6歲前是小兒弱視治療黃金期
“3～6歲是小兒弱視的最佳治療時(shí)期，只要早發(fā)現(xiàn)、堅(jiān)持治療，大部分患兒都能治愈。但是，如果超過6歲，視覺發(fā)育敏感期過了，尤其是12歲以后，視覺發(fā)育基本成熟，再想糾正就很難了。”孫仙桃說，“不但矯治視力難恢復(fù)，還會(huì)喪失立體視覺，今后不能勝任駕駛、測繪及精細(xì)性工作，影響孩子一生。”
通常，治療小兒弱視最基本方法就是戴鏡矯治屈光不正。患兒在用阿托品散瞳驗(yàn)光以后，須配戴度數(shù)合適的近視、遠(yuǎn)視或散光眼鏡，并且除了睡覺、洗澡，不能輕易摘鏡。
此外，在戴鏡治療過程中，戴淑真提醒家長:至少每3個(gè)月給孩子復(fù)查一次視力、眼底，及時(shí)配換度數(shù)合適的眼鏡。
除了戴鏡治療，合適的弱視訓(xùn)練也必不可少。比如:單眼遮蓋(適合屈光參差性弱視，把好眼遮住，更多地用差眼，刺激該眼發(fā)育)；精細(xì)作業(yè)(如串珠子、描圖等，比較適合遠(yuǎn)視引起的弱視患兒)。此外，患兒還可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取氦氖激光、紅光閃爍、光盤治療等弱視訓(xùn)練方法。
“一般來說，等到矯正視力恢復(fù)到該年齡段正常視力以后，再堅(jiān)持鞏固治療一段時(shí)間，弱視就算治愈了。但是，近視、遠(yuǎn)視等屈光不正問題依然存在，仍須配戴眼鏡。”戴淑真說。
3歲后 每仨月查查視力
戴淑真提醒，嬰幼兒1個(gè)月能避光，3個(gè)月能固視，1歲半能看圖形視力表。假如孩子3個(gè)月了，還不知道看光，或眼前閃過玩具不閉眼，要及早到醫(yī)院檢查眼睛。
家長還可以經(jīng)常和孩子進(jìn)行‘遮左右眼’的游戲，如果他不讓遮左眼，只讓遮右眼，說明他的右眼可能有問題，要早檢查。此外，早產(chǎn)兒、腦癱患兒發(fā)生弱視的幾率也比較大，一旦查出腦癱要馬上查視力，早產(chǎn)兒要在出生后達(dá)到妊娠38周時(shí)查眼底。
“隨著孩子慢慢長大，家長不妨多留意他的用眼習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)他看東西瞇眼、斜頭，或看電視老往前跑，更要早就診。”孫仙桃說，即使不存在這些問題，等孩子3歲以后能看標(biāo)準(zhǔn)視力表了，最好每3個(gè)月要查查視力。如果發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的遠(yuǎn)視、近視、散光等，就要小心弱視。
“6歲以前，孩子很可能在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視問題。”戴淑真說，由于孩子眼球發(fā)育不成熟，眼軸較短，6歲前200度以內(nèi)的遠(yuǎn)視屬生理性遠(yuǎn)視，只要不影響視力，無需治療，3個(gè)月復(fù)查一次視力即可。但是，如果遠(yuǎn)視度數(shù)超過200度，并且影響視力，引起了視疲勞，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下散瞳驗(yàn)光配鏡，以免發(fā)展成弱視。
“此外，還有一部分孩子遠(yuǎn)視度數(shù)可能超過200度了，但視力沒啥影響，也不要急著配眼鏡，可以多做一些穿珠子等精細(xì)作業(yè)，刺激眼睛發(fā)育，同時(shí)定期復(fù)查眼睛。”孫仙桃說。
孩子們平時(shí)要上幼兒園，即使眼睛看不清，也沒時(shí)間上醫(yī)院好好檢查，這不，放寒假了，鄭州市各醫(yī)院小兒眼科門診就熱鬧起來，一些醫(yī)院的就診量比平時(shí)高出近一倍，其中，有不少弱視、遠(yuǎn)視患兒被“揪”了出來。
高度近視、遠(yuǎn)視 易造成小兒弱視
剛上幼兒園中班，嬌嬌(化名)就說看不清黑板上的字了，劉女士覺得是女兒平時(shí)太愛看動(dòng)畫片，可能視疲勞引起了假性近視，就開始限制她看電視的時(shí)間。然而，幾個(gè)月過去，嬌嬌的視力非但沒回升，由于看不清黑板上的字，她竟不喜歡上幼兒園了。上周，趁著嬌嬌放寒假，劉女士帶她到醫(yī)院檢查，結(jié)果不是單純近視，而是弱視，除了要戴近視鏡，還得進(jìn)行弱視訓(xùn)練。要不然，嬌嬌以后再戴眼鏡，視力也回不來，還不能進(jìn)行精細(xì)作業(yè)。到底啥是弱視？它是一種表面看不出來的眼病，孩子眼球內(nèi)外沒有什么器質(zhì)性病變，卻視力低下，即使戴眼鏡也不能達(dá)到0.8的正常矯正視力。
河南省人民醫(yī)院小兒眼科副主任醫(yī)師戴淑真說，很多原因都會(huì)引起小兒弱視。比如:高度遠(yuǎn)視、近視、散光等，會(huì)影響孩子視覺發(fā)育，易導(dǎo)致屈光不正性弱視；孩子患有先天性白內(nèi)障、眼瞼下垂、角膜白斑或眼部外傷等，會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼球，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的影像模糊，可導(dǎo)致遮蓋性弱視；兩眼度數(shù)相差太大，度數(shù)深的那只眼，視網(wǎng)膜成像比較模糊，易發(fā)生屈光參差性弱視。
孕期保�。筇煊醚坌l(wèi)生 讓小兒遠(yuǎn)離弱視
“除父母患有高度近視、遠(yuǎn)視，孩子也可能先天遺傳高度近視、遠(yuǎn)視，易導(dǎo)致小兒弱視以外，先天發(fā)育不足或后天用眼不當(dāng)，也會(huì)增加小兒弱視的風(fēng)險(xiǎn)。”鄭州市兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師孫仙桃說，妊娠期間營養(yǎng)不良或過剩，可能影響胎兒眼球發(fā)育，導(dǎo)致弱視；嬰幼兒出生以后，視覺發(fā)育尚未完全，需要合適的光影刺激，視力才能逐步發(fā)育成熟，一旦刺激不足或過度，可導(dǎo)致近視、遠(yuǎn)視、斜視、散光等，這也會(huì)影響孩子視覺發(fā)育，甚至引起弱視。
所以說，預(yù)防小兒弱視要從孕期開始。
★懷孕媽媽要做到:1.營養(yǎng)均衡，避免挑食、厭食和營養(yǎng)過剩；2.戒煙禁酒；3.多運(yùn)動(dòng)；4.保持心情舒暢；5.預(yù)防疾病感染。
★出生寶寶要做到:1.營養(yǎng)全面，葷素搭配，尤其維生素A、DHA、葉黃素等是促進(jìn)嬰幼兒眼睛發(fā)育的重要營養(yǎng)素。其中，動(dòng)物內(nèi)臟、奶、禽蛋是維生素A的最好來源，獲取DHA可多食海魚，而芒果、木瓜、南瓜等黃橙色果蔬含葉黃素比較多；2.家長通過微笑、噘嘴等方式來吸引寶寶注意，刺激他們用眼睛模仿、學(xué)習(xí)；3.避免強(qiáng)烈光線照射，睡眠時(shí)關(guān)燈，拍照時(shí)不用閃光燈；4.看電視、書籍，距離不能太近，每隔20～30分鐘休息一會(huì)兒；5.預(yù)防磕碰、鞭炮炸等眼外傷。
本文來自：逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/zaojiao/490246.html
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