如何辯別兒童發(fā)疹是哪種病

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

  立春后乍暖還寒,是呼吸道傳染病的好發(fā)季節(jié),尤其是一些好發(fā)于兒童的以皮膚發(fā)疹為主要表現(xiàn)的傳染病,其病變經(jīng)過大致相同,應(yīng)根據(jù)各自的發(fā)病特點,以及特征性皮膚癥狀予以鑒別。

  水痘:是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。同時可出現(xiàn)疹子,先見于軀干、頭部、延及面部及四肢。疹子一開始為紅色斑點,后又丘疹,而后發(fā)展為水皰,大小不等,伴瘙癢。這時傳染性最強,最后結(jié)痂脫落。自起病到痂皮脫落,一般1~2周。

  風疹:是由風疹病毒引起的急性傳染病。皮疹始見于面部,為粉紅色斑疹,輕度癢感。24小時內(nèi)迅速蔓延到頸部、軀干、四肢,1~2天內(nèi)漸消退。往往下肢見到皮疹而面頸部皮疹已消退,消退后不留痕跡。在發(fā)疹前24小時左右,患兒耳后和枕骨下淋巴結(jié)腫大,輕度壓痛,患病初期可在軟腭、頰部出現(xiàn)暗紅斑,這為診斷要點之一。

  麻疹:是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)熱性傳染病。主要癥狀有發(fā)熱,常在39~40℃以上,還有流鼻涕、打噴嚏、眼結(jié)膜充血,此期約3~4天,稱為麻疹前驅(qū)期,這時約90%的病兒口腔內(nèi)可見有麻疹黏膜斑,據(jù)此即可明確診斷。一般情況下發(fā)熱第4天見疹,出疹的順序是耳后、發(fā)際、頸部、前額,然后迅速地由上而下遍及全身,最后四肢。隨著體溫的逐漸恢復(fù),皮疹也依出疹順序而消退,出現(xiàn)麥粒狀的脫屑,并留下棕色的沉著。麻疹患兒如果治療護理不當,也容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

  幼兒急疹:多發(fā)生于2歲內(nèi)的嬰兒。突然發(fā)生高熱,伴食欲不振,少數(shù)患兒還可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、咳嗽,枕后和頸部淋巴結(jié)腫大。3~5天后體溫開始下降,約24小時內(nèi)降至正常。熱退時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,先于頸部、軀干,漸蔓延至臂及下肢,而頸、肘、膝等部位及掌跖部多無皮疹。皮疹1~2天后消退,不留痕跡。起病初在患兒懸雍垂兩側(cè)見有小結(jié)節(jié)狀隆起,周圍充血,成暈狀粘膜斑,有助于早期診斷。

  猩紅熱:突發(fā)高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐,起病后1天發(fā)疹,于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn),1~2天遍布全身達高峰,呈彌漫性密集紅斑,尤以肘彎、腋窩、腹股溝處皮疹更密集,兩頰及前額部充血潮紅,但無皮疹,口鼻周圍呈特征性“環(huán)口蒼白圈”。皮疹持續(xù)2~4天后依次開始消退,7~8天時脫屑,手掌足跖部呈大片狀脫屑,有時像手套、襪套樣脫屑。嬰兒可有驚厥,病初舌乳頭肥大,突出于白色舌苔中,稱為“白色楊梅舌”,3~4天后白色舌苔脫落,呈鮮紅色,成為“紅色楊梅舌”,是診斷要點之一。

  病毒疹:病毒疹一般為柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致,感染者多為1~12歲的兒童。皮疹的特點是,疹子出現(xiàn)無順序,以胸、腹部出疹較多,其他部位少見,且皮疹消退快,最后不留痕跡。

  以上幾種傳染病都是可防可治的,主要應(yīng)從以下幾個方面入手:注意休息,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;避免和病人接觸,隔離傳染源;注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,包括空氣的衛(wèi)生,要及時的開窗通風;加強鍛煉,增高自身的免疫力。

 


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