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兒童早期發(fā)展??評(píng)價(jià)指標(biāo)和指導(dǎo)意義

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 育兒知識(shí) 來(lái)源: 逍遙右腦記憶
一 兒童早期發(fā)展的概念

早在1948年WHO憲章提出了健康的定義:健康不僅要消除疾病和損傷,更要實(shí)現(xiàn)生理、心理和社會(huì)能力等綜合素質(zhì)的完好狀態(tài)。

這一定義將健康的概念從控制疾病,擴(kuò)展到了人體的綜合素質(zhì),包括生理和心理。兒童健康的概念還應(yīng)該增加兒童發(fā)育這一內(nèi)涵。

兒童是文化、社會(huì)價(jià)值觀的代代傳遞者和國(guó)家建設(shè)的后備軍,是人類的未來(lái)和希望所在。培養(yǎng)身心健康、和諧發(fā)展的一代新人是推進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和人類發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)。

1990年世界兒童問(wèn)題首腦會(huì)議通過(guò)了“兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言”,邁爾斯博士代表聯(lián)合國(guó)教科文組織在會(huì)議上提出,拯救生命的斗爭(zhēng)應(yīng)該和使生命有意義的努力同步進(jìn)行,即生存和發(fā)展并重的新概念。

世界上技術(shù)先進(jìn)的國(guó)家早就十分重視兒童早期發(fā)展,把它放在國(guó)家可持續(xù)發(fā)展和人力資源開發(fā)的首位。而發(fā)展中國(guó)家,在爭(zhēng)取兒童生存權(quán)的同時(shí)也應(yīng)關(guān)注兒童智力和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展。

兒童早期是人的生理、心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。為兒童成長(zhǎng)提供必要的條件,給予兒童必需的保護(hù)、照顧和良好的教育,將為兒童一生的發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)。

千年宣言目標(biāo)???讓每個(gè)兒童擁有最佳的人生開端
  2001年聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南明確指出:
  每個(gè)兒童都應(yīng)該有一個(gè)盡可能好的人生開端;每個(gè)兒童都應(yīng)接受良好的基礎(chǔ)教育;每個(gè)兒童都應(yīng)有機(jī)會(huì)充分發(fā)揮自身潛能,成為一名有益于社會(huì)的人。

兒童早期發(fā)展包括:(1)體格發(fā)育(2)心理行為發(fā)育
  兒童早期綜合發(fā)展內(nèi)容:健康、營(yíng)養(yǎng)、教育、保護(hù)、環(huán)境
  早期兒童的養(yǎng)育指:養(yǎng)育者的每日照料;提供可獲得的資源(如時(shí)間,食物,衛(wèi)生保健,知識(shí)技能等) ;充滿關(guān)愛(ài)的、溫暖的親情聯(lián)系。
關(guān)鍵的養(yǎng)育活動(dòng):(1)養(yǎng)育者受教育的水平(2)母乳喂養(yǎng)與輔食添加(3)關(guān)注社會(huì)心理發(fā)展(4)食物的制作與儲(chǔ)存(5)衛(wèi)生習(xí)慣及衛(wèi)生設(shè)施(6)衛(wèi)生保健

二 兒童早期發(fā)展的評(píng)估

評(píng)估是保障和促進(jìn)兒童早期發(fā)展的一項(xiàng)重要步驟。

評(píng)估的目的:
  1. 衡量?jī)和l(fā)育的水平;
  2. 檢測(cè)發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺陷;
  3. 發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生問(wèn)題和缺陷的原因和環(huán)境因素;
  4. 監(jiān)測(cè)干預(yù)的實(shí)施;
  5. 評(píng)價(jià)實(shí)施干預(yù)的效果。

三 兒童早期發(fā)展的評(píng)估框架

(一)體格發(fā)育評(píng)價(jià)方法
  1、指標(biāo):體重、身高、頭圍、胸 圍、臂圍、皮下脂肪厚度等;
  2、測(cè)量(人體測(cè)量學(xué))
  3、標(biāo)準(zhǔn):國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

體重:
  體重是衡量?jī)和w格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況最重要、最敏感的指標(biāo)。優(yōu)點(diǎn):
  1、 根據(jù)年齡的體重可以檢出急、慢性營(yíng)養(yǎng)不良
  2、測(cè)試較客觀,可重復(fù)測(cè)量
  3、量具較方便、便宜
  4、測(cè)量技術(shù)容易掌握

體重增長(zhǎng)規(guī)律:
  中國(guó)正常新生兒平均出生體重 3.2~3.3kg
  0~1歲:增重約6.5kg;滿月增重:0.5~1.5kg;第2、3月 : 1.25kg 0.9kg;第4~6月: 0.45~0.75kg/月;第7~12月: 0.22~0.37kg /月;1~2歲 增2~2.5kg/年;2~10歲 增2.0kg /年。

定期監(jiān)測(cè)體重十分重要
  測(cè)量次數(shù):〈6月 1/月,6~12月 1/2月, 1~2歲 1/3月,3~6歲 1次/6月

身高或身長(zhǎng):
  身高反映全身骨骼的生長(zhǎng)水平和速度。身高的變化不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)被觀察到,而且變化是單向的,不會(huì)降低。如果身高增長(zhǎng)緩慢或停滯則反映有較長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足或疾病等阻礙生長(zhǎng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素作用的結(jié)果。

身高的增長(zhǎng)規(guī)律:
  出生身長(zhǎng):約50cm;0~1歲:25cm/年;0~3月 增 3.5cm/月;3~6月 增2.0cm/月;6~12月 增1.5~1.0cm/月;1~2歲:10~12cm/年;2歲~青春期前:5~8cm/年

頭圍:
  頭顱的大小是以頭圍來(lái)衡量的,頭圍的增長(zhǎng)與腦發(fā)育有關(guān)。
  嬰兒期定期測(cè)量頭圍,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)頭圍過(guò)大或過(guò)小的異,F(xiàn)象。如果頭圍過(guò)大,要注意有無(wú)腦積水、佝僂病等疾;頭圍過(guò)小常常伴有智能發(fā)育遲緩。頭圍與體重、身高一樣也存在著個(gè)體差異。在嬰兒期應(yīng)定期測(cè)量頭圍,掌握頭圍的生長(zhǎng)速度,并注意嬰兒的動(dòng)作和語(yǔ)言發(fā)育狀況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育遲緩,及時(shí)給予早期干預(yù)治療。

頭圍的增長(zhǎng)規(guī)律:
  正常新生兒頭圍:34cm,年齡愈小,增長(zhǎng)速度愈快,0~1月 2.8cm; 1~2月: 1.9cm;
2~3月 1.4cm; 4~6月 3.0cm/3月;7~9月 2.0cm/3月; 10~12月 1.5cm/3月;0~1歲;13cm/年;1~2歲:2cm /年;2~3歲: 1cm/年

體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
  生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定
  生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)來(lái)自健康的、營(yíng)養(yǎng)好的、護(hù)理周到的兒童;測(cè)試的數(shù)據(jù)要精確;研究人群應(yīng)該足夠大。
  中國(guó)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)
  國(guó)際生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)

體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià)方法
  1、離差法(標(biāo)準(zhǔn)差法)
  2、百分位數(shù)法

百分位生長(zhǎng)曲線圖的優(yōu)點(diǎn)
  能直觀反映生長(zhǎng)水平和變動(dòng)規(guī)律;計(jì)算簡(jiǎn)單、曲線光滑、年齡連續(xù),可動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià);評(píng)價(jià)結(jié)果易于解釋和理解,家長(zhǎng)容易學(xué)會(huì);
  百分位數(shù)適用于任意分布的數(shù)據(jù)資料。

(二)心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)
  1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育(大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng))
  2、認(rèn)知發(fā)育
  3、語(yǔ)言發(fā)育
  4、社交和情感發(fā)育
  5、性格

心理行為發(fā)育評(píng)估方法:
  1、測(cè)驗(yàn)量表
  2、觀察法 系統(tǒng)觀察
  實(shí)驗(yàn)性觀察
  智力是一種綜合的認(rèn)識(shí)方面的心理特征,主要包括感知、記憶能力,特別是觀察力。抽象概括能力是智力的核心成分,創(chuàng)造力是智力的高級(jí)表現(xiàn)。
  智力評(píng)估
  智力評(píng)估是心理學(xué)用以測(cè)定人的智力水平的方法,它通過(guò)一些間接的方法,即觀察兒童有代表性的行為,來(lái)對(duì)兒童智力水平進(jìn)行了解并作出標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)量分析。
  常用手段: 智力測(cè)驗(yàn);心理發(fā)展評(píng)定量表;適應(yīng)行為評(píng)定量表

心理發(fā)展量表
  心理發(fā)展量表:評(píng)定嬰幼兒心理發(fā)展水平的量表。
  心理發(fā)展量表的主要內(nèi)容:大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言及社交行為五個(gè)方面。
  測(cè)查結(jié)果用發(fā)育商(DQ)表示DQ=發(fā)育年齡/實(shí)際年齡×100)

常用的心理發(fā)展量表
  1.國(guó)外
  Bayley量表;Gesell量表;Denver篩選測(cè)驗(yàn)(DDST)
  2. 國(guó)內(nèi)
  CDCC量表;0~6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表

運(yùn)動(dòng)發(fā)育
  大運(yùn)動(dòng):主要指頭頸部、軀干和四肢幅度較大的運(yùn)動(dòng);
  精細(xì)運(yùn)動(dòng):主要是指手的動(dòng)作,以及隨之而來(lái)的手眼配合能力。精細(xì)運(yùn)動(dòng)為書寫、繪畫和勞動(dòng)技巧和技能的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
  嬰幼兒動(dòng)作的發(fā)展與心理的發(fā)展有密切的關(guān)系,早期動(dòng)作發(fā)展在某種程度上標(biāo)志著心理發(fā)展的水平,同時(shí)動(dòng)作的發(fā)展可以促進(jìn)整個(gè)心理的發(fā)展。
  適應(yīng)能力
  主要指嬰幼兒對(duì)外界刺激的分析和綜合能力。如對(duì)物體和環(huán)境的精細(xì)感覺(jué),解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)器官的能力,對(duì)外界不同情景建立新的調(diào)節(jié)能力等。適應(yīng)能力是在視覺(jué)、聽覺(jué)、大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作發(fā)展的基礎(chǔ)上所形成的綜合判斷能力,通過(guò)它可直接觀察出嬰幼兒的智慧。
嬰幼兒的適應(yīng)能力是一種多少含有思維成分的綜合能力。
  語(yǔ)言
  是人類所特有的心理活動(dòng)。是人類相互交往的工具,也是表達(dá)個(gè)人思想的工具。小兒一旦掌握部分語(yǔ)言,就得到了一種有效的認(rèn)知工具,可通過(guò)與成人的交往增進(jìn)知識(shí)的學(xué)習(xí),并借助語(yǔ)言儲(chǔ)存知識(shí)。
  口頭語(yǔ)言
  語(yǔ)言表達(dá)能力和讀寫

社會(huì)性發(fā)展
  社交行為:是孩子對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)文化的個(gè)人反應(yīng)。其行為模式也是內(nèi)在成長(zhǎng)因素所決定的,有一定的發(fā)展程序。

社交行為主要指:社會(huì)交往能力、生活自理能力、適應(yīng)外界要求的能力、懂得社會(huì)常識(shí)。
  情感發(fā)展;自我概念;基本情感;受感知覺(jué)信息激發(fā)的情感;自我評(píng)價(jià)的情感

0-3個(gè)月的寶寶能做什么:
  通過(guò)感覺(jué)器官認(rèn)識(shí)周圍的世界;眼睛可以追隨人和物體;對(duì)人臉和鮮艷的顏色有反應(yīng);伸展手腳、意識(shí)到手腳的存在;抬頭,頭轉(zhuǎn)向聲源;哭鬧,擁抱常常能夠讓哭鬧的寶寶平靜;開始微笑;開始建立自我感覺(jué)能力
  0-3個(gè)月寶寶的需求:
  預(yù)防疾病以及避免身體受到傷害;充足的營(yíng)養(yǎng)(純母乳喂養(yǎng)是最佳選擇);適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健(疫苗接種,口服補(bǔ)液療法,清潔衛(wèi)生);與成人之間形成依戀;有成人能夠理解嬰兒的信號(hào)并作出反應(yīng); 可以讓寶寶看、觸碰、聽、聞和嘗的東西;被人抱起、搖晃,為他們唱歌
  4-6個(gè)月的寶寶能做什么:
  經(jīng)常笑;喜歡與父母和大一點(diǎn)的孩子再在一起;重復(fù)一些感興趣的動(dòng)作;專心地聽;與寶寶講話時(shí),有反應(yīng);會(huì)咯咯地笑,模仿聲音;探索手和腳、將東西放進(jìn)嘴里;會(huì)翻身,可在別人幫助下坐,在床上彈跳;全手掌抓物體
   4-6個(gè)月孩子的需求:
  探索周圍的世界;適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激;每天提供各種玩具讓孩子玩;
  7-12個(gè)月的孩子能做什么:記得簡(jiǎn)單的事情;認(rèn)識(shí)自己,辨別身體的各個(gè)部位,記得熟悉的聲音;叫自己名字時(shí)有反應(yīng),理解常用語(yǔ);會(huì)說(shuō)頭一個(gè)有意義的詞;探索、敲打、搖晃物體
;找到被藏起來(lái)的東西,將物體放入容器中;獨(dú)坐;會(huì)爬,可以扶站、扶走;看到陌生人時(shí)顯得害羞或者不安
  7-12個(gè)月孩子的需求:
  輔食添加;給他們講故事,為他們閱讀;創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境供孩子探索

1-2歲的孩子能做什么:
  模仿大人的動(dòng)作;會(huì)說(shuō)話,理解別人的話語(yǔ)和想法;喜歡聽故事,拿玩具做游戲;走路穩(wěn),可以上臺(tái)階,會(huì)跑;喜歡獨(dú)立,但更喜歡與熟人在一起;知道物品的主人;與別的小朋友建立友誼;解決問(wèn)題的能力;對(duì)自己做的事情有自豪感。
  1-2歲孩子的需求:
  促進(jìn)孩子新動(dòng)作、語(yǔ)言和思考能力的發(fā)展;培養(yǎng)獨(dú)立性;幫助孩子學(xué)習(xí)控制自己的行為;培養(yǎng)孩子懂得照顧自己;給孩子創(chuàng)造玩耍和探索的空間;與其他孩子一起玩;每天聽/講故事
必要的話,衛(wèi)生保健還應(yīng)該包括驅(qū)蟲治療。
  2-3的孩子能做什么:
  喜歡學(xué)習(xí)新技能;語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力強(qiáng);動(dòng)個(gè)不停,閑不住;可以控制手和手指的活動(dòng);很容易泄氣;行動(dòng)上更加獨(dú)立,但仍需依靠大人;在熟悉的場(chǎng)所自由活動(dòng)
  2-3歲孩子的需求:
  作選擇;參加表演游戲;唱喜歡的歌曲;猜簡(jiǎn)單的謎語(yǔ)
  3-5歲的孩子能做什么:
  注意力集中時(shí)間更長(zhǎng);行為有點(diǎn)傻、愛(ài)喧鬧;話多、提很多問(wèn)題;想要大人的東西;表現(xiàn)藝術(shù)能力;謹(jǐn)慎地試驗(yàn)身體技能與勇氣;在表演游戲中流露出感情;喜歡和朋友一起玩,不喜歡被冷落;有時(shí)能分享和輪流玩玩具
  3-5歲孩子的需求:
  促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展;通過(guò)交談、閱讀、唱歌促進(jìn)語(yǔ)言的發(fā)展;參加各種能促進(jìn)感官發(fā)育的活動(dòng);學(xué)習(xí)與人合作、分享以及助人;開始學(xué)習(xí)寫字和閱讀;在游戲和活動(dòng)中學(xué)習(xí);培養(yǎng)責(zé)任感和如何作選擇;學(xué)習(xí)自我控制、與人合作、堅(jiān)持做一件完整的事;培養(yǎng)自我價(jià)值感以及自豪感;自我表達(dá)(畫畫、玩泥);培養(yǎng)創(chuàng)造力;韻律活動(dòng),聽各種音樂(lè);生長(zhǎng)發(fā)育落后孩子的  特點(diǎn):
  孩子對(duì)刺激和關(guān)心,沒(méi)有反應(yīng);在身體、社會(huì)以及情感發(fā)育方面落后于同齡人。
  生長(zhǎng)發(fā)育落后孩子的需求:
  看護(hù)人應(yīng)該知道何時(shí)去尋求幫助,如何給孩子創(chuàng)造一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)的環(huán)境;看護(hù)人需要更多的時(shí)間來(lái)與孩子玩耍、交談,按摩孩子的身體;鼓勵(lì)孩子與別的小朋友一起玩耍和交流。

關(guān)注兒童早期
  擁有恰當(dāng)?shù)慕】嫡疹櫍ㄡt(yī)療、保。缓芎玫酿B(yǎng)育,充足而合理的營(yíng)養(yǎng);足夠的認(rèn)知刺激、情感支持和游戲機(jī)會(huì);在充滿愛(ài)的環(huán)境中長(zhǎng)大。


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