許多人也許很難將孩子與抑郁癥這個(gè)詞聯(lián)系在一起。但事實(shí)是,有些孩子不僅僅是憂郁那么簡(jiǎn)單,他們得的是抑郁癥。兒童憂郁癥最早可在三個(gè)月大的嬰兒身上發(fā)生,如今,兒童被診斷出有抑郁癥的數(shù)字正在不斷攀升。
孩子得抑郁癥的原因
專家也并不確定什么樣的孩子會(huì)更容易得抑郁癥,不過以下幾個(gè)原因可能會(huì)是導(dǎo)火索。
抑郁基因。如果孩子父母中有一方曾經(jīng)得過抑郁癥,那么其孩子得抑郁癥的幾率為25%,如果父母雙方都有過此病,孩子的幾率則增加到50%甚至更高。
神經(jīng)物質(zhì)失衡。腦中一類神經(jīng)傳導(dǎo)素的物質(zhì),也就是血清素、正腎上腺素和多巴芬,它們?cè)诳刂魄榫w方面扮演著重要的作用。專家們認(rèn)為抑郁癥的孩子可能是由于這些神經(jīng)物質(zhì)分泌不足導(dǎo)致的。
創(chuàng)傷。有一半的抑郁癥患者,包括兒童和成年人,他們都曾經(jīng)經(jīng)歷過一些重大的、使生活發(fā)生巨變的事件。比如,失去至愛,搬到新的城市、或者是一次事故中的直接受害者。而孩子們通常沒有處理這些重大創(chuàng)傷的能力,于是便在心里產(chǎn)生了陰影。艾欣7歲便得了抑郁癥,那年她媽媽遇到一次嚴(yán)重事故并且受了重傷。從那以后,艾欣便關(guān)閉了自己的情感大門,但專家們認(rèn)為其實(shí)她也嘗試走出自己的世界,只是用了另一種方式:她恐嚇別的小孩,畫一些恐怖的畫,比如受傷的人或被殺的人,當(dāng)她覺得不開心的時(shí)候她抓破自己的臉。
荷爾蒙分泌發(fā)生變化。學(xué)齡前孩子也會(huì)得抑郁癥,不過更多診斷有抑郁癥的兒童是那些處在青春期的孩子。這個(gè)階段正是荷爾蒙發(fā)生變化的時(shí)期,男孩與女孩得抑郁癥的比例大致相當(dāng),但是在十幾歲和進(jìn)入成人期時(shí),女孩得抑郁癥的比例提高,是男孩的兩倍。變化的荷爾蒙以及社會(huì)的期望是這種性別差異的原因所在。
兒童抑郁癥的癥狀
兒童抑郁癥通?煞譃榧毙砸钟簟⒙砸钟、隱匿性抑郁三種。
1、急性抑郁
這一類兒童發(fā)病前常有明顯的精神誘因,如父母突然死亡,遭受意外災(zāi)害,或因病住院而離開父母等。這類兒童病前精神正常,發(fā)病時(shí)憂郁癥狀明顯,如整天流淚、動(dòng)作遲緩、聲音低、食欲不振、乏力、失眠、惡夢(mèng)、日漸消瘦,常常獨(dú)進(jìn)獨(dú)出,不與其他兒童交往,有時(shí)可流露出絕望感。
2、慢性抑郁
這一類兒童過去常有與父母多次分離的經(jīng)歷,或有其他的精神創(chuàng)傷的病史,但并無(wú)重大的突然的誘因。病前適應(yīng)能力差,憂郁癥狀呈逐漸加重,表現(xiàn)為膽小、害差異、容易受驚、不合群、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,睡眠少而淺。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)其行為退縮、表情淡漠,并有厭世觀念和自殺企圖等。
3、隱匿性抑郁
這一類兒童的抑郁癥狀常常相當(dāng)隱匿,多表現(xiàn)為其他方面的問題,如不聽話、多動(dòng)、執(zhí)拗、反抗、攻擊、不守紀(jì)律、學(xué)習(xí)困難、沖動(dòng)搗亂或其他不良行為。也可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、過食、大小便失禁等身心問題。多數(shù)兒童憂郁不明顯,但有的兒童可周期性地出現(xiàn)抑郁癥狀。
抑郁癥對(duì)不同年齡孩子的影響
嬰兒期抑郁癥
大多發(fā)生在6個(gè)月以后,主要與母子分離有關(guān),患兒首先表現(xiàn)為不停地啼哭、易激惹、四處尋找父母、退縮、對(duì)環(huán)境沒有興趣、吃奶差、體重不增、睡眠減少。
學(xué)齡前期兒童抑郁癥
學(xué)齡前期兒童抑郁癥可使患兒易激惹、社交行為退縮、不愿上幼兒園、對(duì)周圍事物不感興趣、食欲下降、易生病,導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
學(xué)齡期兒童抑郁癥
學(xué)齡期兒童抑郁癥的患兒常性格孤僻、不合群、和同學(xué)關(guān)系不好、注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)不好、自我評(píng)價(jià)低,可產(chǎn)生消極意念或自殺行為,部分兒童出現(xiàn)攻擊行為和破壞行為。
青春期抑郁癥
患兒除有心理低沉、思維遲滯、理解力和記憶力下降外,還可出現(xiàn)反社會(huì)行為,如吸煙、酗酒、吸毒、犯罪、自殺等。
家長(zhǎng)應(yīng)正確對(duì)待有抑郁狀態(tài)的兒童
1、要改變對(duì)孩子的不正確的態(tài)度。要多關(guān)心他們,更重要的是要理解他們,對(duì)他們多加開導(dǎo),避免專制的家長(zhǎng)作風(fēng),讓孩子把自己心中的積郁傾吐出來(lái),想辦法解決或合理地解釋,使孩子滿意。讓孩子能從內(nèi)心深處感到父母是他最親近的人,是世上最疼愛他的人。這樣,孩子的憂郁心境就會(huì)得到改善。
2、不要對(duì)孩子管得太多、太厲害。因?yàn)楹⒆哟罅,有自己的思想,有自己的?quán)利和自由,他們喜歡在同代人中尋找歡樂,尋求共處。他們往往對(duì)父母過多的干涉表示反感,家長(zhǎng)們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。
3、要努力為他們創(chuàng)造一個(gè)愉快的環(huán)境,盡量安排他們參加集體活動(dòng),增進(jìn)他們與同齡兒童的交往,豐富他們的精神生活,開闊他們的心理境界。
4、癥狀明顯的憂郁癥兒童,應(yīng)在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗憂郁藥物。目前常用的藥物有多慮平、阿米替林、氯丙咪嗪及麥普替林。其中,以麥普替林療效最好,副作用最小,深受家長(zhǎng)歡迎,唯價(jià)格較高。對(duì)于有強(qiáng)迫癥狀的兒童憂郁癥,則以氯丙咪嗪效果最佳。
近年,國(guó)外已研制出許多高效、副作用小的新型抗憂郁藥,如速維多(Sarector)等。
5、兒童憂郁癥有時(shí)伴有危及生命的消極言行,尤其是對(duì)于已有自殺企圖或有過自殺行為的兒童,家長(zhǎng)必須高度警惕,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),以防其自殺
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