苯丙酮尿癥的成因與典例解讀

編輯: 逍遙路 關(guān)鍵詞: 高中生物 來(lái)源: 高中學(xué)習(xí)網(wǎng)

  苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,是由12號(hào)染色體上的正;颍℉)突變?yōu)殡[性基因(h)引起肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏,使苯丙氨酸代謝障礙導(dǎo)致機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致的先天性代謝性疾病。于1934年由挪威的Folling醫(yī)生首次報(bào)告,在我國(guó)一般人群中攜帶者的概率約1/60~1/30。

 

1.致病機(jī)理與主要病狀

 

患者因缺乏苯丙氨酸羥化酶,使苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)化為酪氨酸而在體內(nèi)蓄積,又因酪氨酸是形成多巴、兒茶酚胺、腎上腺素和甲狀腺激素等生理活性物質(zhì)的基礎(chǔ),因酪氨酸不能形成而致使生理活性物質(zhì)不足,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、智力低下;因缺乏黑色素,表現(xiàn)為頭發(fā)發(fā)黃、皮膚和虹膜色淺;因蓄積在血液中的苯丙氨酸通過(guò)其它代謝途徑形成苯丙酮酸、苯乙酸后從尿中排出,使患兒尿液具有特殊的鼠尿味,尿液是診斷的重要依據(jù)。

 

2.預(yù)防與治療

 

避免近親結(jié)婚,對(duì)新生兒進(jìn)行篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,防止智力低下。對(duì)已有患兒的家庭再次生育時(shí)應(yīng)做基因診斷,并做出繼續(xù)妊娠或終止妊娠的決定,降低不良影響。

 

治療措施:通過(guò)飲食療法,在滿足機(jī)體對(duì)苯丙氨酸需要的前提下,減少苯丙氨酸供給,并補(bǔ)充多巴等生理活性物質(zhì),預(yù)防繼發(fā)癥。

 

3.例題解析

 

例.苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,在新生兒中發(fā)病率較高,由于患兒(hh)缺少顯性基因H,導(dǎo)致體內(nèi)苯丙氮酸羥化酶缺乏,使來(lái)自食物的苯丙氨酸沿非正常代謝途徑轉(zhuǎn)變成苯丙酮酸。苯丙酮酸在體內(nèi)積累過(guò)多,就會(huì)造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)損害。目前防治這種疾病的有效方法是盡早采用食療法,即給予患兒低苯丙氨酸飲食。在一次篩查時(shí),發(fā)現(xiàn)一對(duì)表現(xiàn)正常的夫婦,生了一個(gè)患有苯丙酮尿癥和進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(B、b表示)的疾病。

 

請(qǐng)據(jù)上述材料回答以下問(wèn)題:

 

⑴補(bǔ)充完成下表(含量用“正!薄ⅰ斑^(guò)多”、“缺乏”表示):

 

患兒

體內(nèi)苯丙酮酸含量

體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶含量

基因型

食療前

 

 

 

食療后

正常

 

 

 

⑵該患者為男孩的幾率是     。

 

⑶若該夫婦再生育表現(xiàn)正常女兒的幾率為       。

 

⑷該夫婦生育的表現(xiàn)正常女兒,成年后與一位表現(xiàn)正常的男性苯丙酮尿癥攜帶者結(jié)婚,后代中同時(shí)患上述兩種遺傳病的幾率是     ,只患一種遺傳病的幾率為      。

 

〖解析〗⑴食療可使苯丙酮酸的含量正常,但不會(huì)改變苯丙氨酸羥化酶含量及其基因型;⑵由于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種伴X染色體隱性遺傳病,由兩病孩子反推可知雙親基因型為HhXBY(夫)、HhXBXb(婦),他們不可能生出患進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的女孩,因而這個(gè)兩病孩子100%為男性;⑶這對(duì)夫婦生育女孩的概率為1/2,患苯丙酮尿癥的概率為1/4,生育正常女孩的概率為(1/2)×(1-1/4)=3/8;⑷表現(xiàn)正常女兒可能的基因型及概率為1/6HHXBXB、1/6HHXBXb、1/3HhXBXB、1/3HhXBXb,與之婚配的男性基因型為HhXBY,他們婚后生育的小孩患苯丙酮尿癥的概率為1/6、患進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的概率為1/8,因而患兩病的概率為(1/6)×(1/8)=1/48,只患一病的概率為(1/6)×(1-1/8)+(1-1/6)×(1/8)=1/4。

 

〖答案〗⑴多  缺乏  缺乏  hh   hh ;⑵100%;⑶3/8;⑷1/48   1/4。


本文來(lái)自:逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/gaozhong/141215.html

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