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22個月寶寶的體格發(fā)育的評估

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 行為習(xí)慣 來源: 逍遙右腦記憶

父母對寶寶體格發(fā)育的評價,主要是根據(jù)身高和體重的測量結(jié)果。從醫(yī)學(xué)角度講,體格評價實際上是一個系統(tǒng)問題,評價時要考慮年齡、性別、地區(qū)、時間等因素。體格評價的指標(biāo)也包含很多內(nèi)容,身高、體重、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍、皮下脂肪等。根據(jù)檢查的目的,還可能有肩寬、骨盆寬、骨骼等。另外還有某些功能性的指標(biāo),如肌張力、肺活量、血壓、脈搏以及實驗室檢查項目。

父母對寶寶體格發(fā)育的關(guān)注重點是身高、體重,其他指標(biāo)則需要兒童專業(yè)保健人員進行評價。通常情況下,醫(yī)生根據(jù)身高、體重、頭圍、囟門四項指標(biāo),來初步判定寶寶生長發(fā)育情況。這四項指標(biāo)操作簡便,易于觀察,盡管不能全面反映寶寶的生長發(fā)育情況,但足以幫助我們了解寶寶發(fā)育的大致情況。如果這四項指標(biāo)不正常,則需要進一步檢查,并進行專業(yè)評估。

⒈乳牙出全

到了這個月齡,寶寶可以長16~18顆乳牙了,但有的寶寶可能僅長10顆左右乳牙。乳牙生長存在很大個體差異性,媽媽不必著急。通常情況下,2歲半左右乳牙出齊,但有的寶寶直到3歲才能長全20顆乳牙。而最后一顆乳牙的脫落,要等到12歲才能完成。

媽媽要注意保護寶寶的乳牙,乳牙是恒牙的基礎(chǔ),乳牙期的蛀牙,不但會給寶寶造成相當(dāng)大的痛苦,還會影響以后恒牙的生長。不要因為乳牙早晚要被恒牙取代,就忽視對乳牙的保護。乳牙對寶寶的健康意義重大,沒有健康的牙齒,不但會引起咀嚼障礙,還會影響正常發(fā)音。

這個月齡段的寶寶有著強烈的模仿欲,這正是培養(yǎng)寶寶刷牙的最佳時期,父母要以身作則,飯后用清水漱口,早晚要刷牙,還要定期到口腔科進行牙齒健康檢查和保健。

⒉牙齒生長發(fā)育規(guī)律

牙齒生長發(fā)育經(jīng)歷四個階段:發(fā)生、發(fā)育、鈣化、萌出。牙齒的生長發(fā)育,是長期、連續(xù)性的,同時又有階段性。

——寶寶的乳牙胚,早在胚胎7周就開始形成,到胚胎10周,所有的乳牙胚都已經(jīng)形成了;

——2歲半左右基本完成乳牙的生長;

——乳牙從6歲開始逐漸脫落,直到12歲,所有乳牙全部脫落,代之以恒牙;

——恒牙胚早在嬰兒3~4個月的時候就開始形成了,直到幼兒3~4歲時完成;

——恒牙從6歲開始生長,12歲左右基本替換掉所有的乳牙。

⒊牙列間隙

寶寶長出不少乳牙了,可牙與牙之間有裂縫,不是一個緊挨一個,每個牙之間都有一條縫隙。這樣的情形,需要做牙齒矯正嗎?不需要。乳牙時期,牙齒間有縫隙是正常的,不需要醫(yī)治。恒牙時期,兒童牙齒排列不整齊,咬合關(guān)節(jié)錯位,有牙縫,是應(yīng)該盡早做牙齒矯正的。間隙型乳牙列的發(fā)生率高達70%~90%,無間隙型或閉鎖型乳牙列所占比例很少。根據(jù)乳牙列間隙位置不同,分為靈長間隙、發(fā)育間隙和混合間隙三種類型。

● 靈長間隙,在靈長類動物中大多都能見到,故名;

● 發(fā)育間隙,牙與牙之間隨發(fā)育而出現(xiàn)的間隙;

● 混合間隙,靈長間隙和發(fā)育間隙同時存在,發(fā)生率最高。

乳牙間隙不需要醫(yī)療干預(yù)。乳牙列間隙為什么發(fā)生率這么高,一定有它的道理,就是說這可能有生理意義,盡管這方面的研究還比較薄弱,但可以肯定,如此大的發(fā)生率,一定有正面的意義。有學(xué)者認為,間隙型乳牙比無間隙型乳牙更有利于恒牙的正常排列,利于恒牙咬合功能的正常形成。

⒋自如自在地跑

能夠自如自在地跑步,跑跑停停,并學(xué)會了奔跑。寶寶會借助不同高度的物體爬向高處,拿到他要的東西。所以媽媽不能再像以前那樣,按照寶寶在平地上所能夠到的高度,或蹬一個小板凳的高度,放置讓寶寶夠不到的物品了。寶寶開始喜歡蹦蹦跳跳的游戲,可在地上畫不同距離的線,讓寶寶跳格子,和寶寶做烏龜和兔子賽跑的游戲,鍛煉寶寶蹦跳的能力。

⒌從高處跳下來

寶寶有膽量,也有能力從高的物體上跳下來。所以,只要是寶寶能夠上去的地方,寶寶都有可能勇敢地往下跳。這是引起寶寶從高處摔下的危險因素之一,父母要充分考慮到這點。當(dāng)寶寶爬高時,要囑咐寶寶不能從過高的物體上跳下來,會摔傷的。如果讓寶寶練習(xí)從高處往下跳,最好在地板上放置軟墊。

⒍還不能拔高跳

通常情況下,這么大的寶寶還不能拔高跳。運動能力非常強的寶寶可能跳上10厘米左右的高度。如果寶寶不具備這個能力,不必訓(xùn)練,因為從低處往高處跳,很容易被高出的臺階或物體絆倒,把門牙磕掉可是令人傷心的事。

⒎原地跳遠、抬腳踢球

如果寶寶上個月就能夠原地起跳了,這個月可能又長了新本事,已經(jīng)不僅僅是原地起跳,還能原地跳遠了。如果上個月就能原地跳遠了,這個月會跳得更遠。運動能力強的寶寶,可能會在奔跑中向前跳。寶寶站在原地,抬起腳把球踢出去,對于這么大的寶寶來說可不是一件容易的事情。果果體能發(fā)育很好,1歲半就能在海灘上抬腳踢球了,那姿勢還挺像普拉蒂尼罰任意球。

⒏自由上下樓梯

寶寶已經(jīng)能夠自由上下樓梯,但上下比較陡峭的樓梯,最好還是牽著寶寶的手。寶寶腿的長度可能還達不到一步一個臺階,平衡能力還在發(fā)展和完善中。陡峭的樓梯,或階梯跨度比較大的,寶寶在下樓梯時有滾梯的可能。有的寶寶可能橫著一個臺階一個臺階地下,不能就此認為寶寶運動能力落后。有的寶寶直到2歲半才會自由下樓梯。

⒐彎腰撿物

上個月寶寶可能就會彎腰撿東西了,但蹲下?lián)鞏|西會讓寶寶感覺更安全,所以寶寶多采取蹲下的辦法,撿起地下比較小的東西,F(xiàn)在寶寶沒這樣的擔(dān)心了,因為寶寶已經(jīng)能夠自如地彎下腰來撿東西,而不至于向前摔倒。


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