新疆讀者劉先生問：我女兒2歲4個(gè)月，身高92厘米。1周歲時(shí)因患有腰骶部脊膜膨出在醫(yī)院做過手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)還行，只是現(xiàn)在出現(xiàn)了右小腿外翻，請(qǐng)問這可能是什么原因？

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉正答：從描述的情況來看，孩子很可能是X型腿，醫(yī)學(xué)上稱為膝外翻，俗稱八字步，是常見的下肢畸形。我認(rèn)為這與她既往的“腰骶部脊膜膨出”關(guān)系不大。

　　兒童X型腿的原因通常有以下兩大類：1.生理性因素。兒童下肢發(fā)育規(guī)律是，出生后主要表現(xiàn)為“O型腿”，到1歲半左右，兒童下肢會(huì)逐漸變直，而3~4歲的幼兒通常表現(xiàn)為“X 型腿”，在6~7 歲左右接近于成年人。在以上年齡段出現(xiàn)的膝外翻絕大多數(shù)是生理性的，不用太過擔(dān)心。2.病理性因素。該類因素一般包括佝僂病、黏多糖病、脊髓灰質(zhì)炎等原發(fā)疾病，骨折等損傷因素，骨髓炎等感染性疾病，使用學(xué)步車不當(dāng)?shù)�。�?duì)于這種膝外翻，有原發(fā)病的，應(yīng)先治療原發(fā)病。對(duì)于輕度的膝外翻可以考慮矯形支具，其不良反應(yīng)較小，但治療時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)于嚴(yán)重的膝外翻，可行手術(shù)治療，手術(shù)對(duì)象以學(xué)齡期兒童且踝間距或者膝間距大于10厘米者為宜。

　　因此，家長(zhǎng)應(yīng)先帶孩子就診，查明原因，再看是否需要處理。

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