病因千百種,未必吃壞肚子,腸套疊、肺炎、急性盲腸炎等也會(huì)造成,拖不得。
小兒腹痛的原因有很多,家長應(yīng)多注意日常征候,以提供醫(yī)師診察時(shí)參考。
小兒腹痛的原因有很多,從便秘、腹瀉、吃壞肚子,到病毒感染都有可能,尤其是先天性巨大結(jié)腸癥、腸套疊、急性盲腸炎、腸病毒等,家長應(yīng)多注意小兒的日常征候,以提供醫(yī)師診察時(shí)參考。
小兒科醫(yī)師指出,如果是因腹瀉引起的腹痛,家屬自行照顧時(shí),要注意是否使用退燒塞劑?因?yàn)楦篂a時(shí)若使用塞劑,腹瀉情況通常會(huì)持續(xù)。如非吃奶不可,可將奶粉濃度泡稀一點(diǎn),并且使用無乳糖奶粉。而病童一天換尿布四、五次,脫水的情況應(yīng)該還好,若一天才解一、二次小便,則可確定有脫水情況。
腹痛在小兒科門診或急診很常見,原因除了脹氣或便秘外,有些是腸套疊或先天性巨結(jié)腸癥,甚至細(xì)菌性腸炎、卵巢畸胎瘤、膽道囊腫、肺炎、急性闌尾炎等造成。而嬰幼兒及孩童只會(huì)簡單說肚子痛或以哭鬧表現(xiàn),須配合理學(xué)或影像檢查才能查知病因,家長不可輕忽。
有名5歲女童急性下腹痛掛急診,二周前即有相同情況,但期間并無任何異狀,也未合并發(fā)燒腹瀉,腹部X光檢查卻發(fā)現(xiàn)許多糞便堆積,用排便塞劑解便后,女童仍屈膝貼胸,進(jìn)一步安排腹部超音波,發(fā)現(xiàn)膀胱后有高?音物質(zhì)囊腫,經(jīng)緊急腹部探查手術(shù)證實(shí)為卵巢畸胎瘤,瘤大造成卵巢根部扭轉(zhuǎn)而生急性腹痛。這種病例少見,提醒女童的腹痛也須考慮是否生殖器官出現(xiàn)病變。
另有名6歲女童因急性腹痛就診,未合并發(fā)燒、腹瀉,詢問病史得知便秘一年以上,但每天都解便。腹部X光檢查發(fā)現(xiàn)有許多糞便積在大腸內(nèi),合并有幾節(jié)腸氣,用肛門塞劑解便后,腹痛緩解,確定是便秘。詹仁隆表示,小女童雖天天解便,但是「進(jìn)多出少」還是會(huì)便秘。
比較特別的是有名4歲女童腹瀉加嘔吐,同時(shí)有咳嗽癥狀,腹部X光檢查未見特異情況,一夜休息后飲食正常就返家,三天后回診,仍持續(xù)發(fā)燒且呼吸有明顯急促情況。
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