專家提醒:發(fā)熱是人體自然防御功能在“抵抗外敵”的表現(xiàn),發(fā)熱的程度和類型是判斷病因的重要指針。如果在確診病因前就急于用藥物強(qiáng)行降溫,等于支持病原體的致病作用,讓孩子病得更重。
發(fā)熱的主要兩大病因
感染性發(fā)熱:發(fā)熱是人體對感染的一種防御反應(yīng),最為常見。由感染性疾病引起的發(fā)熱,有細(xì)菌性的,如扁桃體炎、敗血癥等;也有病毒性的,如乙型腦炎、流行性感冒等;還有寄生蟲病,如瘧疾等。
非感染性發(fā)熱:非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多,變態(tài)反應(yīng)性疾病如:風(fēng)濕熱、藥物熱、疫苗反應(yīng);大量組織壞死或破壞,如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血并惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏并惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤等。
還有甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、腦出血等也會引起發(fā)熱。
病因不清莫急于退熱
專家建議家長,發(fā)熱是許多疾病的初起癥狀,在沒有明確診斷前,先不要急于為孩子退熱。
研究證明,發(fā)熱時機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都被“激活”,比體溫正常時反應(yīng)更加敏捷,表現(xiàn)為新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)等。這些免疫功能,可以抑制病原體的生長、繁殖,有利于病人恢復(fù),因此是我們體內(nèi)的一道“防護(hù)墻”。
同時,受不同病原微生物“攻擊”,人體表現(xiàn)出的發(fā)熱的熱度、熱程、熱型各有不同,可反映病情變化。因此,發(fā)熱表現(xiàn)是用來作為診斷疾并評價療效和估計效果的重要參考。
因此,在沒有搞清楚發(fā)熱的根源是什么的時候,如果急于用藥物強(qiáng)行降溫,不但退熱藥本身會有副作用,而且挫傷了機(jī)體的自然防御能力,支持了病原體的致病作用,使病程延長,并且可能因退熱而掩蓋了癥狀,造成原發(fā)病的診斷困難,延誤治療。
正確的做法是,家長馬上帶孩子到醫(yī)院,做血液的化驗檢查,根據(jù)化驗結(jié)果,醫(yī)生會告訴你可能是何種原因引起的發(fā)熱。知道是怎么回事,家長就不用擔(dān)心了。
發(fā)熱家庭護(hù)理法
休息
小兒發(fā)熱需臥床休息,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適中(18℃~25℃)、通風(fēng)良好、衣被不可過厚,如果出汗多,要及時為孩子更換干凈衣服,并用溫水擦洗。
喝水
發(fā)熱時呼吸快,蒸發(fā)的水分多,因此要及時補(bǔ)充水分。多喝水還可促使多排尿,通過排尿有利于降溫和毒素的排泄。最好飲用溫開水,有利于發(fā)汗。
飲食
孩子發(fā)熱時,新陳代謝加快,營養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加,體內(nèi)水分的消耗也明顯增加。同時,在發(fā)熱的時候消化液的分泌減少,胃腸蠕動減慢,消化功能明顯減弱。因此,小兒發(fā)熱的飲食應(yīng)以供給充足的水分,補(bǔ)充大量維生素和無機(jī)鹽,供給適量的熱量和蛋白質(zhì)為原則。飲食應(yīng)以流質(zhì)和半流質(zhì)為主。
退熱
弄清病因?qū)ΠY下藥之后,家長就要注意給孩子退熱,因為高熱可使小兒頭痛、身痛、乏力、食欲不振等等,為了減輕不適癥狀,可給孩子進(jìn)行退熱。退熱方法有物理降溫和藥物降溫兩種。
物理降溫雖然降溫速度較慢,但對孩子的身體沒有任何副作用,因此可以說是一種較安全的降溫方法。
方法一:用溫水(手放在水中感覺不冷不熱,其溫度大概在38℃~41℃)蘸濕毛巾,擰得稍干后,擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下,以微紅為適度。這樣,水的蒸發(fā)可帶走大量的熱,起到降溫的作用。
方法二:將冰袋或冷毛巾放在孩子腦門上,可降低腦部的耗氧量,起到降低體溫,保護(hù)大腦的作用。至于藥物退熱,用于退熱的藥物很多,臨床上一般是孩子體溫在38.5度才服用退熱藥。
專家提醒:體溫超38.5℃才用退熱藥。退熱藥都有較大的副作用,比如刺激胃黏膜、破壞食欲、引發(fā)貧血、損害肝臟和腎臟,有的還可引起過敏反應(yīng),起皮疹。
所以家長使用退熱藥物要慎重,如果連續(xù)用了一天體溫仍上升,要迅速就醫(yī);一次性也不可用量過大,應(yīng)嚴(yán)格按孩子的體重或年齡服用。
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