PART2 小女孩的私事
重點地帶 / 重點護理
清洗程序
從前往后:由于女性的生理結構,尿道口、陰道口與肛門同處于一個相對“開放”的環(huán)境中,交叉感染的機會也比較大。給女孩兒清洗陰部的時候,要從中間向兩邊清洗小陰唇部分(也就是小便的部位),再從前往后清洗陰部及肛門,一定要將肛門清洗干凈,便便中的細菌最容易在褶皺部分積存。
清洗配備
?專用盆和布:給孩子清洗外陰的盆和毛巾一定要專用,不應再有其他用途。最好用脫脂棉、棉簽或柔軟紗布浸透水給寶寶擦拭,要比用毛巾好。
?金屬盆:使用的盆最好為金屬質地,以便用其加熱洗滌用水,應將毛巾放入水中,將水加熱至沸騰,晾涼至40℃左右再使用。不要一半熱水一半涼水。這樣做能將自來水、毛巾和水盆上的雜菌徹底殺滅。
?清水:不要使用肥皂等為女嬰清洗外陰,平時便便后用清水就可以,水溫也不要過高。
TIPS:
清洗注意事項
?家長幫寶寶清洗前,洗手也是極其必要的。
?周歲以內女嬰不必每次都要撥開陰唇清洗,清洗干凈外部就可以。
?爽身粉的粉塵極容易從陰道口進入陰道深處,甚至是內生殖器,所以女孩最好不用爽身粉撲下身。
重點地帶 / 多多關照
便后擦拭
便便后用濕紙巾按照“從前往后”的原則,擦一遍換一張紙巾,切忌重復使用。便后能用溫水清洗一下更好。
初生時的分泌物
在胎中受母親內分泌的影響,初生女嬰外陰偶爾有白色(或帶有血絲)分泌物出現(xiàn),家長可以用浸透清水的棉簽輕輕擦拭,不必緊張。
日常的分泌物
對于日常的一些分泌物,家長不必過于緊張,反復清洗。這些分泌物對寶寶脆弱的黏膜其實可以起到一些保護作用。過度清洗有害無益。
三 包皮問題
包皮太長或包莖
包皮過長:是指包皮遮蓋陰莖頭,但能上翻露出陰莖頭。
包莖:是指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連,不能使包皮上翻并顯露陰莖頭。新生兒幾乎都有包莖。
解決方案:可以不急于治療。大部份男孩都有這種現(xiàn)象,童年期也都有包皮過長,一般在4歲左右陰莖頭和包皮之間的粘連自行消失,包皮可以上翻露出陰莖頭,以后陰莖頭可自行逐漸露出,到青春期可全部外露。
TIPS:
割包皮是否麻醉?
這個問題,在知道小孩也有痛覺時,以人道的立場上來看,似乎得到了答案。在這之前,因為割包皮是個簡單的小手術,并且風險又低,如果在新生兒期就動手術幾乎不用麻醉且恢復的也很快。但是如果怕小孩疼痛而要求麻醉,局部或全身麻醉又牽扯到另一個問題。是不是真的有必要讓小孩經歷麻醉的風險?當父母的也要好好地斟酌一下了!
包皮發(fā)炎
包皮炎癥的多發(fā)時期出現(xiàn)在小雞雞的龜頭快要露出卻又沒有完全露出的尷尬時候。由于包皮無法上翻,包皮下積聚了很多包皮垢,可導致包皮龜頭尿道口感染,出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,疼痛和尿道口膿性分泌物。幾乎所有的男孩子在這個時期或輕或重都會有發(fā)炎的狀況。
解決方案:此時可用1/5000的高錳酸鉀溶液局部浸洗,并在醫(yī)生指導下服用抗菌素,一般幾天后就能好轉。若反復多次發(fā)生炎癥,應到醫(yī)院就診。
箝頓包皮
包皮退回到冠狀溝后,無法回到正常位置,且被固定住,導致靜脈血流不暢,發(fā)生水腫,孩子會感到龜頭劇痛。
解決方案:如果爸媽發(fā)現(xiàn)得較早,可以使用潤滑劑將包皮推回正常位置,如發(fā)現(xiàn)得晚,情況嚴重則必須去醫(yī)院就醫(yī)。
包皮開口狹窄
包皮如果經常發(fā)炎,會使包皮開口處黏連,導致狹窄。狹窄可能是先天性的,也可能是長期發(fā)炎所引起的。你會看到孩子小便時包皮前端鼓出一個小包,小便完后仍會滴尿,內褲常有尿跡。
解決方案:可考慮把包皮開口撐開或割包皮,但記得要遵醫(yī)囑.
四 陰莖問題
尿道下裂
是一種多見的先天性畸形,發(fā)生的原因是由于尿道溝沒有完全閉合,致尿道開口達不到正常位置,而是開口于陰莖腹側、陰莖陰囊交界處或肛門前方的會陰部。
這種先天性畸形一眼便可發(fā)現(xiàn),其危害在于影響排尿及日后結婚的性生活,對患兒的性生理發(fā)育影響也較大。
解決方案:手術矯治尿道下裂的最佳年齡是6~18個月。
你家有個男寶寶還是女寶寶呢?寶寶的生殖器是否健康?你對寶寶私處的護理又了解多少?當寶寶嬌嫩的敏感地帶出現(xiàn)各種狀況的時候,你能從容不迫的應對嗎?家長可別忽略大意了啊。
PART1 小男孩的鳥事
重點地帶 / 重點護理
水溫控制
陰囊是男性身體溫度最低的地方,最怕熱。高溫會傷害成熟男性睪丸中的精子。雖然,寶寶睪丸中此時沒有精子,但也必需注意防止燙傷。水溫控制在38℃~40℃為宜,要保護寶寶皮膚及陰囊不受燙傷。
切莫擠壓
寶寶的小雞雞和陰囊都是布滿筋絡和纖維組織,又暴露在外,十分脆弱。洗澡的時候,新手爸媽要特別注意,不要因為緊張慌亂,用力擠壓或者捏到寶寶的這些部位。
重點清洗
把小雞雞輕抬起來,輕柔地擦洗根部,陰囊多有褶皺,這里較容易藏臟東西;陰囊下邊也是個隱蔽之所,包括腹股溝的附近,都是尿液和汗液常會積留的地方,要著重擦拭。
包皮清洗
右手拇指和食指輕輕捏著陰莖的中段,朝孩子腹壁方向輕柔地向后推包皮,讓龜頭和冠狀溝完全露出來,用毛巾浸著溫水輕輕地洗,水溫不能太高,手勢不能太重。洗后要注意把包皮回復原位。
醫(yī)生建議在男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮,因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。
TIPS:
不要過度刺激
生殖器受熱膨脹、尿道張開,可使泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)小便不正常的現(xiàn)象。更嚴重的是,過度刺激生殖器,會激惹孩子性傾向的活躍導致性早熟。
重點地帶 / 多多關照
?不要把孩子的陰部包裹得太緊(如穿緊身褲等)。
?花露水與爽身粉這類東西容易使原本就潮熱的紙尿褲里面更加潮濕,爽身粉也容易與汗液結塊,堵塞毛孔,花露水還有一定的刺激性。
?若寶寶不再戴尿布,排尿后最好用干凈手紙擦干尿液保持干爽。
?男孩子也要有自己獨用的洗具,毛巾、盆等等。
重點地帶 / 小心觀察
一 陰囊問題
陰囊的職責
保護睪丸,如同一具“空調器”,為睪丸營造一個“四季如春”的良好環(huán)境。當外界炎熱時,陰囊皮膚變得壁薄如紙,加強散熱;而當外界變冷時,陰囊皮膚立刻收縮呈橘皮狀,起保濕作用。目的是使陰囊內始終保持在33℃的熱水里長時間浸泡,以免影響精原細胞的發(fā)育。
異常癥狀:小陰囊腫大
1 自檢方式:有些嬰兒尤其是新生嬰兒的陰囊腫大,如用手電筒光照射陰囊呈透明狀,醫(yī)學上稱之為鞘膜積液。一般這些孩子的鞘膜積液大多在出生6個月內自愈。當積液被吸收,囊袋就會自行閉合。
2 形成原因:主要是外生殖器發(fā)育過程中,囊袋沒有閉合,而且與腹膜腔間有個小孔相通,腹腔液經小孔流入囊袋且與囊壁分泌的液體共同積聚在陰囊,成為鞘膜積液。
3 異常情況處理:如6個月的寶寶鞘膜積液仍然存在,就要請小兒外科醫(yī)生處理了。
異常癥狀:小陰囊里有腫塊
如果你在觸摸孩子陰囊時發(fā)現(xiàn)有包塊(睪丸除外),可能是:
1 疝氣
疝是肚內小腸或其它組織通過腹股溝管進入陰囊所致,肉眼即可見到陰囊腫大。還有些小孩在站立、哭鬧、和運動時,腹股溝或陰囊有腫塊突出,腫塊往往在臥床休息或睡覺時會自己消失。疝氣一般自己愈合的可能性很小,多見于3個月內的嬰兒。年齡大了,自己長好的可能性就更小了,可及時做簡單手術矯治。
2 睪丸或附睪結核
此時須及時就醫(yī),不可延誤。
二 睪丸問題
睪丸的職責
它是產生精子和雄性激素的唯一器官,決定著孩子長大成人后是否具備正常的性功能和生育功能,影響孩子的一生。
異常癥狀:小陰囊里是空的
一位一直被父母以為身體健康的4歲男孩,在一次體檢時,被意外地發(fā)現(xiàn)雙側睪丸不知去向,小陰囊空空如也。
1 隱睪癥
一般說來,孩子還在母腹中時,睪丸位于腹腔中。隨著孕期的延長,睪丸逐漸下降,孕第9個月時可降入陰囊內,故孩子呱呱墜地后大多數(shù)都能在陰囊內觸摸到睪丸。只有極少數(shù)(約占3%)陰囊里空空如也,但也會在出生后1~2個月摸到。
假如出生后3個月陰囊仍是空的,醫(yī)學上稱為隱睪癥,可表現(xiàn)為雙側或單側睪丸未進入陰囊。研究發(fā)現(xiàn),隱睪癥病兒的睪丸從2歲起就有明顯病理改變,5歲后加重。
2 危害性
(1)睪丸在腹腔內,其溫度高于陰囊,不利于睪丸的發(fā)育,影響日后睪丸的生精功能。
(2)隱睪受到外力作用后容易損傷。
(3)隱睪固定性差,易使睪丸精索扭轉而致睪丸血運障礙,甚至發(fā)生壞死。
(4)隱睪易發(fā)生癌癥,是正常的40倍。
3 異常情況處理
手術治療應趕在睪丸發(fā)生病變之前進行,即2歲以內,萬不可過晚。手術最佳年齡是6~12個月。
重點地帶 / 小心觀察
一 小陰唇粘連
多為先天性的,表現(xiàn)為排尿不暢無力,由于尿布包裹,難以觀察到寶寶排尿的異常,因此大多不被媽媽們所注意,常在健康檢查時才發(fā)現(xiàn)。
解決方案:一般不用手術治療,而用手法即可進行分離,愈后良好。
二 腹股溝斜疝
女孩也有腹股溝斜疝,表現(xiàn)為在哭鬧或站立時腹股溝區(qū)或大陰唇處半球狀的局部包塊或隆起,平臥或安靜時包塊可以自行回納入腹腔。由于女孩疝內容物大多為卵巢和輸卵管,如果未能得到及時的診治而引起卵巢及輸卵管的缺血、壞死,對日后生育的影響更大。
解決方案:一旦女孩患腹股溝斜疝時應盡早手術。
三 外陰炎、陰道炎
癥狀為外陰紅腫,外陰灼熱,癢及排尿困難等。一些病程較長未及時治療的患兒有時還并發(fā)陰道炎。小女孩因為雌激素分泌水平低,陰道上皮較薄,陰道分泌物呈現(xiàn)堿性,缺乏陰道桿菌,陰道的自然防御力較低,所以內、外陰都易被感染。
解決方案:對已經感染炎癥的幼兒,應即時就醫(yī)。
預防方案:
?保持外陰清潔和干燥。
?內衣、尿布選擇純棉質地,以免引起外陰過敏瘙癢。
?小便后及時更換尿布,每天堅持清洗外陰1~2次,并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處。
?皮膚如有皸裂,應涂擦無刺激性的潤膚油。
?盡量不讓孩子在地板上坐臥。
?女孩子盡量不穿開襠褲,如果孩子還不能控制大小便,給孩子用尿布或紙尿褲,并注意經常更換。不出門的時候最好不用尿不濕。
?小便后,用柔軟衛(wèi)生紙拭擦尿道口及周圍,并注意小便的姿勢,避免由前向后流入陰道;大便后應用清潔的衛(wèi)生紙,由前方向后方擦拭,以免將糞渣拭進陰道內。
?如果孩子有蟯蟲,應及時吃驅蟲藥,以免由蟯蟲引起的外陰瘙癢和紅腫。
TIPS:
陰道的分泌物
大部份的媽咪可能也沒想到小女孩也會有陰道分泌物吧!往往都是在換尿布的時候赫然發(fā)現(xiàn),怎么尿布上有一點黏液或者是有一點血絲,心中一定有很多的疑惑;那么小的女嬰為什么會有分泌物?更何況說有血絲?!
其實,陰道本身本來就有自我清潔的功能,多多少少就會有微量的分泌物,只是如果不注意,還真是不容易察覺到。在嬰兒時期,尤其是有喝母乳的小女孩,受到母體女性賀爾蒙的刺激,常常會有些成年女性的特征出現(xiàn),如乳汁或陰道方面的分泌物,但是這種現(xiàn)象大多是短暫的,很快就會消失,且大多是無色無臭。在幼兒時期,因為荷爾蒙的分泌,偶爾也會有分泌物,但重要的是要排除陰道發(fā)炎的可能性。是否有惡臭?濃液?因小孩好奇的關系,有沒有可能在陰道放入異物?如有疑問,還是請醫(yī)師做進一步的檢查。
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