北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任王素梅提醒家長，孩子如有頻繁地擠眉、眨眼、吸鼻等“扮鬼臉”的動作時，不要簡單地認(rèn)為孩子只是一時的調(diào)皮，這非常有可能是一種多發(fā)性抽動癥。
《健康專列》：多發(fā)性抽動癥是怎樣的一種疾��？
王素梅：多發(fā)性抽動癥又叫做抽動-穢語綜合征，是一種遺傳性神經(jīng)精神疾病，多在2至15歲學(xué)齡期發(fā)病，男孩較女孩多，主要表現(xiàn)為兩個方面。其一，多個部位不自主的抽動，即頻繁地擠眉、眨眼、吸鼻、噘嘴、伸舌、點(diǎn)頭等，隨著病情進(jìn)展，抽動逐漸多樣化，可以出現(xiàn)聳肩、甩手、鼓肚、踢腿等四肢的抽動；其二，發(fā)聲抽動，患兒可發(fā)出“吭吭、啊、哼”之類一些無意義的聲音等。此外，患兒還常伴有急躁易怒，任性，注意力不集中，喜歡不斷重復(fù)某個動作或某句話，甚至是廣告詞，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)暴躁或孤立，學(xué)習(xí)困難，影響課堂秩序，不能上學(xué)。
多發(fā)性抽動癥一直被視為一種罕見病，近年來，該病卻有明顯增多的趨勢。但由于大多數(shù)家長對其認(rèn)識不足，故起病初期容易被家長忽略，誤以為是孩子習(xí)慣問題，常常提醒、警告甚至責(zé)罵孩子，或以為是結(jié)膜炎、咽炎而去眼科、五官科就診，還有人認(rèn)為抽動癥長大以后會自然痊愈，因此沒有引起足夠的重視，從而延誤治療良機(jī)，導(dǎo)致青春期后仍抽動不止。應(yīng)該提醒的是，雖然多發(fā)性抽動癥不是危重疾病，也沒有明顯的臟器損害，但發(fā)病后不能很快控制，對患兒的學(xué)習(xí)、社交、生活等方面會產(chǎn)生很大的影響。如果發(fā)現(xiàn)孩子有頻繁眨眼、吭吭等癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診，確診為多發(fā)性抽動癥后應(yīng)及時治療，給孩子信心。
《健康專列》：多發(fā)性抽動癥就是多動癥嗎？
王素梅：這是截然不同的兩種疾病。多動癥又叫做注意力缺陷多動障礙，是一種比較常見的兒童行為異常。多動癥比抽動癥的發(fā)病率高，所以人們對多動癥更為熟悉一些。多動癥的孩子常表現(xiàn)出與年齡不相符合的注意力不集中，不分場合的動作過多，易沖動，但其智力正�；蚧菊�，學(xué)習(xí)困難是因?yàn)閯幼鬟^多和注意力不集中所造成的。多動癥患兒沒有肌肉抽動或發(fā)聲等癥狀，是兩者鑒別的關(guān)鍵，但部分抽動癥患兒有時可同時伴有多動癥，相應(yīng)的治療起來更為復(fù)雜和困難。
《健康專列》：多發(fā)性抽動癥該怎樣治療？
王素梅：可以說小兒多發(fā)性抽動癥是一種復(fù)雜的慢性病，短期內(nèi)較難治愈。治療除了針對抽動癥狀之外，還需要對患兒及家長進(jìn)行咨詢輔導(dǎo)，取得合作，增強(qiáng)他們對治療的信心，才不至于使治療半途而廢。心理調(diào)適為主、藥物治療為輔是目前采取的主要治療方法。
心理治療。如果剛剛發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀，首先，不要過于關(guān)注，過分關(guān)注往往會增加孩子心理負(fù)擔(dān)，加重病情；其次，創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，鼓勵和引導(dǎo)患兒參加各種有興趣的游戲和活動，轉(zhuǎn)移和分散孩子在這上面的注意力。心理治療的目的不是直接消除抽動癥狀，而是通過對患兒及家長的心理支持后使患兒減少焦慮、抑郁的情緒，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，增強(qiáng)患兒的自信心，這些都非常有利于疾病的康復(fù)。
藥物治療。治療多發(fā)性抽動癥常用的西藥有氟哌啶醇、泰必利、可樂定等，不僅需要較長時間維持治療，而且存在一定副作用，如嗜睡、頭暈、乏力、心動過速、排尿困難等。通常醫(yī)生會從小劑量開始用起，逐漸緩慢加量，有時會配合用藥減輕副作用，所以用藥時間和用藥劑量一定要聽醫(yī)生的指導(dǎo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量直至停藥。而中醫(yī)中藥在多發(fā)性抽動癥的治療方面越來越顯示出其治法豐富、副作用小、療效確實(shí)的優(yōu)勢。中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為多發(fā)性抽動癥主要病位在肝、脾，是由于肝風(fēng)內(nèi)動，脾虛痰聚，脾虛肝亢所導(dǎo)致的一系列類似“風(fēng)”的抽動癥狀。我們根據(jù)每個孩子的不同癥狀和體質(zhì)辯證，全身調(diào)理，平衡陰陽，取得了很好的療效。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。多發(fā)性抽動癥的孩子一般會伴有感覺統(tǒng)合功能的失調(diào)，表現(xiàn)出動作慢，寫作業(yè)拖拉，寫字順序顛倒等等。這樣的孩子可以通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練鍛煉前庭感覺、本體感覺等各方面能力，提高做事效率和學(xué)習(xí)成績。
《健康專列》：多發(fā)性抽動癥的患兒應(yīng)該注意些什么？
王素梅：首先，家長和患兒要有充分的思想準(zhǔn)備，保持平和、樂觀的態(tài)度，不能急于求成，不要過于關(guān)注孩子的舉止與動作，更不要訓(xùn)斥孩子，要給孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。其次，服藥期間忌食含碳酸、咖啡因的飲料和食品；忌食含有孜然、胡椒類燒烤食物；少食油膩油炸食品和過甜食品。家長應(yīng)該配合醫(yī)生的治療，不能由于病情暫時好轉(zhuǎn)或加重而隨意停藥，也不能因?yàn)榉兴幎米酝７魉�，�?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情逐漸減量直至停藥。
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