組織水腫是內環(huán)境穩(wěn)態(tài)失調的一種表現(xiàn)，是在不同條件下，組織間隙中積聚的組織液過多，從而引起全身或身體的一部分腫脹的癥狀稱為組織水腫，又稱浮腫。組織水腫根據(jù)發(fā)生的部位不同，分為局部水腫和全身性水腫。高中生物內容所涉及的只是局部水腫里的一部分，引發(fā)局部組織水腫的因素主要有以下幾種情況：
1 營養(yǎng)不良引起組織水腫
蛋白質是生命活動的主要承擔著者，在生物體內有著極其重要的作用。由于長期營養(yǎng)不足，且蛋白質嚴重消耗，細胞內缺乏合成蛋白質的原料，使血漿蛋白含量過少，就會相應地造成血漿滲透壓降低，組織液的滲透壓增加，血漿的吸水能力減弱，組織液中的水分子回滲到毛細血管中的速率降低，使血漿中大量水分透過毛細血管管壁進入組織間隙而引起組織水腫。也就是說當攝入的蛋白質較低時，人體缺少必需氨基酸，體內的蛋白質減少，細胞中的水滲出、積累在組織液中，而血漿的吸水能力下降，組織液中的水不能及時被運輸走，從而引起組織水腫。
例1：長期營養(yǎng)不良，血漿蛋白質降低，會引起組織水腫，這時因為（ ）
A．組織液回滲速率降低 B．淋巴生成的速率降低
C．淋巴循環(huán)受阻 D．血漿滲入組織液的速率降低
解析：營養(yǎng)不良時，血漿蛋白合成量減少，血漿滲透壓降低，使水分進入組織液，引起組織水腫。也就是說當攝入的蛋白質較低時，人體缺少必需氨基酸，體內的蛋白質減少，細胞中的水滲出、積累在組織液中，而血漿的吸水能力下降，組織液中的水不能及時被運輸走，從而引起組織水腫。
答案：A
2 過敏反應引發(fā)組織水腫
過敏原引發(fā)過敏反應時，組織釋放組織胺使毛細血管通透性加大，使在正常情況下不能透過的血漿蛋白質滲出毛細血管進入組織液，結果增加了組織液中蛋白質的濃度而降低了血漿中蛋白質的濃度，從而使組織液滲透壓升高，促進水分過多的進入組織液導致組織水腫。
例2：人體發(fā)生花粉等過敏反應時，引起毛細血管壁的通透性增加，血漿蛋白滲出，會造成局部（ ）
A． 血漿量增加 B． 組織液增加 C． 組織液減少 D． 淋巴減少
解析：人體花粉過敏使毛細血管壁通透性增加，使正常情況下不能透過的血漿蛋白滲出毛細血管壁進入組織液，致使組織液濃度升高，組織液生成多，回流少，較多的水分滯留在組織液中，導致組織液增加，局部腫大，表現(xiàn)出過敏反應。由于組織液回流少，所以血漿量減少。組織液增加，導致淋巴代償性回流，所以淋巴增多。
答案：B
3 淋巴回流受阻造成組織水腫
正常情況下由血漿生成的組織液，大部分通過毛細血管壁的靜脈端又回流到血漿中，小部分則流入毛細淋巴管形成淋巴，再由淋巴循環(huán)回流入血，從而維持了組織液的相對穩(wěn)定。當淋巴管阻塞（如絲蟲寄生），淋巴循環(huán)受阻時，將導致組織液不能及時順利形成淋巴而積聚于組織間隙，使組織液增加；另外，組織液中的大分子物質不能通過淋巴及時運走，而在組織液中滯留，致使組織液滲透壓升高，造成水分增加，最終引起組織水腫。
例3：班氏絲蟲寄生在人體淋巴管內后，常造成下肢腫脹，這是由于（ ）
A． 細胞將不能接受氨基酸 B． 細胞間隙積聚液體
C． 不能消化脂肪 D． 組織內葡萄糖濃度升高
解析：血漿在形成組織液時，有些小分子蛋白質滲出，這些蛋白質只能通過毛細淋巴管進入，通過淋巴循環(huán)運回血漿，保證血漿蛋白質含量不減少。若班氏絲蟲寄生，則堵塞毛細淋巴管，大量的蛋白質積聚在組織液中，使組織液膠體滲透壓不斷升高，使組織液的生成增多，組織間隙積聚液體，造成下肢腫脹。
答案：B
4 局部代謝旺盛導致組織水腫
當人體局部組織活動增加，代謝產物也增加時，就使組織液滲透壓增大，表現(xiàn)出組織液生成增多，形成水腫。由于淋巴是組織液滲透到毛細血管內形成的，且單向匯入血液循環(huán)，所以隨組織液增加的同時，淋巴的生成也會增加。
例4：通常情況下當人體局部組織活動增強時，代謝產物增加，此時該組織中（ ）
A． 組織液增加，淋巴增加 B． 組織液增加，淋巴減少
C． 組織液減少，淋巴增加 D． 組織液減少，淋巴減少
解析：當人體局部組織活動增強，代謝產物亦增加時，就使得組織液滲透壓增大，表現(xiàn)出組織液生成增多。淋巴是組織液滲透到毛細淋巴管內形成的，故組織液增加的同時，淋巴的生成亦增加。
答案：A
5 某些臟器病變誘發(fā)組織水腫
人體患某些疾病時(如腎小球腎炎、肝炎等)，都會引起血漿蛋白流失到組織間隙或透過腎小球毛細血管管壁，進入原尿，造成血漿蛋白減少，血漿滲透壓降低而引起組織水腫。
例5：人體出現(xiàn)組織水腫的原因可能是（ ）
A． 腎小球腎炎導致蛋白尿 B． 胰島素分泌不足
C． 組織蛋白濃度降低 D． 鈣離子濃度降低
解析：腎小球腎炎導致蛋白尿是由于毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲出毛細血管壁進入組織液，組織液增多，造成浮腫。胰島素分泌不足，會導致血糖升高，嚴重的會引發(fā)糖尿��；鈣離子濃度降低，人體會出現(xiàn)抽搐而不是水腫。
答案：A
變式訓練：
1．導致組織水腫的原因有（A ）
A． 營養(yǎng)不良，血漿蛋白不足
B． 不太出汗情況下大量喝水
C． 血糖含量過高
D． 食物過咸，導致血漿滲透壓增高
2．組織液生成增多，大量積累在組織細胞間隙就會導致組織水腫。下列不能引起水腫的是（C）
A．營養(yǎng)不良，血漿蛋白含量減少B．花粉過敏，使毛細血管通透性增大
C．飲食過咸導致血漿滲透壓過高D．淋巴結發(fā)炎，淋巴回流受阻
3．毛細淋巴管阻塞，會引起（ A）
（1）組織發(fā)生水腫 （2）組織發(fā)生脫水
（3）組織液中大分子物質數(shù)量增加 （4）組織液中大分子物質數(shù)量降低
A． （1）（3） B． （2）（4）
C． （1）（4） D． （2）（3）
4．嚴重缺血時，會造成腦組織水腫。產生這一現(xiàn)象的有關原因是（B）
A．腦組織中ATP合成增多 B．腦組織中ATP合成減少
C．腦組織中K+離子濃度增高 D．腦組織中Na+濃度增高
5．由于人體內環(huán)境成分發(fā)生明顯變化而引起的病癥是（B ）
①小腿抽搐 ②鐮刀型細胞貧血癥 ③尿毒癥 ④組織水腫
A ①②③ B ①③④ C ①②④ D ②③④
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