打破砂鍋
有關(guān)“超級(jí)細(xì)菌”的報(bào)道漸趨平靜，但人們對(duì)它的擔(dān)憂并沒(méi)有消失。究竟“超級(jí)細(xì)菌”來(lái)自何處？到底有多少種“超級(jí)細(xì)菌”？請(qǐng)關(guān)注??
前不久，關(guān)于“超級(jí)細(xì)菌”的報(bào)道引起了人們的廣泛關(guān)注。盡管目前“超級(jí)細(xì)菌”風(fēng)波似漸趨平靜，但人們對(duì)它的擔(dān)憂并沒(méi)有消失。關(guān)于“超級(jí)細(xì)菌”究竟來(lái)自何處、到底有多少種“超級(jí)細(xì)菌”、“超級(jí)細(xì)菌”會(huì)不會(huì)大規(guī)模流行、哪些人容易感染這種細(xì)菌等問(wèn)題，人們還期待著能有一個(gè)權(quán)威的解答。
針對(duì)這些問(wèn)題，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病所研究員景懷奇、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授肖永紅近日接受記者采訪并一一詳解。
“超級(jí)細(xì)菌”不會(huì)在普通人群中流行
景懷奇指出，今年8月有報(bào)道稱發(fā)現(xiàn)攜帶NDM－1的腸桿菌科細(xì)菌，對(duì)絕大多數(shù)常用抗生素耐藥。目前，發(fā)現(xiàn)帶有NDM－1的細(xì)菌主要為大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、陰溝腸桿菌、摩氏摩根菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、糞腸球菌等。這些細(xì)菌有的是條件致病菌，有的屬于人體正常菌群成員，其本身通常不致病或致病性不強(qiáng)。
“目前，報(bào)道發(fā)現(xiàn)帶有NDM－1基因細(xì)菌國(guó)家有印度、巴基斯坦、英國(guó)、比利時(shí)、荷蘭、奧地利、法國(guó)、德國(guó)、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國(guó)和我國(guó)香港、臺(tái)灣等地。帶有NDM－1基因的細(xì)菌對(duì)臨床常用的大多數(shù)抗生素都耐藥，但對(duì)多粘菌素E和替加環(huán)素這兩種抗生素敏感。這類耐藥細(xì)菌感染主要發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病人中，特別是機(jī)體免疫力低下、正常菌群失調(diào)的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等，不會(huì)在社區(qū)的普通人群中廣泛傳播�！本皯哑嬲f(shuō)。
細(xì)菌耐藥是被人類強(qiáng)化的自然現(xiàn)象
對(duì)于“什么是‘耐藥細(xì)菌’”、“為什么會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌耐藥”，肖永紅做出了解釋：“細(xì)菌作為一類生物體，可以通過(guò)多種形式獲得對(duì)抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險(xiǎn)，這種抵抗作用被稱為‘細(xì)菌耐藥’，獲得耐藥能力的細(xì)菌就是‘耐藥細(xì)菌’�！�
肖永紅說(shuō)，細(xì)菌耐藥是一種被人類強(qiáng)化的自然現(xiàn)象，是千百年來(lái)微生物進(jìn)化的結(jié)果。抗菌藥物大多屬于微生物的代謝產(chǎn)物，據(jù)此自然界中的微生物按照是否能夠產(chǎn)生抗菌藥物分為產(chǎn)抗菌藥物和不產(chǎn)抗菌藥物兩種�？咕幬锱c細(xì)菌耐藥是自然界中長(zhǎng)期存在的生物現(xiàn)象。
“在人類研究感染性疾病治療藥物時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)了青霉素，并以此為契機(jī)不斷在自然界中尋找抗菌藥物，或者通過(guò)科學(xué)手段提高抗菌藥物產(chǎn)量與抗菌效力，由此導(dǎo)致本身處于平衡狀態(tài)的‘抗菌藥物??細(xì)菌耐藥’的矛盾被破壞，抗菌藥物在自然界、醫(yī)療環(huán)境、動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)等濃度不斷上升，具有耐藥能力的細(xì)菌也在不斷進(jìn)化與變異獲得耐藥能力，這種能力在矛盾斗爭(zhēng)中不斷強(qiáng)化，細(xì)菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥，最終成為超級(jí)耐藥，對(duì)臨床各種抗菌藥物都變得耐藥�！毙び兰t說(shuō)，細(xì)菌的抗藥性是細(xì)菌進(jìn)化選擇的結(jié)果，抗生素的濫用加劇了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。抗生素的濫用主要有兩種形式：一是在人類疾病治療過(guò)程中濫用抗生素；另一個(gè)是動(dòng)物飼料添加抗生素的問(wèn)題。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，世界上抗生素總產(chǎn)量的一半左右用于人類臨床治療，另一半則用在了畜牧養(yǎng)殖業(yè)。
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