漆t(yī)師診斷。

  溫度問題

  中國人傳統(tǒng)的觀念總以為寶寶的衣服穿的愈多愈不會感冒,殊不知由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞及皮膚汗腺尚未成熟,如果再加上外在環(huán)境的溫度過高,寶寶的體溫就會居高不下,這就是為何剛出生的寶寶會突然發(fā)高燒、皮膚泛紅的原因。如果寶寶只是體溫升高,其他的飲食、精神狀況均良好,父母們可用溫水為寶寶擦拭身體,當溫度不再升高即毋須擔心。溫度過高不是好事,然而太低也不行,最佳的室內(nèi)溫度為26度~28度之間,而正常新生兒的肛溫為36.5度~38度左右,如果肛溫降到36度以下就有危險性,此時除了給予寶寶毛毯或熱水袋外,應盡速送醫(yī)。

  消化問題

  母乳是新生寶寶最好的食物,因為它除了一般的營養(yǎng)素之外,另外含有免疫抗體,可增進寶寶的抵抗力,而如果必須以嬰兒配方奶粉取代時,必須注意沖泡奶粉的濃度(依奶瓶上指示沖泡)。新生兒常會產(chǎn)生溢奶的情形,此乃因為嬰兒賁門不成熟所導致,通常在寶寶1~1歲半左右會得到改善,父母可藉由替寶寶排氣、右側(cè)躺方式避免發(fā)生溢奶現(xiàn)象;吐奶則與溢奶完全不同,寶寶吐奶情形如同大人嘔吐一般,如果為嚴重的嘔吐(一天吐4~5次)則需找小兒科醫(yī)師診治。

  排泄問題

  一般而言,剛出生寶寶在第一天便開始排尿,如果寶寶在出生二天過后,仍無尿尿的現(xiàn)象可就要請醫(yī)師檢查了。新一天排尿6~8次,再者因為新生兒的尿液中含蛋白質(zhì)、膿細胞……等,且尿酸的成份也很高,所以常會發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)紅色液體,此為正,F(xiàn)象。
  寶寶在初生時大便為稀軟的墨綠色胎便,到2、3天之后漸漸轉(zhuǎn)為黃色;此時的排泄習慣來自于大腸的反射,因此幾乎在喝完奶之后便會有排便的動作,一天約5~6次。

  生殖器官

  當父母看到家中的男寶寶陰莖出現(xiàn)一小塊突起時,可能會十分緊張,以為寶寶長了腫瘤,其實這是因為有些嬰兒的包皮過長,如果父母沒做好清潔的功夫,就容易囤臟東西而形成包皮垢;對于包皮過長的寶寶,一定要開刀割包皮,等寶寶年紀稍大些開刀為宜。
  此外,男寶寶的陰囊太大,通?赡転殛幠宜[,檢查的方式為父母們可床燈光調(diào)暗,以手電筒照射腫脹的部位,如果是透光則為陰囊水腫,正常的現(xiàn)象會在6~12個月大時恢復正常;倘若沒有透光則可能為疝氣,此狀況必須依醫(yī)師指示決定是否開刀治療。

  有些父母會發(fā)現(xiàn)男寶寶的生殖器似乎過短,其實這是因恥骨的脂肪太厚,生殖器被包在里面所致,只要仔細觀察就會發(fā)現(xiàn)它是正常的發(fā)展過程。對女寶寶而言,最常發(fā)現(xiàn)的是下體出現(xiàn)如月經(jīng)的分泌物,這也是正,F(xiàn)象。

  其他問題

  新手爸媽會發(fā)現(xiàn)生寶寶的胸部會稍微突起、乳房顯得腫脹,甚至有時會分泌乳汁,這是由于嬰兒來自母體的荷爾蒙所導致,會自然的消失不須做任何治療。值得注意的是,切忌不可特去擠壓寶寶的乳房,如此不但會引起疼痛,也容易遭細菌感染引起“乳腺炎”。
  “臍疝氣”也是新生兒常見的問題,尤其以早產(chǎn)兒最常見。此為在肚臍部位出現(xiàn)鼓起膨出的現(xiàn)象,發(fā)生的原因是因為臍下方腹肌的肌膜有缺陷,通常在2~3歲前即會消失。

  平常需保持臍帶的干燥,因為如果臍帶經(jīng)常濕濕的,很容易使臍帶產(chǎn)生肉芽組織,嚴重時會發(fā)臭,因此,臍帶護理是父母不可忽視的工作。一般新生兒的臍帶約在1~2個星期脫落。


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