小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科疾病中最常見的急癥，但是，許多人卻以為闌尾炎只是一個小毛病，有的父母甚至認(rèn)為，因為闌尾炎而割一刀不值。

　　其實，對小兒特別是嬰幼兒來說，闌尾炎的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療非常重要，如果延誤治療，就有可能會引起其他并發(fā)癥。

　　但是，嬰幼兒由于其生理解剖特點，加上其主訴能力差，不能描述自己的癥狀，在臨床上，嬰幼兒的闌尾炎容易誤診。目前國內(nèi)外臨床上都還存在這個問題。

　　對于兒童突發(fā)闌尾炎，溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院兒外科醫(yī)生張浩川表示，患兒疼痛通常會有“轉(zhuǎn)移性”特征，一般先是中上腹部和臍周疼痛，幾小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛，但是，如果遇到闌尾的生理位置“變異”的患兒，鑒別就比較困難。如上面的兒童病例，闌尾處在肝臟下面，疼痛的部位不典型，就給診斷帶來了一定難度。

　　“即使采用B超來診斷闌尾炎，也只能是輔助檢查。”張醫(yī)生認(rèn)為，闌尾炎超聲檢查受闌尾位置、發(fā)病時間以及腸道內(nèi)氣體的影響，因此，闌尾炎的診斷不能單純依靠超聲檢查，醫(yī)生在診斷上，還要根據(jù)患者病史，依靠經(jīng)驗反復(fù)查體來診斷。

　　“當(dāng)時患兒的腹腔里面已經(jīng)感染得一塌糊涂了，手術(shù)做了兩個多小時。”據(jù)張醫(yī)生介紹，手術(shù)時，患兒的闌尾已經(jīng)化膿、穿孔，壞疽，并形成了腹膜炎，加上小孩的闌尾位置又比較特別，給手術(shù)增加了一定難度。

　　據(jù)醫(yī)生介紹，小兒急性闌尾炎的發(fā)病年齡以6～10歲最為常見，3歲以下少見，嬰幼兒急性闌尾炎發(fā)病率雖低，但其診斷困難，術(shù)后并發(fā)癥也多，比成人的穿孔率要高，因而兒童急性闌尾炎應(yīng)該早診斷早治療。

　　“一旦確診為急性闌尾炎，應(yīng)該及早手術(shù)切除闌尾。特別是嬰幼兒，患了闌尾炎一定要早診斷早治療。”張醫(yī)生特別提醒說，大人不要以為急性闌尾炎就是個小毛病，尤其有的家長擔(dān)心孩子術(shù)后刀疤難看，如果女孩子發(fā)生急性闌尾炎，更應(yīng)盡早手術(shù)。因為闌尾的生理位置附近有卵巢、輸卵管，如果等到繼發(fā)感染，傷及到周圍這些臟器，就會對孩子將來造成嚴(yán)重的危害。

　　引起小兒急性闌尾炎的原因是多方面的，與闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)、遺傳因素等都有關(guān)系。像以上的患兒可能就是由于闌尾腔被糞石堵塞，闌尾腔內(nèi)不暢，細(xì)菌繁殖，這是引發(fā)急性闌尾炎的較常見原因。

　　記者從兒童醫(yī)院也了解到，夏秋季節(jié)是該病的高峰期，最近幾乎每天都有患急性闌尾炎的兒童。而且，遇到換季時，這個病也容易多發(fā)。所以，有必要提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子腹痛，尤其是急性腹痛，要及時送醫(yī)院檢查，不要拖延治療時間。

　　為了盡量避免兒童患上闌尾炎，醫(yī)生還建議家長，讓孩子注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食；不要讓孩子飯后馬上進(jìn)行蹦跳、奔跑等劇烈運動；如有腸道寄生蟲，應(yīng)及時進(jìn)行驅(qū)蟲治療；平時加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)孩子體質(zhì)，預(yù)防疾病。

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