選擇性緘默癥是一種兒童的罕見心理失調(diào)。是指小孩在獲得言語功能后,出現(xiàn)的在某些社交場(chǎng)合沉默不語的病癥。實(shí)質(zhì)并非言語障礙,而是一種社交功能性行為問題。“緘默”的高度選擇性是本癥特點(diǎn),患兒智力發(fā)育正常,韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)智商在70或70以上,大多是敏感、羞怯性格。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,亦無其他精神或身體障礙。
案例一:嬌女害怕進(jìn)學(xué)校
7歲的雯雯是個(gè)漂亮的小女孩,圓圓的臉蛋、水汪汪的大眼睛、翹翹的鼻子,再加上黑黑的頭發(fā)和一對(duì)元寶耳朵,看著就招人疼愛。雯雯出生在一個(gè)條件十分優(yōu)越的家庭里,父母都是機(jī)關(guān)干部,爺爺是大學(xué)教授,奶奶搞了一輩子的幼教工作,姥姥、姥爺也是高級(jí)知識(shí)分子。在家里雯雯可謂是掌上明珠,吃什么用什么只要張嘴一說,馬上就會(huì)有人送到跟前來。
到了雯雯要上幼兒園的時(shí)候,她父母可謂絞盡了腦汁,第一,幼兒園生活條件要好,不能讓孩子吃得不好;第二,幼兒園教學(xué)質(zhì)量要高,不能讓孩子什么都學(xué)不到……他們考慮的條件足有七八條,能想到的都列進(jìn)去了。之所以這樣,是因?yàn)樗麄冎,只要有一點(diǎn)疏忽,就會(huì)遭到四個(gè)老人的責(zé)難。但符合他們條件的幼兒園簡(jiǎn)直是少之又少。
正在雯雯的父母為選幼兒園的事傷腦筋的時(shí)候。雯雯的爺爺奶奶突然把他們召集在一起開了一個(gè)家庭會(huì)議,會(huì)議的主題很簡(jiǎn)單,就是把雯雯留在家里不去幼兒園,由他們老兩口負(fù)責(zé)看管教育。而且爺爺奶奶的理由也相當(dāng)充分,首先,奶奶搞了一輩子幼教工作,雖然現(xiàn)在退休了,但是經(jīng)驗(yàn)還是十分豐富的,所以給雯雯進(jìn)行啟蒙教育是不成問題的。其次,爺爺?shù)臅ê蛧?guó)畫都很不錯(cuò),還略懂幾樣樂器,所以在特長(zhǎng)方面在家里就可以教了,不用去特長(zhǎng)班。再有就是,家里的條件可以讓孩子吃得好,睡得好,還有專人看著不會(huì)被別的小朋友欺負(fù)。雖然爺爺奶奶說的理由已經(jīng)夠充分了,但是看到雯雯的父母還有些猶豫,這老兩口又把最后的法寶“扔”了出來,那就是一句話:“我們都辛苦一輩子了,好不容易盼到有孫女了,也沒多長(zhǎng)時(shí)間活頭兒了,你們就不能讓我們和孫女多聚聚,享受一下天倫之樂?還是怕我們把孩子帶壞了?”雯雯的父母素來孝順,聽到老人的話說重了,趕忙答應(yīng)不送幼兒園,由老兩口帶。
就這樣雯雯一直和爺爺奶奶生活在一起,雯雯從爺爺奶奶那里學(xué)到了很多東西,在上小學(xué)之前,讀報(bào)基本不成問題了,千以內(nèi)的加減法準(zhǔn)確率也八九不離十,毛筆字寫得有模有樣,還學(xué)會(huì)了吹笛子。在親戚朋友和鄰居眼里雯雯簡(jiǎn)直就是一個(gè)小才女。然而就在雯雯上小學(xué)以后,一件令人意想不到的事發(fā)生了。
今年九月,小學(xué)開學(xué)的第一天。作為一年級(jí)新生的雯雯在六位父母的護(hù)送下,第一次一個(gè)人坐在了有五十多個(gè)小朋友的課堂上。雯雯坐在課堂上以后就顯得很緊張,坐在座位上一動(dòng)不敢動(dòng),后來老師點(diǎn)名點(diǎn)到她的時(shí)候,她竟然開始放聲大哭……整整一上午,雯雯一聲不吱,和誰都不說話。然而放學(xué)以后,雯雯一回家就立刻跑到爺爺奶奶跟前,小嘴說個(gè)不停,完全和課堂上的她判若兩人。可第二天上學(xué)在課堂上又一聲不吱了……開始雯雯的父母認(rèn)為雯雯是不熟悉環(huán)境,所以才這樣的,然而一個(gè)月過去了,雯雯還是在家有說有笑,在學(xué)校就一聲不吱,后來在老師的建議下,帶雯雯去咨詢才知道孩子患上了選擇性緘默癥。
案例二:孩子為何不愛講話了
六歲的小明自從開始上學(xué)就慢慢不說話了,特別是在學(xué)校里。爸爸媽媽為此非常著急,經(jīng)過多方打聽,來到我們兒童心理咨詢門診部。
經(jīng)了解,孩子在有這個(gè)現(xiàn)象之前,語言理解和表達(dá)能力都正常。他在學(xué)校不說話而在家中說話,一般不與大人說話,而是與同齡兒童或熟悉的人講話。在學(xué)校,有時(shí)用手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖手等軀體語言進(jìn)行交流,有時(shí)用書寫的方式來表達(dá)。孩子從小就有害羞、退縮等表現(xiàn),在家中很順從。聽完家長(zhǎng)的描述,我們認(rèn)為小明很可能患有選擇性緘默癥。
案例三:拒絕說話的小孩
第一次看到小天的時(shí)候,他站在他爸爸的身后,大概1.4米高,十分瘦弱,雙肩內(nèi)收,雙手貼近褲縫。長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛下垂,視角一直對(duì)牢地面。就算我和他父親談?wù)撍牟∏,他的表情也沒有產(chǎn)生變化,甚至動(dòng)都沒有動(dòng)一下。
案例四:孩子見生人不說話
媽媽帶3歲的小桃到醫(yī)院看病,麻煩的是,小桃一走進(jìn)兒科診斷室,便一言不發(fā),無論媽媽和醫(yī)生怎么努力,小桃總是側(cè)著身,別過臉,把嘴抿得緊緊的。醫(yī)生問媽媽,小桃這樣的情況持續(xù)多久了,媽媽說小桃來醫(yī)院的路上還有說有笑的,但只要有陌生人在場(chǎng),她就不說話了。
兒童選擇性緘默癥的發(fā)病原因
兒童選擇性緘默癥常常在學(xué)齡前起病,一般來說女孩比男孩多見。兒童心理學(xué)家認(rèn)為該癥兒童存在慢性焦慮和膽怯,他們以緘默不語來降低恐懼感,并通過與環(huán)境的相互影響而得以維持。其發(fā)生原因具體地說可能有下列幾個(gè)方面:
1.心理與家庭環(huán)境因素:許多心理專家發(fā)現(xiàn)選擇性緘默癥兒童的母親非常焦慮,在家庭處于支配地位,對(duì)孩子過度保護(hù),孩子與其他人特別是與成年人建立關(guān)系的努力受到阻礙,以后則以選擇性緘默作為處理人際關(guān)系的策略。許多兒童有早年感情創(chuàng)傷經(jīng)歷,如家庭矛盾沖突、教育簡(jiǎn)單粗暴、父母關(guān)系不和、父母離異等,有的孩子是在家庭環(huán)境變遷或一次明顯的精神刺激后發(fā)病。
2.素質(zhì)性因素:這種孩子往往有特殊的素質(zhì)與行為特征,例如比一般兒童敏感、膽怯、孤僻、脆弱、依賴性較強(qiáng);純焊改感睦懋惓5陌l(fā)生率比一般人群高。另外也與孩子本身發(fā)育不成熟有關(guān)。
兒童選擇性緘默癥預(yù)后較好,經(jīng)過治療大多數(shù)可以在數(shù)月至數(shù)年后恢復(fù)。治療上主要采用家庭治療、精神分析及行為治療。一些由于家庭環(huán)境不良引起發(fā)病的兒童,要采用住院的方式,在改變環(huán)境后效果會(huì)更好。
本文來自:逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/1098090.html
相關(guān)閱讀:
寶寶比吃糖還傷牙的6個(gè)壞習(xí)慣
寶寶健不健康尿液告訴你
又到柳絮紛飛時(shí) 寶寶過敏惹人愁
判斷孩子的營(yíng)養(yǎng)情況的標(biāo)準(zhǔn)