1 結構基礎
興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞是通過神經(jīng)肌肉接點裝置（即神經(jīng)—肌肉突觸）得以實現(xiàn)的。神經(jīng)肌肉接點是運動神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點。根據(jù)電子顯微鏡觀察，特化的神經(jīng)細胞軸突膜和肌細胞膜分別是神經(jīng)—肌肉突觸的突觸前膜和突觸后膜，二者之間的間隙為突觸間隙（如圖1）。在突觸前膜所在的突觸小體中有大量的突觸小泡，里面含有神經(jīng)肌肉傳遞的遞質(zhì)──乙酰膽堿（ACh）。
2 傳遞過程
神經(jīng)-肌肉突觸上興奮傳遞的過程與神經(jīng)細胞間興奮傳遞的過程類似：當興奮傳至突觸前膜時，其產(chǎn)生動作電位使膜的Ca2+通道開放，引起Ca2+內(nèi)流，從而使突觸小泡與突觸前膜融合破裂，將ACh釋放到突觸間隙，ACh與突觸后膜上的受體結合，使之發(fā)生變構，開放Na+、K+通道，導致Na+內(nèi)流、K+外流，最終使肌細胞產(chǎn)生動作電位（肌細胞受刺激前后膜內(nèi)外的電位變化和神經(jīng)纖維的電位變化一樣），引起收縮。這樣，興奮就單向地從運動神經(jīng)元傳至肌纖維。
3 考點動態(tài)
3．1 神經(jīng)—肌肉突觸的回避考查
神經(jīng)調(diào)節(jié)，尤其是神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維和神經(jīng)元之間的傳導，一直是高考的核心考點。前些年高考反復考查了反射弧中神經(jīng)突觸的結構和傳遞機制。實際上，在反射弧結構中，傳出神經(jīng)末梢與效應器之間的連接為神經(jīng)—肌肉突觸，但2008年以前的高考一直回避了相關問題的考查。
例1（2008年海南卷第23題） 圖1是當A接受一定強度刺激后引起F收縮過程的示意圖。圖2為 圖1中D結構的放大示意圖。請回答：
⑵神經(jīng)纖維B在A中的細小分枝叫做 。用針刺A時，引起F收縮的現(xiàn)象被稱為 。針刺引起疼痛，產(chǎn)生痛覺的部位是 。
答案：⑵感受器（感覺神經(jīng)末梢） 反射 大腦皮層。
解析：神經(jīng)纖維末端的細小分枝叫神經(jīng)末梢，感覺神經(jīng)末梢及其周圍其他結構共同組成感受器；感受器可以感受外界刺激，產(chǎn)生興奮并通過反射弧引起反射活動；任何感覺的產(chǎn)生都在大腦皮層。
例2（2006年天津卷第6題） 某種藥物可以阻斷蟾蜍屈肌反射活動。下圖為該反射弧的模式圖。A、B為神經(jīng)纖維上的實驗位點，C為突觸間隙。下列實驗結果中，能夠證明這種藥物“在神經(jīng)系統(tǒng)中僅對神經(jīng)細胞間的興奮傳遞有阻斷作用”的是
①將藥物放在A，刺激B，肌肉收縮 ②將藥物放在B，刺激A，肌肉收縮
③將藥物放在C，刺激B，肌肉不收縮 ④將藥物放在C，刺激A，肌肉收縮
A．①③ B．②③ C．①④ D．②④
答案：A
解析：突觸的結構決定了反射弧結構中的興奮總是沿“感受器→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應器”單向傳遞的。A點與效應器之間不需要經(jīng)過突觸傳導，所以刺激A點，都會引起肌肉收縮，與該藥物無關。而B點到效應器之間必須經(jīng)過突觸傳導，將藥物放在C點（突觸間隙），刺激B點肌肉不收縮，而將藥物放在A點（神經(jīng)纖維），則不影響B(tài)點到效應器的傳導，說明此種藥物“在神經(jīng)系統(tǒng)中僅對神經(jīng)細胞間的興奮傳遞有阻斷作用”。
3．2 神經(jīng)—肌肉突觸的獨立考查
自2008年以來，神經(jīng)—肌肉突觸的結構基礎和傳遞機制經(jīng)常作為題干信息，借以考查考生獲取信息、分析推理及解決實際問題的能力。
例3（2008年全國卷Ⅰ第30題第Ⅱ部分） 肌肉受到刺激會收縮，肌肉受刺激前后肌細胞膜內(nèi)外的電位變化和神經(jīng)纖維的電位變化一樣�，F(xiàn)取兩個新鮮的神經(jīng)－肌肉標本，將左側標本的神經(jīng)搭在右側標本的肌肉上，此時神經(jīng)纖維與肌肉細胞相連接（實驗期間用生理鹽水濕潤標本），如圖4所示。圖中②、④指的是神經(jīng)纖維與肌細胞之間的接頭，此接頭與突觸結構類似。刺激①可引起右肌肉收縮，左肌肉也隨之收縮。請回答：
⑵右肌肉興奮時，其細胞膜內(nèi)外形成的 電流會對③的神經(jīng)纖維產(chǎn)生 作用，從而引起③的神經(jīng)纖維興奮。
⑶直接刺激③會引起收縮的肌肉是 。
答案：⑵局部 刺激⑶左肌肉和右肌肉。
解析：“②、④指的是神經(jīng)纖維與肌細胞之間的接頭，此接頭與突觸結構類似。刺激①可引起右肌肉收縮，左肌肉也隨之收縮�！闭f明僅僅②、④處類似突觸連接，且傳遞方向由神經(jīng)纖維傳至肌肉；而兩個標本之間的連接不是突觸連接；“實驗期間用生理鹽水濕潤標本”說明搭在一起的兩個標本已通過生理鹽水連成一個整體，信號可以雙向傳導；“肌肉受到刺激前后肌細胞膜內(nèi)外的電位變化和神經(jīng)纖維的電位變化一樣�！闭f明肌肉細胞和神經(jīng)纖維受到一定的刺激，均會產(chǎn)生興奮，且膜內(nèi)外電位變化相同；故刺激③處神經(jīng)纖維，產(chǎn)生的興奮電位變化同樣也可引起右側肌肉細胞產(chǎn)生電位差，進而引起右肌肉收縮。
例4（2009年重慶卷第30題第Ⅱ部分） 圖5是反射弧結構模式圖，a、b分別是放置在傳出神經(jīng)和骨骼肌上的電極，用于刺激神經(jīng)和骨骼��；c是放置在傳出神經(jīng)上的電位計，用于記錄神經(jīng)興奮電位；d為神經(jīng)與肌細胞接頭部位，是一種突觸。
⑵用b刺激骨骼肌， （能活不能）在c處記錄到電位。
答案：不能
解析：d為神經(jīng)與肌細胞接頭部位，是一種突觸，其興奮只能從傳出神經(jīng)傳至肌細胞，而不能由肌細胞傳至傳出神經(jīng)。故用b刺激骨骼肌，不能在c處記錄到電位。
3．3 神經(jīng)—肌肉突觸與神經(jīng)突觸的混合考查
有了2008年全國卷Ⅰ的鋪墊，這兩年全國各地的高考題很自然地將神經(jīng)—肌肉突觸與神經(jīng)突觸綜合到一起，甚至簡化了神經(jīng)—肌肉突觸的結構基礎和傳遞機制的信息介紹，考查考生舉一反三的創(chuàng)新能力和探究能力。
例5（2009年遼寧、寧夏卷第30題） 圖6是神經(jīng)元網(wǎng)絡結構示意簡圖，圖中神經(jīng)元①、②、③都是興奮性神經(jīng)元，且這些神經(jīng)元興奮時都可以引起下一級神經(jīng)元或肌細胞的興奮。和神經(jīng)細胞一樣，肌肉細胞在受到適宜的刺激后，也能引起細胞膜電位的變化。圖中B處表示神經(jīng)肌肉接頭，其結構和功能與突觸類似。請回答：
⑵若給骨骼肌一個適宜刺激，在A處 （能、不能）記錄到膜電位的變化，原因是 。
⑶若在A處給予一個適宜刺激，在C處 （能、不能）記錄到膜電位的變化，原因是 。
答案：⑵不能 由肌細胞產(chǎn)生的興奮在神經(jīng)肌肉接頭處不能逆向傳遞⑶能 興奮從A處傳到神經(jīng)元③，再傳到神經(jīng)元①，故在C處能測到膜電位的變化。
解析 圖中三個神經(jīng)元之間的連接為神經(jīng)突觸，B處表示神經(jīng)肌肉接頭，其結構和功能與突觸類似。肌細胞產(chǎn)生的興奮只能單向地從從運動神經(jīng)元傳至骨骼肌細胞，所以給骨骼肌一個適宜刺激，在A處不能記錄到膜電位的變化；而興奮可以從A處傳到神經(jīng)元③，再傳到神經(jīng)元①，故在C處能測到膜電位的變化。
例6（2010年安徽卷第30題） 圖7為神經(jīng)-肌肉連接示意圖。C1、C2表示免疫細胞，黑點（●）表示神經(jīng)元胞體，①～⑦表示神經(jīng)纖維。按圖示，肌肉受到刺激不由自主地收縮，神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上出現(xiàn)的順序依次為_______（填①～⑦編號）。大腦感覺到肌肉受到刺激。其信號（神經(jīng)沖動）在神經(jīng)纖維上出現(xiàn)的順序依次為______（填①～⑦編號）。
答案：④⑤⑥ ③②①
解析：“肌肉受到刺激不由自主地收縮”說明神經(jīng)沖動不經(jīng)過大腦，肌肉既有傳入神經(jīng)支配（④⑤所在的神經(jīng)元），又和傳出神經(jīng)相連（⑥所在的神經(jīng)元），由突觸傳遞的單向性可知，神經(jīng)沖動沿此反射弧在神經(jīng)纖維上出現(xiàn)的順序依次為④→⑤→⑥；“大腦感覺到肌肉受到刺激”說明神經(jīng)沖動傳向大腦，其信號（神經(jīng)沖動）在神經(jīng)纖維上出現(xiàn)的順序依次為③→②→①。
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