打破砂鍋
有關(guān)“超級細菌”的報道漸趨平靜，但人們對它的擔憂并沒有消失。究竟“超級細菌”來自何處？到底有多少種“超級細菌”？請關(guān)注??
前不久，關(guān)于“超級細菌”的報道引起了人們的廣泛關(guān)注。盡管目前“超級細菌”風波似漸趨平靜，但人們對它的擔憂并沒有消失。關(guān)于“超級細菌”究竟來自何處、到底有多少種“超級細菌”、“超級細菌”會不會大規(guī)模流行、哪些人容易感染這種細菌等問題，人們還期待著能有一個權(quán)威的解答。
針對這些問題，中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所研究員景懷奇、浙江大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅近日接受記者采訪并一一詳解。
“超級細菌”不會在普通人群中流行
景懷奇指出，今年8月有報道稱發(fā)現(xiàn)攜帶NDM－1的腸桿菌科細菌，對絕大多數(shù)常用抗生素耐藥。目前，發(fā)現(xiàn)帶有NDM－1的細菌主要為大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、陰溝腸桿菌、摩氏摩根菌、鮑曼不動桿菌、糞腸球菌等。這些細菌有的是條件致病菌，有的屬于人體正常菌群成員，其本身通常不致病或致病性不強。
“目前，報道發(fā)現(xiàn)帶有NDM－1基因細菌國家有印度、巴基斯坦、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國和我國香港、臺灣等地。帶有NDM－1基因的細菌對臨床常用的大多數(shù)抗生素都耐藥，但對多粘菌素E和替加環(huán)素這兩種抗生素敏感。這類耐藥細菌感染主要發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)的住院病人中，特別是機體免疫力低下、正常菌群失調(diào)的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等，不會在社區(qū)的普通人群中廣泛傳播。”景懷奇說。
細菌耐藥是被人類強化的自然現(xiàn)象
對于“什么是‘耐藥細菌’”、“為什么會出現(xiàn)細菌耐藥”，肖永紅做出了解釋：“細菌作為一類生物體，可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用被稱為‘細菌耐藥’，獲得耐藥能力的細菌就是‘耐藥細菌’�！�
肖永紅說，細菌耐藥是一種被人類強化的自然現(xiàn)象，是千百年來微生物進化的結(jié)果�？咕幬锎蠖鄬儆谖⑸锏拇x產(chǎn)物，據(jù)此自然界中的微生物按照是否能夠產(chǎn)生抗菌藥物分為產(chǎn)抗菌藥物和不產(chǎn)抗菌藥物兩種。抗菌藥物與細菌耐藥是自然界中長期存在的生物現(xiàn)象。
“在人類研究感染性疾病治療藥物時偶然發(fā)現(xiàn)了青霉素，并以此為契機不斷在自然界中尋找抗菌藥物，或者通過科學手段提高抗菌藥物產(chǎn)量與抗菌效力，由此導(dǎo)致本身處于平衡狀態(tài)的‘抗菌藥物??細菌耐藥’的矛盾被破壞，抗菌藥物在自然界、醫(yī)療環(huán)境、動物飼養(yǎng)場等濃度不斷上升，具有耐藥能力的細菌也在不斷進化與變異獲得耐藥能力，這種能力在矛盾斗爭中不斷強化，細菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥，最終成為超級耐藥，對臨床各種抗菌藥物都變得耐藥�！毙び兰t說，細菌的抗藥性是細菌進化選擇的結(jié)果，抗生素的濫用加劇了細菌耐藥性的產(chǎn)生�？股氐臑E用主要有兩種形式：一是在人類疾病治療過程中濫用抗生素；另一個是動物飼料添加抗生素的問題。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，世界上抗生素總產(chǎn)量的一半左右用于人類臨床治療，另一半則用在了畜牧養(yǎng)殖業(yè)。
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