發(fā)熱在幼兒中很常見(jiàn)。寶寶肛溫在37.8℃～38.5℃時(shí)稱(chēng)為低熱，大于39℃時(shí)稱(chēng)為高熱。從醫(yī)學(xué)角度講，幼兒發(fā)熱只是一種癥狀。如感冒、咽炎、肺炎、扁桃腺炎等呼吸系統(tǒng)疾病皆會(huì)引起高熱。發(fā)熱的原因大多為病毒所引起，也有的是細(xì)菌感染所致。寶寶發(fā)熱應(yīng)首先查明原因，并及時(shí)給予相應(yīng)的治療。

　　寶寶發(fā)熱時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)一些變化，如新陳代謝加快，出汗多，體內(nèi)的鹽分和水分大量流失。發(fā)熱時(shí)寶寶的食欲會(huì)減低。這主要是由于發(fā)熱本身和細(xì)菌毒素可影響食物中樞的活動(dòng)，減低食欲；另一方面，發(fā)熱時(shí)體內(nèi)消化液的分泌減少，胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能顯著減弱，會(huì)出現(xiàn)口干，口腔有異味，食物在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，或發(fā)酵過(guò)程變長(zhǎng)，產(chǎn)生腸脹氣，常導(dǎo)致寶寶有飽脹感和便秘。這些情況是寶寶發(fā)熱時(shí)不愿進(jìn)食的主要原因。此外，發(fā)熱時(shí)會(huì)增加B族維生素的消耗而影響食欲。鑒于發(fā)熱時(shí)寶寶消化系統(tǒng)功能存在明顯的改變，所以應(yīng)在對(duì)因治療的同時(shí)，注意口腔衛(wèi)生，補(bǔ)充水分，給予清淡、易消化吸收且脂肪較少的飲食，具體做法上有5個(gè)建議：

　　1. 多喝白開(kāi)水、果汁，或清涼飲料。白開(kāi)水最適宜來(lái)補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。礦泉水可以補(bǔ)充一些鹽分，可間斷飲用。但蒸餾水、純水或無(wú)離子水都不適宜。充氣飲料或市售加糖果汁不宜喝。而自制鮮果汁或市售的純鮮果汁如橙汁、蘋(píng)果汁、西瓜汁、獼猴桃汁均可，但不可替代白開(kāi)水。此外，如綠豆湯、綠豆百合米仁湯、荸薺湯等也可，有清熱除濕功能。如寶寶每次喝水不多，可增加飲水次數(shù)。及時(shí)補(bǔ)充充足水分，有利降溫，并可加速體內(nèi)廢物的排泄。

　　2. 發(fā)熱時(shí)消化系統(tǒng)功能低下，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物。其中大米粥、大米薏仁粥、大米山藥粥、牛奶大米粥、蛋花粥都可選用，均應(yīng)煮成稠的薄粥，不宜加入葷菜如蝦、魚(yú)、豬肉等，粥要非常軟爛易消化。爛面條、面片湯只要清淡少油、易消化都可以。如有口氣、大便干等內(nèi)熱癥狀的寶寶，適宜喝焦米湯，即“半碗大米不要洗，放在鍋里慢慢炒成金黃色，需20多分鐘，然后放在大鍋里加水燒成粥。”焦米湯的米粒入口即化，有米香，具有消導(dǎo)胃腸道的功效，對(duì)退燒或便秘都有好處。

　　3. 發(fā)熱寶寶飲食上要忌口。不要吃辛辣刺激性食物，注意挑選涼性或平性的食物與水果，如冬瓜、土豆、黃瓜、雞毛菜、綠花菜、卷心菜、香蕉、蘋(píng)果、柚子等，也不要吃中醫(yī)講的“發(fā)”的食物，如香菇、蘑菇、南瓜、雪里蕻咸菜、海鮮、筍等。飲食要清淡，忌油膩，忌油煎、炸、烤食物及不消化食物，烹調(diào)應(yīng)酥軟爛、可口，少食多餐。

　　4. 寶寶發(fā)熱食欲不佳，此時(shí)不可強(qiáng)制寶寶吃東西。要鼓勵(lì)寶寶多喝水，告訴寶寶多喝水可以早點(diǎn)退熱的好處。但有的父母見(jiàn)孩子因發(fā)熱不思飲食，唯恐影響了營(yíng)養(yǎng)供給和發(fā)育，于是強(qiáng)迫孩子吃肉類(lèi)、雞蛋等高蛋白食物。這樣做往往弊大于利，違背了人性化喂養(yǎng)的基本原則，要用溫言溫語(yǔ)鼓勵(lì)寶寶，使寶寶能在安靜的環(huán)境中抵御疾病。

　　5. 在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)給退熱后的寶寶及時(shí)補(bǔ)充維生素B1、B2和維生素C，對(duì)改善食欲有明顯效果，這是因?yàn)榘l(fā)熱使這些維生素消耗過(guò)多。是否還需要補(bǔ)充其它維生素可由醫(yī)生來(lái)決定。同時(shí)，還可根據(jù)孩子的舌苔及其它臨床表現(xiàn)，在恢復(fù)期選擇合適的中成藥來(lái)健脾開(kāi)胃，或辨證后服用中藥湯劑，這些都是有利于康復(fù)的好辦法。文/蔣一方 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 研究員

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