軍軍不到3周歲,可是卻連續(xù)兩個(gè)秋天發(fā)生腹瀉。這不,剛?cè)刖旁,又拉稀了。這是腸炎呢?還是痢疾?到醫(yī)院檢查,醫(yī)生只說是消化不良。消化不良還發(fā)燒?腹瀉的次數(shù)又那么多?真把家長給鬧糊涂了。
的確,面對(duì)秋季腹瀉這一小年齡寶寶的常見病癥,爸爸媽媽有太多的不明白,也常常會(huì)產(chǎn)生很多誤區(qū)。
● 誤區(qū)1:是菌痢或由細(xì)菌引起的腹瀉
正確認(rèn)識(shí):罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?/p>
秋季腹瀉顧名思義是進(jìn)入秋季后,寶寶特有的一種腹瀉病。由于暑熱剛過,家長還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發(fā)熱、咳嗽、嘔吐之后發(fā)生頻繁的腹瀉,大便次數(shù)多(可達(dá)數(shù)十次),患兒很快出現(xiàn)脫水、酸中毒癥狀,所以很容易被想象為細(xì)菌性腹瀉或中毒性痢疾。
其實(shí)嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉,病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下寶寶,尤以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。
輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會(huì)發(fā)生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行,在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。嬰幼兒感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,即水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐,腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,治療不當(dāng)可導(dǎo)致患兒死于脫水或引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如發(fā)育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。
● 誤區(qū)2:寶寶飲食不干凈造成的,沒有傳染性
正確認(rèn)識(shí):有傳染性和流行性,可有效預(yù)防
許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不了解怎樣預(yù)防。其實(shí)輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的。患兒糞便中含有大量輪狀病毒,容易污染環(huán)境,有時(shí)可造成局部流行。另外,如果照管寶寶的人雙手接觸過寶寶的糞便,沒有徹底消毒洗凈,手污染了奶瓶、玩具、奶制品等,往往會(huì)造成再度、多次感染。輪狀病毒也會(huì)通過生活用水污染、醫(yī)護(hù)人員的手和醫(yī)療器具等傳播。
因此,一定要注意衛(wèi)生,喂孩子前認(rèn)真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高溫?zé)笙?0分鐘;病孩應(yīng)家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒;寶寶的用具與大人分開,患病寶寶應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。
● 誤區(qū)3:秋季腹瀉不是傳染病,沒有疫苗
正確認(rèn)識(shí):寶寶秋季腹瀉有疫苗,是計(jì)劃外疫苗,需自費(fèi)
預(yù)防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應(yīng)用,屬于自費(fèi)疫苗,所以多數(shù)家長還不太了解,再加上3歲前計(jì)劃免疫排得很滿,往往家長想不到,寶寶也沒有機(jī)會(huì)接種此類疫苗。
目前對(duì)輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物,抗菌素?zé)o效,接種輪狀病毒活疫苗是預(yù)防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時(shí)間較短,輪狀病毒又有A、B、C、D 4個(gè)亞型,相互沒有交叉免疫,疫苗也不可能覆蓋所有的亞型,所以疫苗需要每一年到一年半接種一次,保護(hù)率可達(dá)75%至80%。
接種方法:
1、 用疫苗內(nèi)附的吸管吸取疫苗,送入寶寶口內(nèi)并使其咽下。應(yīng)一次服用完,不要一日分?jǐn)?shù)次服用。
2、 疫苗已被調(diào)制成適宜嬰幼兒的口味,可直接口服,也可以摻入5~10ml牛奶中,飯前飯后服用均可。
禁忌癥:
1、 嚴(yán)重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用;
2、 一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。
副反應(yīng):一般輕微,個(gè)別寶寶出現(xiàn)反射性嘔吐,極個(gè)別寶寶低燒和一過性輕微腹瀉,一般不需處理。
●誤區(qū)4:腹瀉往往是由細(xì)菌引起的,應(yīng)使用抗生素治療
正確認(rèn)識(shí):秋季腹瀉是病毒引起的,使用抗生素?zé)o效,反而造成不良后果
夏季腹瀉多為細(xì)菌感染性腹瀉,用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長以為秋季腹瀉也不例外,于是多種抗生素一起上,狂轟濫炸,結(jié)果沒炸著病菌,反倒傷了免疫系統(tǒng),使得病毒有機(jī)可乘。
輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的?股叵麥缌四c道正常細(xì)菌,容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外,應(yīng)用抗生素對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。
● 誤區(qū)5:寶寶瀉得太厲害,用止瀉藥可以止瀉
正確認(rèn)識(shí):止瀉藥副作用大,對(duì)嬰幼兒有毒害
有的家長看到寶寶每天腹瀉十幾次,心疼寶寶,就把自己服用的痢特靈等止瀉藥給寶寶服用。豈不知痢特靈的副作用較大,還容易引起藥物不良反應(yīng)。尤其是嬰兒對(duì)痢特靈的敏感性特別高,痢特靈對(duì)嬰兒潛在的威脅很大,不宜使用。其他止瀉藥物:易蒙停(洛哌丁胺)——5歲以下兒童禁用;復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)——兩歲以下嬰兒禁用;藥用炭——禁止長期用于3歲以下寶寶腹瀉或腹脹。因此,千萬不可給寶寶濫用止瀉藥。
● 誤區(qū)6:寶寶腹瀉,止瀉、禁食(或補(bǔ)充營養(yǎng))很重要
正確認(rèn)識(shí):孩子脫水重,需要及時(shí)補(bǔ)液
由于頻繁的腹瀉,患兒容易脫水。家長只顧忙亂喂藥,忘了給孩子補(bǔ)充液體,殊不知補(bǔ)液是最重要的治療,且要有足夠的耐心?山o寶寶喂口服補(bǔ)液鹽水,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時(shí)即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重,脫水明顯,就應(yīng)帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。
秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食,即便要禁食,也不宜超過6~8小時(shí)。因?yàn)榻晨赡軙?huì)導(dǎo)致寶寶饑餓性腹瀉,出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良(長時(shí)間禁食或長時(shí)間控制飲食)。而過多地補(bǔ)充高蛋白、高營養(yǎng)的食物,可能反而加劇腹瀉,同時(shí)也不利于寶寶腸胃的修復(fù)。在寶寶腹瀉時(shí),可適當(dāng)延長喂哺時(shí)間,減少喂哺劑量,寶寶不吃時(shí),不要硬逼,非常喜歡吃的也不要沒有限制。
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