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父母需如何滿足寶寶的獨(dú)立感呢

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 性格培養(yǎng) 來源: 逍遙右腦記憶

  孩子感到自己是能夠做些事的,你要充分相信他們能這樣做。通過下列途徑能讓孩子們建立起獨(dú)立感:

 。ǎ保樽约鹤鲂┦——穿衣、洗滌、整理玩具等。

 。ǎ玻┩ㄟ^實(shí)際工作幫助照料者——拿規(guī)定的物件,烤蛋糕,布置餐桌等。

 。ǎ常┙o他們留些地方放置自己的東西,還給他們留一塊需要獨(dú)處時(shí)能去的地方。

 。ǎ矗┰试S他們和鄰居的孩子玩耍,加入集體活動(dòng),當(dāng)孩子長(zhǎng)到一定大時(shí)就允許他們?cè)跓o照料者的情況下自己活動(dòng)。

  一、評(píng)估內(nèi)容

  病人起病于嬰幼兒期,主要通過接觸、觀察患兒和向其父母了解情況,從以下幾方面評(píng)估。

  1.與父母和周圍人交往能力障礙。如回避眼光接觸、依賴行為不佳。缺乏交往活動(dòng)或不與小朋友建立伙伴關(guān)系,對(duì)游戲不感興趣或不主動(dòng),不懂游戲規(guī)則、行為不規(guī)范等。

  2.語言和非語言交流能力障礙表現(xiàn)為:不語或模仿別人的言語,只限自己感興趣的話或事。與別人交談時(shí),或以詞、短句作為情緒表達(dá),而非對(duì)話式交流,或不會(huì)用代詞“你”、“我”、“他”等。

  3.重復(fù)刻板的行為改變表現(xiàn),即行為單調(diào),如來回奔跑、反復(fù)蹦跳、拍手、旋轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作。固定的生活習(xí)慣,只能用若干種飲料或食物,總穿一樣的衣服,看同一本書,玩同樣的玩具或游戲。

  4.適應(yīng)能力改變。其對(duì)某些物品、玩具或情境依戀,若給予改變時(shí)則表現(xiàn)焦慮不安。

  5.患兒的感知覺反應(yīng)障礙。表現(xiàn)為對(duì)較強(qiáng)的聲音刺激無反應(yīng),但對(duì)感興趣的聲音,雖然很小也能很敏感。

  6.關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現(xiàn)。生活自理能力缺陷,如進(jìn)食、入廁、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生料理,學(xué)習(xí)或運(yùn)動(dòng)技能障礙(分為輕、中、重度),詳見精神發(fā)育遲滯護(hù)理。

  7.患兒家庭狀況評(píng)估。家庭成員中對(duì)患兒的疾病預(yù)后是否了解,以及病程遷延的照顧者的精力狀況如何。

  8.社會(huì)支持,家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。

  二、主要?谱o(hù)理診斷

  1.社交障礙。

  2.語言溝通障礙。

  三、社交障礙護(hù)理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護(hù)理措施

 。ㄒ唬┰u(píng)估內(nèi)容

  與父母及周圍人交往障礙。

 。ǘ┰\斷依據(jù)

  在社會(huì)交往能力和交往技巧方面有障礙;純涸趮雰浩谥鲃(dòng)回避與他人目光接觸,對(duì)人

  情感淡漠,兒童期仍然缺乏主動(dòng)與人交往的傾向,喜歡獨(dú)自活動(dòng)。

 。ㄈ┫嚓P(guān)因素

  發(fā)育障礙

 。ㄋ模┫奁谀繕(biāo)

  1.逐漸使患兒能主動(dòng)注意周圍人或事。

  2.能理解和運(yùn)用姿勢(shì)性語言和表情性動(dòng)作表達(dá)自己的意愿。

  3.逐漸提高語言交往能力。

  4.改善患兒與父母及周圍人的交往。

  四、語言溝通障礙護(hù)理診斷詳細(xì)內(nèi)容及護(hù)理措施

  (一)評(píng)估內(nèi)容

  語言交流障礙。

 。ǘ┰\斷依據(jù)

  患兒存在或輕或重的語言障礙,或無語言,或言語單調(diào),或模仿他人言語,或表達(dá)不貼切。

  (三)相關(guān)因素

  發(fā)育障礙。

  (四)預(yù)期目標(biāo)

  1.學(xué)會(huì)正確的發(fā)音。

  2.正確模仿常用單詞。

  3.用句子表達(dá)自己的要求和愿望。

  4.提高復(fù)述和對(duì)答能力。

 。ㄎ澹┳o(hù)理措施

  1.孤獨(dú)癥患兒沒有言語用來表達(dá)他的要求,有時(shí)用尖叫和發(fā)脾氣來表達(dá),為防止這種情況,不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時(shí)滿足他的要求。

  2.與孤獨(dú)癥患兒談話時(shí)盡量使用簡(jiǎn)單明確的言語。

  3.語言障礙將影響患兒的社會(huì)適應(yīng)能力因此要盡力去訓(xùn)練,從以下幾方面入手。

 。1)呼吸訓(xùn)練。在行為中加人由口吐氣的動(dòng)作,這樣才能順利進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。在訓(xùn)練中要反復(fù)示范及時(shí)給予正性強(qiáng)化,如贊揚(yáng),給糖果等。

 。2)口型和發(fā)音訓(xùn)練。讓患兒很快學(xué)會(huì)模仿口型和發(fā)音較為困難,可先從讓他模仿一些身體大動(dòng)作開始,逐步過渡到口型發(fā)音的模仿。對(duì)患兒來經(jīng)特別訓(xùn)練之前的偶然發(fā)音要立即給予鼓勵(lì),以增加自動(dòng)發(fā)音的頻率。

 。3)單詞訓(xùn)練。從模仿說出實(shí)際物品的名稱開始,物品最好選擇患兒感興趣的食品或玩具,待能說出實(shí)物名稱時(shí)可過渡到卡片。對(duì)一些動(dòng)詞,可通過動(dòng)作去學(xué)習(xí)。

 。4)說句子訓(xùn)練。可利用患兒的一些要求進(jìn)行,句子開始要簡(jiǎn)短,之后逐漸延長(zhǎng),最后加入一些表示禮貌和客套的詞。

 。5)復(fù)述和對(duì)答能力的訓(xùn)練?捎(xùn)練患兒聽訓(xùn)練者念句子或文章,然后正確加以模仿和復(fù)述,在患兒能復(fù)述20字以上后,可利用畫書或日常情景訓(xùn)練他的對(duì)答能力。

 。6)朗讀文章及表達(dá)能力訓(xùn)練。對(duì)于已經(jīng)入學(xué)或認(rèn)識(shí)一些文字的患兒,可讓他朗讀一些有簡(jiǎn)單文字說明的畫書或配有一定圖解的故事,然后請(qǐng)他復(fù)述故事并針對(duì)故事內(nèi)容進(jìn)行提問。

  (7)語言理解能力訓(xùn)練。在單詞訓(xùn)練階段即可開始語言理解訓(xùn)練,如利用讓患兒從若干卡片中選擇出要求的卡片來進(jìn)行。

 。8)文字訓(xùn)練。用文字卡來進(jìn)行訓(xùn)練,目的是使患兒除了認(rèn)識(shí)文字外還會(huì)將文字與讀音結(jié)合起來。

 。ㄎ澹┳o(hù)理措施

  1.對(duì)待孤獨(dú)癥的嬰兒要指導(dǎo)母親做出特殊的努力去擁抱他,吻他,抱著他走來走去,同他說話,使他具有正常兒童一樣的經(jīng)歷。

  2.鼓勵(lì)母親去與嬰兒說話,即使孩子根本不注意母親的言語,也要努力地對(duì)著他們的耳朵低聲說話。

  3.嬰兒期一過,患兒孤獨(dú)癥的模式就變得明顯,此期間要開始幫助患兒去適應(yīng)家庭。適應(yīng)社會(huì),這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。

  4.孤獨(dú)癥兒童的行為訓(xùn)練可改善其對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力,幫助患兒自立,可以從以下幾

  方面入手。

 。1)訓(xùn)練注意。用一些患兒感興趣的教材,要求他注意并正視說話人的臉,主動(dòng)注視其目光,并逐漸延長(zhǎng)注視時(shí)間,反復(fù)多次,并及時(shí)給予強(qiáng)化使患兒在“一對(duì)一”情況下,對(duì)對(duì)方的存在、言語、目光等有所注意。

 。2)模仿動(dòng)作。讓患兒模仿動(dòng)作,如廣播操等。使他們意識(shí)到別人的存在。

  (3)姿勢(shì)性語言的學(xué)習(xí)和表情動(dòng)作的理解。幫助患兒學(xué)習(xí)姿勢(shì)性語言如點(diǎn)頭,搖頭等,給患兒做出示范,要求其模仿,然后反復(fù)訓(xùn)練,直到能理解為止。此后可利用實(shí)際動(dòng)作或畫片訓(xùn)練患兒理解身體動(dòng)作及表情,并對(duì)患兒的正確回答及時(shí)予以強(qiáng)化,逐漸減少提示,直到能正確辨別和理解為止。

 。4)提高語言交往能力?衫们榫盎蚶没純禾岢鲆髸r(shí)進(jìn)行,反復(fù)訓(xùn)練使患兒在想滿足某種要求時(shí),能用語言表達(dá)自己的愿望。其次,可讓患兒進(jìn)行傳話訓(xùn)練,傳話開始宜短,之后逐漸延長(zhǎng),如此訓(xùn)練將使患兒能主動(dòng)與他人建立關(guān)系,改善交往。

 。5)利用游戲改善交往。首先要與患兒建立親密關(guān)系,要觀察和關(guān)心他的興趣、愛好,做他感興趣的事給他看。以后逐步擴(kuò)大患兒交往范圍,待患兒能參加集體游戲時(shí),游戲內(nèi)容要逐漸注入購物、乘車等日常活動(dòng),讓患兒扮演不同角色,掌握各種角色的行為方式,學(xué)習(xí)各種社會(huì)規(guī)范,使他們逐漸學(xué)會(huì)如何與人進(jìn)行交往,完成日;顒(dòng),為成年后的自立打好基礎(chǔ)。


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