嬰幼兒厭食是指嬰幼兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨立的疾病。嬰幼兒厭食癥又稱消化功能紊亂，在嬰幼兒時期很常見，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時，尤其多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對其原發(fā)疾病進行正確的診斷和治療。

　　厭食的原因

　　飲食無規(guī)律，無固定進食時間，進食時間延長或縮短，正常的胃腸消化規(guī)律被打亂；

　　片面追求高營養(yǎng)，肉蛋奶無節(jié)制地填喂，損傷胃腸，引起消化不良；

　　零食不斷，嘴不停，胃不閑，導致胃腸道蠕動和分泌紊亂；

　　飲料、雪糕、巧克力等高熱量，使血糖總是處于較高水平而不覺饑餓；

　　進食環(huán)境差，邊吃邊玩，或進食時家長逗弄、訓斥，使大腦皮層的食物中樞不能形成優(yōu)勢的興奮灶；

　　家長過分關(guān)注孩子進食，使孩子產(chǎn)生逆反心理，進而以拒食作為提條件的籌碼；

　　運動不足，代謝減少，胃腸道消化功能得不到強化；

　　服藥太多或濫用保健補品，增加胃腸消化吸收的負擔；

　　其它：生活不規(guī)律、睡眠欠充足、過度疲勞、便秘、身體不適等，也是厭食不可忽視的原因。

　　厭食的檢查

　　胃腸道出血時胃管內(nèi)抽出咖啡樣物質(zhì)及糞便隱血試驗陽性，血紅蛋白水平降低；

　　血清電解質(zhì)、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內(nèi)環(huán)境是否平衡；

　　腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監(jiān)測觀察全身各臟器功能損傷程度；

　　纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍的主要方法，選擇性血管造影可見造影劑外溢成一團積聚在血管旁而久不消散，X線平片見腹腔內(nèi)有游離氣體時提示潰瘍穿孔，超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。

　　厭食的診斷

　　厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求嬰幼兒進食，有時嬰幼兒食量變化較大或偏食，可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解，以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢嬰幼兒家庭和學校環(huán)境，有無影響進食習慣的因素。

　　厭食的治療

　　中醫(yī)療法

　　中醫(yī)稱厭食為納呆，主因脾胃功能失調(diào)。由于脾胃素虛，或喂養(yǎng)不當、飲食不節(jié)、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證：偏實證者治以消導為主；偏虛證者治以調(diào)補為主，并結(jié)合臨床隨癥加減。

　　加味法

　　主治：健脾和胃，消食化滯。用于嬰幼兒厭食癥，表現(xiàn)為面色無華，不思飲食，脘腹脹滿，食后嘔吐，大便不調(diào)等。

　　針灸療法：可灸足三里、合谷、中脘、梁門穴。

　　捏脊療法：對厭食效果好，特別是對虛證。

　　補鋅療法

　　補鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高，恢復味蕾的敏感度，從而增進食欲。研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著。

　　厭食的預防

　　首先要保持合理的膳食。建立良好的進食習慣。動物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量，于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅，使鋅的攝入達到標準用量（約每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和營養(yǎng)不良，須及早治愈。

　　對孩子厭食的心理矯治，應注意做好以下幾點：

　　給孩子做出好榜樣。事實表明，如果父母挑食或偏食，則孩子多半也是個厭食者。

　　注意引導。當孩子不愿吃某種食物時，大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物，既不無原則遷就，也不過分勉強。

　　創(chuàng)造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。

　　不要使用補藥和補品去彌補孩子營養(yǎng)的不足，而要耐心講解各種食品的味道及其營養(yǎng)價值。

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