較嚴重的燙傷或燒傷,不要弄破水泡,以防感染。要用消毒紗布輕輕包扎傷處立即送醫(yī)院治療。 ⒊化學灼傷的急救 化學灼傷與一般的燒傷、燙傷不同,其特殊性在于:即使脫離了致傷源,但如果不立即把污染在人體上的腐蝕物除去,這些物質(zhì)仍會繼續(xù)腐蝕皮膚和組織,直至被消耗完為止;瘜W物質(zhì)與組織接觸時間越長、濃度越高、處理不當、清洗不徹底、燒傷也越嚴重。就同等程度的燒傷而言,堿燒傷要比酸燒傷為重。因為酸作用于身體組織后,一般能很快使組織蛋白凝固,形成保護膜,阻止酸性物質(zhì)向深層進展。而當堿與身體組織接觸后,堿能與組織變成可溶性化合物,盡管燒傷初期可能不嚴重,但過一段時間后,堿往往繼續(xù)向深處及廣處擴散,使傷面不段加深加大。所以對堿燒傷緊急處理尤為重要。 一旦發(fā)生化學燒傷事故,都應于最短時間( 最好不超過1-2分鐘)進行沖洗。沖洗搶救如同救火,要爭分奪秒。沖洗時必須立足于現(xiàn)場條件,不必強求用消毒液和藥水,涼開水、自來水、甚至河水、井水都可應急。沖洗需要反復而徹底地進行,具體要點如下:⑴、發(fā)現(xiàn)化學燒傷后,要立即脫去被污染的衣物、鞋襪,隨后用大量清水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘。 有條件時邊沖洗邊用ph試紙不段測定創(chuàng)面的酸堿度, 一直沖洗到中性(ph=7)。 ⑵、干石灰或濃硫酸燒傷時,不得先用水沖洗。因它們遇水反而放出大量的熱,會加重傷勢?上扔酶刹迹 紗布或棉布)擦試干凈后,再用清水沖洗。 ⑶、氫氟酸燒傷時,要引起足夠的重視。因為氫氟酸燒傷開始時不明顯,病人也無不適的感覺,當稍有疼痛時,說明燒傷已到嚴重程度。氫氟酸不但能腐蝕皮膚、組織和器官,還可腐蝕至骨骼。經(jīng)常是麻痹1-2 小時后才感到疼痛。萬一被氫氟酸(包括氟化物,它們能水解成氫氟酸)燒傷,應立即用水沖洗幾分鐘,然后在傷口處敷以新解配制的20%mgo甘油懸浮液。 ⑷、如完全可以確定是酸堿類化學燒傷,可慎用低濃度的弱酸、弱堿進行中和處理。酸性燒傷可用清水或2 %的碳酸氫鈉(即小蘇打)溶液沖洗;堿性燒傷可用2%醋酸溶液或2%的硼酸溶液沖洗,沖洗后涂上油膏, 并將傷口扎好。重者送醫(yī)院診治。 ⑸、溴灼燒,應立即用酒精洗滌,涂上甘油,用力按摩,將傷處包好。如眼睛受到溴蒸氣刺激,暫時不能睜開時,可對著盛有氯仿或酒精的瓶內(nèi)注視片刻。 ⑹、熱瀝青(柏油)燒傷時,千萬不能用手去揭已沾在皮膚上的瀝青,否則可加重創(chuàng)面皮膚的損傷,加重傷情。清除沾在皮膚上的瀝青可用棉花或紗布,沾上二甲苯或氯仿(也可用豆油或菜油),輕輕擦試。擦干凈后,再涂上一層抗生素藥膏。使用氯仿時要注意不宜過多,以防止引起局部麻醉。 ⒋試劑濺入眼入,任何情況下都要先洗滌,急救后送醫(yī)院治療。 ①立即睜大眼睛,用流動清水反復沖洗,邊沖洗邊轉(zhuǎn)動眼球,但沖洗時水流不宜正對角膜方向。沖洗時間一般不得少于15分鐘。 ②若是固體化學物質(zhì)落入眼內(nèi),應及時取出,以免繼續(xù)發(fā)生化學作用;若是碎玻璃,應先用鑷子移去碎塊,或在盆里用水洗,切勿用手揉動。 ③若無沖洗設備或無他人協(xié)助沖洗時,可將頭浸入臉盆或水桶中。努力睜大眼睛(或用手拉開眼皮),浸泡十幾分鐘,同樣可達到?jīng)_洗的目的。注意,若雙眼同時受傷,必須同時沖洗,如先沖一只眼,再沖另一只眼,后沖洗的那只勢必成為犧牲品。 ④沖洗完畢,蓋上干凈的紗布,速去醫(yī)院眼科做進一步處理,并切記不要緊閉雙眼,不要用手使勁揉眼睛。 總之,化學燒傷必須在現(xiàn)場急救和處理,切忌末經(jīng)任何處理就送醫(yī)院,以免耽誤了最重要的救治時機。
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