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孩子!鞍绻砟槨辈皇钦{(diào)皮是有病。

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 親子活動(dòng) 來(lái)源: 逍遙右腦記憶

  北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任王素梅提醒家長(zhǎng),孩子如有頻繁地?cái)D眉、眨眼、吸鼻等“扮鬼臉”的動(dòng)作時(shí),不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為孩子只是一時(shí)的調(diào)皮,這非常有可能是一種多發(fā)性抽動(dòng)癥。

  《健康專列》:多發(fā)性抽動(dòng)癥是怎樣的一種疾?

  王素梅:多發(fā)性抽動(dòng)癥又叫做抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征,是一種遺傳性神經(jīng)精神疾病,多在2至15歲學(xué)齡期發(fā)病,男孩較女孩多,主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面。其一,多個(gè)部位不自主的抽動(dòng),即頻繁地?cái)D眉、眨眼、吸鼻、噘嘴、伸舌、點(diǎn)頭等,隨著病情進(jìn)展,抽動(dòng)逐漸多樣化,可以出現(xiàn)聳肩、甩手、鼓肚、踢腿等四肢的抽動(dòng);其二,發(fā)聲抽動(dòng),患兒可發(fā)出“吭吭、啊、哼”之類一些無(wú)意義的聲音等。此外,患兒還常伴有急躁易怒,任性,注意力不集中,喜歡不斷重復(fù)某個(gè)動(dòng)作或某句話,甚至是廣告詞,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)暴躁或孤立,學(xué)習(xí)困難,影響課堂秩序,不能上學(xué)。

  多發(fā)性抽動(dòng)癥一直被視為一種罕見(jiàn)病,近年來(lái),該病卻有明顯增多的趨勢(shì)。但由于大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)其認(rèn)識(shí)不足,故起病初期容易被家長(zhǎng)忽略,誤以為是孩子習(xí)慣問(wèn)題,常常提醒、警告甚至責(zé)罵孩子,或以為是結(jié)膜炎、咽炎而去眼科、五官科就診,還有人認(rèn)為抽動(dòng)癥長(zhǎng)大以后會(huì)自然痊愈,因此沒(méi)有引起足夠的重視,從而延誤治療良機(jī),導(dǎo)致青春期后仍抽動(dòng)不止。應(yīng)該提醒的是,雖然多發(fā)性抽動(dòng)癥不是危重疾病,也沒(méi)有明顯的臟器損害,但發(fā)病后不能很快控制,對(duì)患兒的學(xué)習(xí)、社交、生活等方面會(huì)產(chǎn)生很大的影響。如果發(fā)現(xiàn)孩子有頻繁眨眼、吭吭等癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,確診為多發(fā)性抽動(dòng)癥后應(yīng)及時(shí)治療,給孩子信心。

  《健康專列》:多發(fā)性抽動(dòng)癥就是多動(dòng)癥嗎?

  王素梅:這是截然不同的兩種疾病。多動(dòng)癥又叫做注意力缺陷多動(dòng)障礙,是一種比較常見(jiàn)的兒童行為異常。多動(dòng)癥比抽動(dòng)癥的發(fā)病率高,所以人們對(duì)多動(dòng)癥更為熟悉一些。多動(dòng)癥的孩子常表現(xiàn)出與年齡不相符合的注意力不集中,不分場(chǎng)合的動(dòng)作過(guò)多,易沖動(dòng),但其智力正;蚧菊,學(xué)習(xí)困難是因?yàn)閯?dòng)作過(guò)多和注意力不集中所造成的。多動(dòng)癥患兒沒(méi)有肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲等癥狀,是兩者鑒別的關(guān)鍵,但部分抽動(dòng)癥患兒有時(shí)可同時(shí)伴有多動(dòng)癥,相應(yīng)的治療起來(lái)更為復(fù)雜和困難。

  《健康專列》:多發(fā)性抽動(dòng)癥該怎樣治療?

  王素梅:可以說(shuō)小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥是一種復(fù)雜的慢性病,短期內(nèi)較難治愈。治療除了針對(duì)抽動(dòng)癥狀之外,還需要對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行咨詢輔導(dǎo),取得合作,增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心,才不至于使治療半途而廢。心理調(diào)適為主、藥物治療為輔是目前采取的主要治療方法。

  心理治療。如果剛剛發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀,首先,不要過(guò)于關(guān)注,過(guò)分關(guān)注往往會(huì)增加孩子心理負(fù)擔(dān),加重病情;其次,創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,鼓勵(lì)和引導(dǎo)患兒參加各種有興趣的游戲和活動(dòng),轉(zhuǎn)移和分散孩子在這上面的注意力。心理治療的目的不是直接消除抽動(dòng)癥狀,而是通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的心理支持后使患兒減少焦慮、抑郁的情緒,適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境,增強(qiáng)患兒的自信心,這些都非常有利于疾病的康復(fù)。

  藥物治療。治療多發(fā)性抽動(dòng)癥常用的西藥有氟哌啶醇、泰必利、可樂(lè)定等,不僅需要較長(zhǎng)時(shí)間維持治療,而且存在一定副作用,如嗜睡、頭暈、乏力、心動(dòng)過(guò)速、排尿困難等。通常醫(yī)生會(huì)從小劑量開(kāi)始用起,逐漸緩慢加量,有時(shí)會(huì)配合用藥減輕副作用,所以用藥時(shí)間和用藥劑量一定要聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo),在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量直至停藥。而中醫(yī)中藥在多發(fā)性抽動(dòng)癥的治療方面越來(lái)越顯示出其治法豐富、副作用小、療效確實(shí)的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)從整體觀念出發(fā),認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥主要病位在肝、脾,是由于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),脾虛痰聚,脾虛肝亢所導(dǎo)致的一系列類似“風(fēng)”的抽動(dòng)癥狀。我們根據(jù)每個(gè)孩子的不同癥狀和體質(zhì)辯證,全身調(diào)理,平衡陰陽(yáng),取得了很好的療效。

  感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。多發(fā)性抽動(dòng)癥的孩子一般會(huì)伴有感覺(jué)統(tǒng)合功能的失調(diào),表現(xiàn)出動(dòng)作慢,寫作業(yè)拖拉,寫字順序顛倒等等。這樣的孩子可以通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練鍛煉前庭感覺(jué)、本體感覺(jué)等各方面能力,提高做事效率和學(xué)習(xí)成績(jī)。

  《健康專列》:多發(fā)性抽動(dòng)癥的患兒應(yīng)該注意些什么?

  王素梅:首先,家長(zhǎng)和患兒要有充分的思想準(zhǔn)備,保持平和、樂(lè)觀的態(tài)度,不能急于求成,不要過(guò)于關(guān)注孩子的舉止與動(dòng)作,更不要訓(xùn)斥孩子,要給孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。其次,服藥期間忌食含碳酸、咖啡因的飲料和食品;忌食含有孜然、胡椒類燒烤食物;少食油膩油炸食品和過(guò)甜食品。家長(zhǎng)應(yīng)該配合醫(yī)生的治療,不能由于病情暫時(shí)好轉(zhuǎn)或加重而隨意停藥,也不能因?yàn)榉兴幎米酝7魉,?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情逐漸減量直至停藥。


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