初春氣候多變、冷熱失常，陰雨天增多，孩子尿床多有加重現(xiàn)象。5歲以上兒童在睡眠中出現(xiàn)無意識(shí)遺尿或尿床，這種現(xiàn)象至少每周兩次以上且持續(xù)超過半年即可診斷為小兒遺尿癥。長(zhǎng)期尿床會(huì)對(duì)患兒的身高、智力、心理及第二性征發(fā)育造成極大的危害，包括：

　　1、智商比正常兒童偏低17-23%；

　　2、身高比正常兒童偏矮2-5cm；

　　3、好動(dòng)、注意力不集中、記憶力差、性格內(nèi)向、膽小；

　　4、影響生殖系統(tǒng)發(fā)育，成年后易不孕不育。

　　北京兒童醫(yī)院門診主治醫(yī)師劉小梅說，國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示，遺尿癥發(fā)病率平均為10％～15％。而小兒遺尿癥的病因目前研究認(rèn)為有多種相關(guān)因素如：遺傳因素、膀胱功能不完善、神經(jīng)中樞睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常等等。在門診，醫(yī)生常需詢問遺尿癥患兒的家族史，研究發(fā)現(xiàn)若父母一方患遺尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而繼發(fā)性遺尿癥多涉及腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、泌尿科、神經(jīng)、心理等多方面的器質(zhì)性疾病，需及早診治。

　　遺尿癥可以治好嗎？劉小梅大夫肯定地說，可以治好。多數(shù)患兒經(jīng)過治療后尿床情況明顯改善，部分有遺傳因素的遺尿癥患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發(fā)痊愈。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床

　　臨床發(fā)現(xiàn)，在尿床的小孩中，只有6%經(jīng)過母乳(超過三個(gè)月)喂養(yǎng)，有的甚至完全沒有母乳喂養(yǎng)，其中男女尿床的比率也達(dá)到了2：1。母乳為什么能預(yù)防尿床呢？

　　通過母乳喂養(yǎng)的小孩，腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高，所以母乳對(duì)小孩尿床的控制確實(shí)是有益的。

　　尿床兒童注意事項(xiàng)

　　一、按時(shí)睡眠：

　　家長(zhǎng)要適當(dāng)控制孩子的活動(dòng)，尤其白天不能玩得太累，避免夜間睡眠太深喊叫不醒；睡前讓孩子將尿排凈，睡覺時(shí)讓孩子取側(cè)臥位；內(nèi)褲要寬松、被褥不宜太厚，被子不要裹得太緊；家長(zhǎng)要在睡前喊孩子一次，天快亮?xí)r喊孩子起夜一次。

　　二、配合治療：

　　孩子尿床引起的嚴(yán)重危害已逐漸為社會(huì)和家長(zhǎng)所認(rèn)識(shí)，但還未引起足夠的重視。很多家長(zhǎng)總是抱著“尿床不是病，大了自然好”的觀念而一拖再拖，從而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，給孩子終身都造成揮之不去的陰影。因此，除了注意飲食和按時(shí)睡眠外，最重要的還是要積極想辦法為孩子治療。孩子放假家長(zhǎng)時(shí)間休息，因不必?fù)?dān)心尿床的事被老師同學(xué)知道而放下精神包袱，精神上較為放松，服用藥物也較準(zhǔn)時(shí)和有規(guī)律，便于集中治療，效果會(huì)比平時(shí)好。家長(zhǎng)和孩子出門在外也要按時(shí)、按量、按療程用藥。服藥時(shí)要照顧到孩子的“面子”，最好不要當(dāng)著其他小朋友面吃藥，避免孩子自卑心理的形成。

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　　遺尿癥的小兒在飲食方面需特別注意哪些方面呢？

　　以下這些建議供您參考：

　　1、腎氣不足宜食溫補(bǔ)固澀食物，如糯米、雞內(nèi)金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。

　　2、肝膽火旺者宜食清補(bǔ)食物，如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內(nèi)金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。

　　3、晚餐宜吃干飯，以減少水分?jǐn)z入。

　　4、動(dòng)物性食物。宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。

　　兒童尿床飲食宜忌

　　飲食宜進(jìn)：

　　1、溫補(bǔ)固澀食物。腎氣不足者宜食，如糯米、雞內(nèi)金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。

　　2、清補(bǔ)食物。肝膽火旺者宜食，如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內(nèi)金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。

　　3、干飯�；純和聿鸵顺愿娠�，以減少攝水量。

　　4、動(dòng)物性食物。宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。

　　5、食療法。(1)荔枝肉，每日睡前吃10個(gè)，連吃1-2個(gè)月，最宜秋、冬季食用。(2)雞腸1副，洗凈，烘干研末，加白糖適量拌勻。每日睡前服1/5-1/7副，溫開水送服，連服5-7日。

　　飲食忌諱：

　　1、牛奶、巧克力、柑、橘。美國(guó)學(xué)者對(duì)小兒遺尿的原因進(jìn)行深入的研究后提出，飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量，是造成小兒夜間遺尿的主要原因，其中牛奶過量造成的遺尿達(dá)60%。只要停止進(jìn)食上述食物，遺尿現(xiàn)象幾乎可立即消失。究其原因，主要是這些食物在小兒體內(nèi)可以產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使膀胱壁膨脹，容量減少，并能促進(jìn)平滑肌變得粗糙，產(chǎn)生痙攣。同時(shí)，這一變態(tài)反應(yīng)會(huì)引起小兒睡得過深，在有尿時(shí)不能醒來，導(dǎo)致遺尿。

　　2、辛辣、刺激性食物。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易興奮，若食用這類食物，可使大腦皮質(zhì)的功能失調(diào)，易發(fā)生遺尿。因此，在膳食中應(yīng)忌辛辣、刺激性食物。

　　3、白天限制飲水。對(duì)于小兒遺尿者，白天不要過度限制其飲水量，要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感，以鍛煉膀胱功能。

　　4、晚餐后飲水多。下午4時(shí)以后，督促小兒控制飲水量，忌用流質(zhì)飲食，晚餐盡量少喝水，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，減少夜間排尿量。

　　5、多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，對(duì)腎無益，故應(yīng)禁忌。

　　6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜。這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿病情，故應(yīng)忌食。

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　　尿床嚴(yán)重幼兒的解決辦法

　　在出生的頭幾個(gè)月，嬰兒睡眠時(shí)如果想小便就會(huì)醒來。要是您在他尿了床才有所反應(yīng)的話，他以后就會(huì)忽視膀胱內(nèi)逐漸增加的壓力而安然入睡。這樣幾年之后，當(dāng)膀胱充盈時(shí)他就無法覺醒。

　　尿床往往發(fā)生于深睡眠期。孩子在此期間不做夢(mèng)，也很難覺醒。對(duì)于尿床嚴(yán)重的兒童，應(yīng)將他從睡眠中喚醒，以建立大腦對(duì)膀胱充盈的反射，使他能起來去衛(wèi)生間。

　　可以嘗試著讓孩子穿著普通內(nèi)衣而不是墊著尿布睡覺。在您親吻孩子、祝他晚安時(shí)，告訴他如果緊上廁所就趕緊起床。即使在他睡覺時(shí)，尿濕內(nèi)褲的感覺也會(huì)刺激他覺醒。即便當(dāng)時(shí)沒醒，也會(huì)在潮濕感擴(kuò)散、尿液變涼凍得開始發(fā)抖時(shí)醒來。堅(jiān)持1個(gè)星期之后，大腦就會(huì)在膀胱完全充盈之前做出應(yīng)答，通過反射將尿液排出體外。

　　如果讓孩子穿內(nèi)衣睡覺還不能解決尿床問題的話，應(yīng)盡力觀察他的尿床方式。在攝入了有可能導(dǎo)致尿床的食物后，請(qǐng)您每隔10～15分鐘帶他去一趟衛(wèi)生間。如果您能連續(xù)2周在他尿床之前及時(shí)喚醒他，他就有可能自己起床。但不幸的是，觀察孩子尿床方式的任務(wù)十分艱巨，您必須連續(xù)幾晚上每隔30分鐘檢查一次尿布。大多數(shù)孩子只在夜間特定的時(shí)間尿一兩次床，但有些每晚都會(huì)尿很多次而且毫無規(guī)律。一種為尿床者設(shè)計(jì)的潮濕感受裝置可以幫您識(shí)別，這種裝置在孩子尿床時(shí)會(huì)發(fā)出警報(bào)。

　　7歲以上的兒童可以使用這種警報(bào)設(shè)備以訓(xùn)練其覺醒。將它置于襯墊里，然后放在床上，當(dāng)它感受到潮濕時(shí)，發(fā)出的警報(bào)聲可以干擾孩子的睡眠，引起抱約肌突然收縮而停止排尿。這樣，孩子就可以起床去衛(wèi)生間。久而久之，大腦就會(huì)在這種可怕的聲響破壞他的夢(mèng)境之前將他喚醒。這種方法并不容易，孩子必須專心致志、意志堅(jiān)強(qiáng)才能訓(xùn)練成功。許多孩子在使用幾次報(bào)警器之后，就能糾正后天養(yǎng)成的尿床習(xí)慣。

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