近視是我國(guó)人群中患病率較高的眼科疾病。在城市的發(fā)病率高達(dá)30％以上。近視給我們?nèi)粘Ｉ罟ぷ髦袔?lái)許多不便。因此許多年輕的患有近視的夫婦十分擔(dān)心自己的近視能否遺傳給下一代。
有的人，自已是近視，父母也是；有的父母并不是近視，自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時(shí)，也擔(dān)心愛(ài)人是近視，是否會(huì)連累孩子。這就是人們關(guān)心的近視是否能遺傳的問(wèn)題。
這要從近視的類型談起。近視可以分兩種，即高度近視和普通近視。
高度近視，又稱進(jìn)行性近視，是與單純性近視完全不同的另外一種眼病，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛前后軸不斷加長(zhǎng)，眼球后部擴(kuò)大，伴有眼底脈絡(luò)視網(wǎng)膜的退行性變化，戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常，視力逐慚減退，以至發(fā)生嚴(yán)重障礙。
普通近視，又稱單純性近視，可從兒童時(shí)期發(fā)病，到20歲以后即很少進(jìn)展，戴眼鏡以后視力可以矯正到正常，近視的度數(shù)一般在600度以下。生理性近視是一種比較輕度的近視，近視程度在300度以下，而且多發(fā)生在中小學(xué)生中，其近視的程度變化也較小，一般到中年后趨于穩(wěn)定。這種近視受環(huán)境影響較大。遺傳的表現(xiàn)型是通過(guò)該人所帶有的全部基因在一定的環(huán)境條件作用下表現(xiàn)出來(lái)的，從胎兒、嬰兒到成年的過(guò)程中，環(huán)境始終是造成近視的潛在因素，也就是遺傳上的表現(xiàn)型=遺傳型+環(huán)境。除此以外，如果孕婦缺乏蛋白質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)于胚胎的眼球、鞏膜組織的發(fā)育有很大的影響。早產(chǎn)也是近視的一個(gè)患病因素。雙生子近視患病率高達(dá)40％以上，顯著高于非雙生子的患病率。這是因?yàn)殡p生子在胚胎發(fā)育期間營(yíng)養(yǎng)分配給兩個(gè)胎兒，從而引起營(yíng)養(yǎng)不良，直接影響眼球和鞏膜組織的發(fā)育。雙生子早產(chǎn)率占40％，早產(chǎn)兒鞏膜發(fā)育不完善或提前接受過(guò)多的氧氣，使嬰兒的視網(wǎng)膜發(fā)生水腫，造成玻璃體容積增加，眼軸拉長(zhǎng)，成為近視的患病因素。此外，嬰幼兒時(shí)期如果栓在面前的玩具過(guò)近，常常是患近視的誘發(fā)因素
上學(xué)期間不規(guī)律的生活或看書(shū)、寫(xiě)字的不良姿勢(shì)、過(guò)近距離，也可引起眼球長(zhǎng)度的變化，而導(dǎo)致近視眼的發(fā)生。盡管我們?cè)谇懊嬷v了高度近視可以遺傳，但也不必過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)榻档瓦@種遺傳病是完全可能的。首先，孩子應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生，學(xué)習(xí)時(shí)的照明度要合適，光線不要太強(qiáng)或太弱。看書(shū)時(shí)，眼睛和書(shū)的距離應(yīng)保持在30厘米左右。少年兒童連續(xù)看書(shū)寫(xiě)字的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，大約40分鐘左右就應(yīng)休息一會(huì)兒�？磿�(shū)寫(xiě)字的姿勢(shì)應(yīng)端正，不走路看書(shū)或躺著看書(shū)。看電視時(shí)要注意距離，電視亮度應(yīng)適中。還要做眼保健操和預(yù)防疾病及增加營(yíng)養(yǎng)，保證睡眠時(shí)間等。其次，如果是個(gè)年輕的高度近視患者，將來(lái)在選擇配偶時(shí)，可盡量選擇沒(méi)有近視病的女性，可在一定程度上避免自己身上的有害遺傳因素在后代身上表現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)婦女從懷孕起，就要從營(yíng)養(yǎng)、精神、環(huán)境等方面做好胎兒的保健工作。
從眼病的調(diào)查結(jié)果分析，有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒(méi)有近視家族史的要高些，說(shuō)明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響，所以，目前學(xué)者們都認(rèn)為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個(gè)致病基因，但又有環(huán)境因素的作用，這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間閱讀和近距離工作，眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài)，進(jìn)而調(diào)節(jié)能力減弱，而發(fā)生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發(fā)生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，或很少閱讀書(shū)報(bào)�？梢�(jiàn)，近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
病理性近視通常指近視程度在300～600度之間，有的甚至超過(guò)600度；有的雖然屈光度不一定很高，但有嚴(yán)重的眼底變性，這些都表現(xiàn)為高度近視。這類近視通過(guò)家系的調(diào)查證明，基本是一種常染色體隱性遺傳病，對(duì)于高度近視則認(rèn)為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意：這里指的是高度近視！)患者，如父母雙方均為高度近視，則所生子女100％高度近視。如父母一方為高度近視，另一方為該有害基因攜帶者，則后代中近視患病率為50％。如果父母雙方都不是高度近視，只是致病基因的攜帶者，子女的發(fā)病率可能是25％。如果父母一方是高度近視，另一方正常，子女是不會(huì)出現(xiàn)高度近視的，有可能是致病基因的攜帶者。
近視是由遺傳因素和環(huán)境因素引起的。調(diào)查分析證明，近視眼約65％是由遺傳決定的，35％是由環(huán)境所決定，因此，可以肯定地說(shuō)，近視會(huì)遺傳給下一代。
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