羅向陽表示,正常生理狀態(tài)下,新生嬰兒的哭聲中可以讀出四種內(nèi)容:首當(dāng)其沖就是餓了,要吃奶;第二項(xiàng)內(nèi)容則是告訴家長(zhǎng)“尿濕了,不舒服”;第三種則是受到驚嚇;第四種情況則是純粹“折騰大人哭著玩”,“這種民間俗稱‘難帶兒’,部分寶寶天生很難伺候,喜歡哭,但其中部分確實(shí)是因?yàn)橛熊|體疾患,如濕疹、先天性心臟病、佝僂病和其他一些代謝性疾病等,才會(huì)由于身體不適而哭鬧不斷。”羅向陽介紹,還有部分則是性格原因?qū)е隆?/p>
回應(yīng)哭聲核心是及時(shí)
在讀懂寶寶哭聲后,就應(yīng)該找回應(yīng)對(duì)策。“不同的哭聲需要不同的回應(yīng),但回應(yīng)的核心是及時(shí)?薏皇呛⒆拥哪康,而是手段,孩子通過哭達(dá)到他的需要,如有吃、有玩、有人關(guān)愛、有人護(hù)理、有人注意、有人保護(hù)。”羅向陽指出,如果孩子一哭就立馬不管緣由地抱著哄著護(hù)著,這是典型溺愛行為,這樣只會(huì)導(dǎo)致孩子日后形成任性、脆弱、偏激的性格。而“及時(shí)回應(yīng)”應(yīng)是一種理性、有針對(duì)性的應(yīng)答行為。
他舉例說明,“有的父母帶著寶寶來診室看病。一進(jìn)診室,孩子對(duì)陌生環(huán)境、戴著口罩的醫(yī)生就有一種天生恐懼,于是扭頭躲到父母懷里,準(zhǔn)備發(fā)起一場(chǎng)哭鬧,很明顯這場(chǎng)哭鬧的目的就是為了尋求保護(hù)。但非常多家長(zhǎng)沒有注意到孩子的變化,也不理解孩子的訴求,只顧向我們一個(gè)勁地講孩子的病情,這樣一場(chǎng)驚天動(dòng)地的哭鬧就無可避免地發(fā)生了,兒科醫(yī)生常常在孩子哭鬧和混亂中完成問診、看病,三方都十分辛苦。”
他支招,“其實(shí)很多時(shí)候可以避免寶寶發(fā)生這場(chǎng)哭鬧,只要在孩子剛剛表現(xiàn)出害怕、想哭的時(shí)候,大人作出及時(shí)正確回應(yīng),比如可以先停下講述病情,安定寶寶情緒,而醫(yī)生也可在掏出聽診器之前先指一幅畫或用一個(gè)玩具吸引孩子注意力和引起好感,之后再進(jìn)入看病程序。”他說。
“對(duì)癥下藥”對(duì)付寶寶哭泣
新生兒哭聲可以讀出許多內(nèi)容,哭聲、動(dòng)作、表情都是父母判斷的標(biāo)準(zhǔn)。羅向陽建議父母?jìng)兏鶕?jù)不同的哭聲,做針對(duì)性的回應(yīng):
判定寶寶是饑餓而哭:
哭聲:常常是由弱變強(qiáng),再由強(qiáng)變?nèi),哭聲響亮、?jié)奏歡快,不少還伴有撅嘴歪頭向周圍探索的動(dòng)作,而一碰到奶頭、奶嘴后哭聲會(huì)立馬停止,轉(zhuǎn)而歡快地開始吸吮。
應(yīng)對(duì):馬上抱起寶寶,第一時(shí)間用語言安慰寶寶,“哦,寶寶餓了,好的,媽媽馬上就來”。要是母乳喂養(yǎng)就方便快捷了。同時(shí),專家建議父母邊喂邊說“寶寶真不錯(cuò),吃得很好”之類贊許的語言,這樣能幫助孩子吃得安穩(wěn)、愉快。切忌邊喂奶邊若無其事做其他事情,這樣孩子會(huì)隨便吃吃算了。
當(dāng)寶寶邊哭邊吃時(shí)要予以制止,否則孩子可能會(huì)嗆奶。哭得厲害時(shí)將奶頭、奶嘴拔出,稍有緩和的時(shí)候再喂,這樣寶寶會(huì)明白并很快停止哭泣。
判定寶寶是尿濕而哭:
哭聲:大多不會(huì)很大聲,節(jié)奏也比急需喝奶時(shí)發(fā)出的哭嚎緩慢很多,但寶寶常伴有軀體轉(zhuǎn)動(dòng)不安,哭過幾聲后如無人應(yīng)答會(huì)慢慢停止哭鬧。
應(yīng)對(duì):嬰兒尿濕尿片是正常的事,大人發(fā)現(xiàn)是尿濕了一定要及時(shí)更換尿片,這時(shí)不要指責(zé)孩子的哭鬧行為,反而要予以表?yè)P(yáng)。“寶寶真聰明,會(huì)告訴媽咪尿尿了,好了,馬上換上就行了。”羅向陽指出,諸如此類語言是對(duì)孩子哭泣的安撫,而無端的指責(zé)則會(huì)讓孩子委屈;如忽略孩子哭聲、老是不及時(shí)換尿片則會(huì)使孩子產(chǎn)生冷漠的心理。
肺炎和感冒的差別
小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快,是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但在發(fā)病初期有時(shí)與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆。如何判斷孩子的感冒是否發(fā)展為肺炎了呢?
感冒時(shí)由于孩子的肺部未受影響,因此,呼吸的次數(shù)和頻率是正常的,而當(dāng)肺部發(fā)生感染時(shí),由于炎癥累積下呼吸道和肺組織,使肺的通氣換氣功能發(fā)生障礙,會(huì)出現(xiàn)代償性的呼吸增快以供給體內(nèi)所需的氧氣。因此,通過數(shù)呼吸次數(shù)和頻率可以判斷孩子的感冒是否加重發(fā)展成肺炎。正常的呼吸次數(shù)隨小兒的年齡增長(zhǎng)而減少,在2個(gè)月以上的嬰兒,即使感冒發(fā)高熱,呼吸次數(shù)也應(yīng)少于50次/分,如果是肺炎即使是在早期,呼吸次數(shù)也會(huì)增快,大于等于50次/分。
另外,肺部感染時(shí),肺的彈性減弱、順應(yīng)性差,除常出現(xiàn)代償性的呼吸增快外,還表現(xiàn)為用力呼吸以供給體內(nèi)所需的氧氣,如吸氣時(shí)胸部肋間的向下凹陷。
小兒感冒時(shí),一般精神狀態(tài)較好,能玩,飲食、睡眠基本正常。小兒感冒也發(fā)熱,達(dá)到38.5℃左右,并持續(xù)時(shí)間較短,用退熱藥效果也較明顯。小兒患肺炎時(shí),精神狀態(tài)不佳,不吃東西,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,多睡易醒,愛哭鬧,夜里呼吸困難加重。在孩子安靜或睡著時(shí)在其脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽,有時(shí)不用聽診器也能聽到“呼嚕”“呼嚕”般的痰鳴音。這是肺部發(fā)炎的重要體征。
如果出現(xiàn)其中大部分情況,即應(yīng)懷疑小兒得了肺炎,應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。
有些小兒開始是因感冒發(fā)熱,家長(zhǎng)并不在意,到發(fā)熱持續(xù)不退,病情加重才去醫(yī)院。那么肺炎是高熱“燒出來”的嗎?其實(shí),發(fā)熱對(duì)肺并沒有直接的損害。病兒開始是鼻咽喉部的上呼吸道感染,因未及時(shí)有效地治療,病毒細(xì)菌便侵犯到下呼吸道——肺部,造成肺炎。發(fā)熱是感染未得到控制的表現(xiàn),肺炎是感染的結(jié)果。所以,當(dāng)小孩子感冒發(fā)熱持續(xù)不退時(shí),家長(zhǎng)不能只滿足于給吃幾片退熱藥,把體溫“壓”下去就算了,還應(yīng)及時(shí)使用去除病因的抗病原微生物類藥物,真正防止肺炎的發(fā)生。
感冒病兒的護(hù)理
當(dāng)孩子生病時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)給小兒服藥,對(duì)于高燒的小兒應(yīng)及時(shí)降溫,可用溫水擦洗病兒的身體,或?qū)⒚矸笤陬~頭,或用75%的酒精,加入適量溫水擦病兒的頸部、腋下、大腿根、腋窩、肘窩等部位。注意隔離,以防止病上加病。注意適當(dāng)休息,多飲水,發(fā)病期間宜進(jìn)流質(zhì)或軟質(zhì)容易消化的食物。但應(yīng)注意吃得不宜過多,這樣不至于使腹脹加重,膈肌上升,影響肺的擴(kuò)張,使呼吸困難加重。室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜,有利于感冒的恢復(fù)。
感冒的簡(jiǎn)易療法
如果感覺受了風(fēng)寒,表現(xiàn)流清水涕、頭痛、無汗、咽不紅、舌苔薄白,可用生姜或蔥白和紅糖煎湯服用。
1.預(yù)防感冒的中藥方法:感冒流行期間可服中藥預(yù)防。配方是:貫眾12克,防風(fēng)12克,荊芥10克,每日一付,連服2-3天。對(duì)于由于維生素A缺乏引起的反復(fù)呼吸道感染,用維生素A防治往往效果很好。
2.幼兒咳嗽的飲食療法:
梨粥
梨1-2個(gè),大米100克。將梨洗凈切碎,加入淘洗干凈的白米,煮成粥,趁溫?zé)崾秤谩4朔接星鍩、宣肺、化痰的作用,適用于小兒肺熱咳嗽、食欲不振、發(fā)熱、口干舌燥等癥。
飴糖蘿卜汁
白蘿卜洗凈切碎,用潔凈的紗布絞出汁水。每次取白蘿卜汁30毫升,調(diào)入飴糖20毫升,再加開水適量,攪勻服用。每日3次。此方有順氣止咳、潤(rùn)肺化痰之效。
川貝杏仁飲
川貝母6克,杏仁3克,冰糖適量。將川貝母洗凈,杏仁去皮洗凈,二者放鍋內(nèi),加適量的水同煮。水沸后加入冰糖,改用文火再煮30分鐘即可。每日臨睡前服一次。此方有化痰清咳的作用?捎糜诳人浴⒈侨魈、痰稀白等癥。
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