兒童常見的頜面畸形可分為：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。

　　兒童最佳矯治時間

　　要回答這個問題，首先得弄清楚兒童常見的頜面畸形有哪些。陶肅雄醫(yī)生介紹，一般來說，臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。

　　一般的牙性畸形，最佳矯治的時機是恒牙列早期(即十二三歲)，因為這時兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時候。而功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6－12歲)，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以最佳矯正時期應在替牙列期。

　　至于骨性畸形的矯正，應在兒童處于生長發(fā)育高峰前期進行矯治(女孩10－12歲，男孩11－13歲)。但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合(俗稱“地包天”)。這種畸形對兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴重的影響，一旦發(fā)生應立即矯正，最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3－6個月的時間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。

　　需正畸的常見牙列不齊

　　據(jù)陶肅雄醫(yī)生介紹，一般來說，出現(xiàn)以下七類常見的牙列不整齊時，就需要進行正畸矯正：

　　※牙列擁擠，犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠?qū)е卵例X重疊擁擠狀態(tài)，下頜則以第二小臼齒最晚萌發(fā)而擁向舌側(cè)。

　　※齒間縫隙 牙弓與牙齒大小無法配合，當牙齒太小牙弓太大時，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。

　　※齙牙 可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統(tǒng)矯正治療，嚴重之齙牙患者則要配合口腔外科手術(shù)才能達到理想之外觀與咬合功能。

　　※開咬 上頜前牙與下頜前牙應該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時為開咬，會導致上下門牙無法切咬食物，說話漏風噴口水，嘴巴無法閉緊。

　　※反合 又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會造成咀嚼、發(fā)音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導致的反合，常需合并正頜手術(shù)來治療。

　　※牙齒傾斜 牙齒長期缺損導致相鄰牙齒傾斜或?qū)Ψ揭а涝鲩L，造成假牙制作困難，此時就需要用矯正方式將傾斜牙齒扶正，使牙根有很好的平行度以利假牙重建。

　　※顏面頜骨異常 頜骨發(fā)育不對會造成顏面歪斜，需要合并牙列矯正與正頜手術(shù)，將頜骨關(guān)系調(diào)到正常位置后，才能將牙齒排列在正確的頜骨上，恢復美觀與功能。

　　改正不良偏好 維護牙齒

　　仁愛醫(yī)院口腔科醫(yī)生陶肅雄提醒廣大青少年朋友及家長，不良偏好成為導致錯頜畸形的重要原因，應及時糾正，配合正畸，才能達到理想效果。出現(xiàn)以下不良偏好時，家長應幫助孩子及時糾正：

　　1。吐舌習慣。吐舌使正在生長的牙齒受到舌頭的阻擋，天長日久，咬合時上下牙齒就不能互相接觸，在上下牙列之間出現(xiàn)空隙畸形。

　　2。咬唇習慣。若是上牙咬下唇，可引起上前牙突出，下前牙和下頜的后縮；如果經(jīng)常咬上唇，會形成下頜前伸畸形俗稱“兜齒”或“地包天”。

　　3。吮指習慣。多數(shù)小孩習慣吮自己的手指，手指經(jīng)常插入上下牙列之間，就會形成上前牙前突、下前牙后縮、面部偏歪等畸形。

　　4�？诤粑�習慣。有些兒童因鼻腔疾病沒能及時醫(yī)治，使通氣受阻，常年張口呼吸，也會引起牙弓狹窄，出現(xiàn)牙齒排列畸形。

　　5。咬物習慣。咬被角、枕巾、手帕、筆頭等，可使咬物局部的牙齒上下之間不能正常接觸，出現(xiàn)小空隙，醫(yī)學上稱為開頜，可直接導致面部中下1/3特別是嘴部的形態(tài)異常。

　　文/和小燕

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/youjiao/600967.html

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