未絕經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀 女性年屆45歲應(yīng)做“內(nèi)分泌體檢”

　　更年期癥狀只有在絕經(jīng)后才會(huì)出現(xiàn)？未必！在近日由廣東省優(yōu)生優(yōu)育學(xué)會(huì)主辦的“女性更年期生殖健康知識(shí)講座”上，專家指出，隨著現(xiàn)代都市生活節(jié)奏的加快，職業(yè)女性更年期出現(xiàn)提前趨勢(shì)，沒有絕經(jīng)的四十多歲女性也會(huì)出現(xiàn)潮熱、心慌、失眠、情緒失控等癥狀。專家建議，年屆45歲的都市職業(yè)女性不妨做“內(nèi)分泌體檢”，了解自身是否已接近更年期，為這段特殊的身心變化時(shí)期做好應(yīng)對(duì)措施。

　　大齡晚育女性 更年期提早報(bào)到

　　有些職業(yè)女性突然出現(xiàn)多疑、悲觀、遇事不冷靜、易慌張、激動(dòng)甚至動(dòng)輒暴怒的癥狀，辦事能力、工作效率下降。但她們往往認(rèn)為自己才四十出頭，還沒絕經(jīng)，拒絕承認(rèn)上述情況與更年期提前有關(guān)。

　　“更年期癥狀并非絕經(jīng)之后才有，臨床上常發(fā)現(xiàn)有些女性還未絕經(jīng)，已出現(xiàn)潮熱、失眠、煩躁、情緒容易失控等更年期癥狀。” 廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)女性生殖健康分會(huì)主委、廣州市婦產(chǎn)科研究所副所長孫筱放教授指出，更年期包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期。通常女性是四十八九歲左右進(jìn)入更年期，但有些女性42歲甚至更早，已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀。

　　一些女白領(lǐng)晚結(jié)婚，晚生育，35~40歲才當(dāng)媽的情況并不罕見。孫筱放指出，將來進(jìn)入更年期后，她們面對(duì)的問題可能更為棘手，因此，大齡晚育女性以及管理層女性應(yīng)更加重視更年期前以及更年期時(shí)的保健。

　　近五成更年期女性遭遇情緒問題

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科王芳副教授指出，工作壓力、生活變故以及生理的變化，都會(huì)增加絕經(jīng)婦女的心理負(fù)擔(dān)和情緒的改變，主要為焦慮、悲觀、情緒消沉，懷疑自己有嚴(yán)重疾患。“約75%的更年期婦女會(huì)出現(xiàn)情緒和神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為更年期抑郁癥等精神疾病。” 她指出，絕經(jīng)后，約有46%的婦女會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀。

　　導(dǎo)致抑郁癥出現(xiàn)的原因，一方面是生理性因素，即雌激素水平的下降使腦內(nèi)的興奮物質(zhì)分泌減少。另一方面，這和性有關(guān)。從生理上講，婦女性能力衰退早于男性。在圍絕經(jīng)期，雌激素的下降，不足以維持生理需求，女性會(huì)出現(xiàn)沒有性欲、性反應(yīng)力下降、性滿意度減少，性生活質(zhì)量下降，而不和諧的性生活一旦導(dǎo)致夫妻關(guān)系失和，更會(huì)增加妻子的心理負(fù)擔(dān)。

　　應(yīng)對(duì)更年期：培養(yǎng)工作以外的愛好

　　進(jìn)入更年期該怎么辦？王芳建議，一是不要諱疾忌醫(yī)，正確認(rèn)識(shí)更年期是女性的必經(jīng)生理階段，爭取早日平穩(wěn)度過。應(yīng)坦然面對(duì)更年期的身心變化，因?yàn)樵秸谘谠皆愀�，反而加劇心理�?fù)擔(dān)；二是要對(duì)自己有信心，給生活樹立新的目標(biāo)。特別是職業(yè)女性，應(yīng)多培養(yǎng)工作以外的愛好。女性如癥狀已經(jīng)影響到生活，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　此外，從預(yù)防疾病角度著眼，更年期女性應(yīng)控制體重，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)控制食量。適當(dāng)鍛煉，有意識(shí)地增加運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)可接受藥物治療。

　　孫筱放建議，出現(xiàn)了出汗、心慌、辦事能力下降、遇事驚慌、失眠等癥狀的“四零五零”女士，應(yīng)到醫(yī)院檢查內(nèi)分泌激素。“內(nèi)分泌體檢”通常有四至六項(xiàng)，包括FSH黃體生成激素、LH促卵泡激素、P黃體酮、E2雌激素等項(xiàng)目。

　　留意更年期“警報(bào)”

　　常見癥狀：潮熱、心悸

　　最明顯的癥狀之一是潮熱，即感到自胸部向頸項(xiàng)及面部擴(kuò)散的陣陣熱浪，可有皮膚發(fā)紅，出汗和畏寒。發(fā)作多在下午、黃昏或夜間。在活動(dòng)、進(jìn)食后或穿衣蓋被過多等情況下容易發(fā)作。80%的患者此癥狀可持續(xù)1年以上，有些還持續(xù)到絕經(jīng)后5年左右。

　　在圍絕經(jīng)期，特別容易出現(xiàn)心悸癥狀，表現(xiàn)為自覺心跳發(fā)慌，心前區(qū)疼痛等類似心臟病的癥狀，常伴有情緒異常、潮熱、出汗、失眠等更年期癥狀。許多女性以前沒有心臟病的歷史，但在絕經(jīng)前就開始出現(xiàn)癥狀，而且多為自己的主觀感覺，從病史和各種檢查中找不出器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。

　　隱匿癥狀：

　　尿路感染、陰道炎反復(fù)發(fā)作

　　在圍絕經(jīng)期，過多骨的丟失會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生。因此，積極預(yù)防骨丟失比補(bǔ)鈣更重要，不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣是沒有治療作用的。

　　此外，更年期癥狀還包括圍絕經(jīng)期婦女的尿路感染、陰道炎反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛，陰道表現(xiàn)黃水樣白帶增多，嚴(yán)重時(shí)呈膿性，有臭味，同時(shí)有外陰痛癢不適。單用抗生素治療效果不明顯，需要使用雌激素輔助治療和預(yù)防。尿失禁也是絕經(jīng)婦女的常見病之一，常在咳嗽、彎腰、屏氣用力、追趕公共汽車時(shí)尿液不由自主地流出來，其原因是多方面的，但絕經(jīng)是重要因素。

　　不典型癥狀：

　　傷口難愈、食欲突增

　　更年期婦女易患糖尿病、抑郁癥、更年期肥胖等疾病。不過，王芳指出，糖尿病初期常不具備典型癥狀，具有隱蔽性，因而早期發(fā)現(xiàn)、早期治療尤為重要。其表現(xiàn)包括疲倦無力、久治不愈的傷口感染、頑固性皮膚或外陰瘙癢、皮膚感覺異常、視力異常、食欲突然增加、易餓等。上述癥狀只要有一二種，就應(yīng)去醫(yī)院檢查。

　　“更年期發(fā)福”也是絕經(jīng)后婦女的常見現(xiàn)象。王芳說，絕經(jīng)后婦女體內(nèi)能量消耗減少，即使在保持原有飲食結(jié)構(gòu)的情況下，也可能出現(xiàn)“發(fā)福”。絕經(jīng)后雌激素水平下降，精神抑郁，對(duì)外界沒有興趣，以及遺傳因素等，都是“更年期發(fā)福”的原因。

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