感冒是對上呼吸道感染的統(tǒng)稱。各種致病微生物引起上呼吸道的炎癥統(tǒng)稱為上呼吸道感染,如果單一部位的炎癥則分別稱為鼻炎、鼻咽炎、扁桃體炎、咽結(jié)膜熱、會厭炎、喉炎。引起上呼吸道感染的致病微生物眾多,主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。小兒普遍易感,還重復(fù)感染。感染因素中病毒約占90%,其他有細菌、支原體、衣原體等。常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩基病毒等。常見的細菌有鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
因為夏季氣溫比較高,多渴多飲易造成水濕內(nèi)停,郁而化熱;孩子出汗較多,會消耗能量;濕度比較大,食欲減退,會影響進食;晝長夜短又悶熱,導(dǎo)致睡眠不足。這些因素都會使孩子的抵抗力下降而易感外邪。從外因看,孩子容易貪涼飲冷,如吹空調(diào)、喝冷飲、吃雪糕、冷水洗澡、乘涼露宿等,溫差太大,不易適應(yīng),而易感受風寒暑濕之邪;從病原微生物看,夏季適合一些致病微生物的生長。
孩子夏季感冒是多種因素綜合作用的結(jié)果,主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、發(fā)熱、頭重、腹痛、腹瀉等癥狀。兼有咽痛、濁涕、痰黃、苔黃膩的是濕熱感冒;咽不痛、涕清、痰白、怕冷、苔白膩的是寒濕感冒;伴有高熱汗多、疲乏無力的是熱傷氣陰感冒;面色萎黃、眼袋青黯、鼻梁有“青筋”、食欲減退、睡眠不安的是脾虛感冒。
治療兒童夏季感冒應(yīng)辨證施治。寒濕感冒用芳香化濕、辛溫解表法,常用香薷飲加減、感冒合劑、藿香正氣液(水、丸、膠囊)等。濕熱感冒用芳香化濕、辛涼解表法,常用新加香薷飲、退熱合劑、甘露消毒湯等。熱傷氣陰感冒要注意滋陰清熱,避免因傷陰而加重病情,常用竹葉石膏湯、清暑益氣湯等。脾虛感冒用芳香解表、健脾化濕法,常用七味白術(shù)散、五葉蘆根湯等。
夏季感冒痊愈需要一段時間,身體的正氣和邪氣作斗爭需要一個過程。如果沒有并發(fā)癥,感冒一般7~10天就能痊愈。睡足覺、喝足水、靠自身的抗病能力恢復(fù)是基本的方法。
此外,適當?shù)闹委熀妥o理可以扶助正氣。
鼻塞可以用熱毛巾敷鼻翼兩側(cè),鼻涕較多要及時清理。
發(fā)熱一般要持續(xù)3~5天,體溫超過38.5℃可用解熱鎮(zhèn)痛藥,用藥最好遵醫(yī)囑,不要隨意用,更不能超劑量用。長期或超量使用解熱鎮(zhèn)痛藥,有可能導(dǎo)致副作用,如白細胞減少等,白細胞減少會使身體抵抗力降低,更容易受感染。如果發(fā)熱超過39.5℃;或接連反復(fù)發(fā)熱三天以上;或伴有寒戰(zhàn)、頭痛、驚厥、昏迷;或有咳嗽、關(guān)節(jié)痛、嘔吐、血尿等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
預(yù)防夏季感冒,主要是作息規(guī)律保證充足的睡眠,加強鍛煉增強抵抗力;不要過度貪涼,應(yīng)少吃生冷和發(fā)物,可吃蔥姜蒜,多飲水;經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)空氣暢通;減少在空調(diào)房間里的時間,空調(diào)溫度不要調(diào)得過低;陰雨天或氣溫低時要及時添衣;芳香化濁類中藥如蒼術(shù)、艾葉、藿香、白芷、山柰等,制成香囊或香薰,具有除瘴避穢的作用;可選足三里、關(guān)元、肺俞等穴位針灸、推拿、拔罐、刮痧等保健預(yù)防;已感冒者不要和孩子親密接觸,以免交叉感染。疾病沒有徹底恢復(fù)時,不要急于送孩子去幼兒園,以保護其他兒童。
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