**黃疸需要引起足夠重視

Case1

市運輸公司客運司機劉軍的兒子早產(chǎn)，出生時體重只有2.4千克。小寶寶從生后第二天便有生理性黃疸，住院一周就出院了。回家后第三天，孩子洗澡時著涼了，晚上開始咳嗽，發(fā)低燒，次日咳嗽加重，下午出現(xiàn)呼吸困難，已經(jīng)減輕的皮膚黃疸又明顯。家長趕緊來到市人民醫(yī)院就診，經(jīng)過體查，抽血做有關(guān)化驗檢查，新生兒科專家診斷為“新生兒感染性肺炎，敗血癥”，收住院進行正規(guī)抗炎治療兩周，患兒病愈，全身黃疸也隨之消退。

Case2

市紡織廠退休工人劉奶奶的孫子強強已滿百天了，不知何因，近幾天強強又出現(xiàn)全身皮膚黃染，逐日加重。劉奶奶清楚地記得，小寶貝在出生后一周內(nèi)就表現(xiàn)“生理性黃疸”，約二周左右黃疸就消退了。帶著心中疑問，劉奶奶抱著孫子來到市兒童醫(yī)院，，最后確診為乳兒肝炎綜合癥，收入住院治療一個月，病情控制后出院。

***醫(yī)生點評

新生兒生理性黃疸一般從生后第二天開始，1～2周達到高峰，3～4周逐漸消失。

病理性黃疸病因復(fù)雜，多數(shù)由溶血性疾病(如新生兒溶血癥)、先天性疾病(如先天性膽道閉鎖)或嚴重感染性疾病(如新生兒敗血癥)引起，新生兒黃疸的危害在于未結(jié)合膽紅素水平與其大腦神經(jīng)的損害是相一致的，即未結(jié)合膽紅素越高，腦損害可能性越大。

以往的研究表明，早產(chǎn)兒胎齡越小，黃疸持續(xù)時間越長。

***醫(yī)生建議

對黃疸較為明顯的所有新生兒都要到有條件的省市級醫(yī)院進一步檢查，常規(guī)抽血化驗血清總膽紅素、未結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素、血漿總蛋白、白蛋白值，以全面了解孩子黃疸嚴重程度和肝功能狀況，進行病因治療。

目前認為，并非以前所認為的只有膽紅素腦病(俗稱核黃疸)才會有腦損害，故發(fā)達國家對“生理性黃疸高峰期”也應(yīng)進行積極治療。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/youjiao/1099413.html

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