導(dǎo)讀:小兒發(fā)聲性抽動(dòng)癥自然緩解的可能性非常小,并且由于患兒多會(huì)受到同學(xué)的嘲笑、奚落等,很容易使患兒變得孤僻、自卑等,長(zhǎng)久以后會(huì)形成注意力不集中、成績(jī)下降甚至對(duì)他人產(chǎn)生仇視、報(bào)復(fù)心理,因此家長(zhǎng)要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療。
河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師馬丙祥說,說到抽動(dòng)癥,許多家長(zhǎng)會(huì)馬上聯(lián)想到頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴甚至聳肩、搖頭、四肢抽動(dòng)等?墒,從表現(xiàn)癥狀上來講抽動(dòng)癥主要包括“運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)”和“發(fā)聲性抽動(dòng)”兩大類型,家長(zhǎng)了解到的多為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),而發(fā)聲性抽動(dòng)卻常常被家長(zhǎng)所忽視。
發(fā)聲性抽動(dòng)主要是由于人體構(gòu)音肌、胸?cái)U(kuò)肌、腹肌及口咽部肌肉發(fā)生抽動(dòng)時(shí),造成一組肌肉或一個(gè)肌群突然發(fā)生收縮,進(jìn)而導(dǎo)致的發(fā)音異常。此類患兒多表現(xiàn)為清嗓子、說話停頓、口吃、結(jié)巴、干咳、嗓中發(fā)現(xiàn)咕嚕等鳥鳴音等。由于發(fā)聲性抽動(dòng)多表現(xiàn)為喉部癥狀,因此在門診上常常被誤診為過敏性咳嗽、慢性咽炎等癥狀而久治不愈。另外,發(fā)聲性抽動(dòng)癥與單純的口吃也比較容易區(qū)分。一般來講,單純的口吃癥狀相對(duì)穩(wěn)定,而發(fā)聲性抽動(dòng)癥則表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重,有的還伴有眨眼、撅嘴等肢體癥狀。
馬丙祥主任說,小兒發(fā)聲性抽動(dòng)癥自然緩解的可能性非常小,并且由于患兒多會(huì)受到同學(xué)的嘲笑、奚落等,很容易使患兒變得孤僻、自卑等,長(zhǎng)久以后會(huì)形成注意力不集中、成績(jī)下降甚至對(duì)他人產(chǎn)生仇視、報(bào)復(fù)心理,因此家長(zhǎng)要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療。在治療上,目前西藥多選用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受體阻滯劑,但是它會(huì)產(chǎn)生許多副作用,主要表現(xiàn)為椎體外系癥狀,如嗜睡、煩躁、頭暈甚至頸項(xiàng)強(qiáng)植、眼球運(yùn)動(dòng)不靈等,因此最好選用中藥或配合中藥進(jìn)行治療,中成藥可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用靜靈口服液、龍膽瀉肝丸、歸脾丸等。
最后應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,由于處在學(xué)齡前及學(xué)齡期的兒童模仿能力非常強(qiáng),因此如果有一些小朋友模仿別人“口吃”,最后自己也受到一定影響時(shí),家長(zhǎng)千萬不要斥責(zé)或者過度糾正,以免造成其心理負(fù)擔(dān)過重,真正誘發(fā)口吃。
抽動(dòng)癥小驗(yàn)方
河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師馬丙祥說,中醫(yī)認(rèn)為,小兒抽動(dòng)癥由于肝、脾、腎三臟功能失調(diào),以肝失調(diào)最為明顯,風(fēng)、火、痰、濕代謝失常,聚積體內(nèi)而發(fā)病,故本證以風(fēng)火痰濕為標(biāo),肝,脾、腎三臟為本。以下是一些具有祛風(fēng)安神等作用的小驗(yàn)方,患兒在日常生活中不妨一試:
1.珍珠粉:每次1克,3次/日口服,有鎮(zhèn)驚安神作用。
2.蟬衣粉:將蟬衣適量焙干研為細(xì)末,裝瓶備用。每次2克,每日2次口服,有祛風(fēng)止驚,安神作用。
3.銀花、菊花、胖大海泡茶飲:用上藥各3克,開水沖泡,每日1劑,當(dāng)茶飲,有消除咽部異物感的作用。
4.鉤藤飲:用鉤藤10克,開水沖泡,當(dāng)茶飲,每日1劑。
5.地龍粉:將地龍干品焙干研為細(xì)末,裝瓶備用,每次3克,每日2次,有祛風(fēng)止抽作用。
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