腸病毒在分類上屬微小病毒(Picornaviridae)科,腸病毒屬人類腸病毒種。包括小兒麻痹病毒三型、克沙奇A病毒23型、克沙奇B病毒6型、伊科病毒31型、腸病毒68-71型,共67種類型。由于這些病毒都棲息于人體消化道,在生化特性、流行病學(xué)及致病原因上也具有共同點(diǎn)而被歸納在一起。現(xiàn)在,小兒麻痹病毒已有疫苗可以預(yù)防,因此,現(xiàn)在的孩子不受到小兒麻痹病毒的威脅。流行在孩子中間的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒68-71型。
含單股核醣核酸的病毒,有超過(guò)60種以上不同的血清型,傳統(tǒng)上,基于腸病毒在組織細(xì)胞中的復(fù)制與動(dòng)物模式可分為小兒麻痹病毒、克沙奇A型病毒(coxsackievirus A)、克沙奇B型病毒、伊科病毒(ECHO virus)及不分型的腸病毒等。
近年來(lái),腸病毒基于核?酸和氨基酸的序列,被重新分成小兒麻痹病毒與人類腸病毒A、B、C、D等五大類。新生兒受到腸病毒的感染導(dǎo)至重癥,主要是非小兒麻痹病毒的腸病毒(non-polio enterovirus),以克沙奇B型病毒、伊科病毒為主,這些感染新生兒的腸病毒和今年臺(tái)灣地區(qū)流行的腸病毒71型是分屬于不同的血清型。
腸病毒引發(fā)的疾病十分廣泛,不同型的病毒可能會(huì)有相同癥狀。典型的癥狀包括皰疹性咽峽炎、手足口病、無(wú)菌性腦膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性腦膜炎、肢體麻痹癥候群是屬于較嚴(yán)重的疾病。并不是所有受到腸病毒感染的人都會(huì)有癥狀,因免疫力不同,約50%~80%是無(wú)癥狀感染,有部分的人會(huì)有輕微類似感冒或腸胃炎癥狀。
無(wú)菌性腦膜炎
頭痛、嘔吐、頸部僵硬與疼痛,癥狀嚴(yán)重的需住院治療。
皰疹性咽峽炎
口腔后部出現(xiàn)水泡很快破掉變成潰瘍,平均2~12個(gè),發(fā)燒約2~4天,口腔潰瘍約7天左右恢復(fù)。鼓勵(lì)孩子多喝水,如果有脫水現(xiàn)象就需要點(diǎn)滴注射。
手足口病
在舌頭與頰黏膜有口腔潰瘍,會(huì)有稍微鼓起的皮疹分布于四肢、臀部,常常有小水泡或是水泡破掉留下的小痂塊。因?yàn)榭谇粷,沒(méi)有食欲,要鼓勵(lì)孩子多喝水,以預(yù)防脫水。
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