[導(dǎo)讀]一到四歲的寶寶常有些小毛病,不是今天扁桃體發(fā)炎,就是明天耳朵感染,要么就是傷風(fēng)感冒。寶貝在長(zhǎng)身體的過程中,得病是免不了的,然而盡管這些疾病非常常見,卻仍然會(huì)給父母?jìng)儙聿恍〉穆闊?/P>
1.氣喘病
概述:氣喘病是肺臟里中等大小的氣道發(fā)生痙攣的病癥。我們經(jīng)常見到一個(gè)家庭里同時(shí)有好幾個(gè)人都有氣喘的毛病,因?yàn)樗泻芨叩倪z傳性。氣喘病的癥狀有氣短、咳嗽和哮鳴。突出的表現(xiàn)是從肺臟深部傳出哮鳴音,尤其發(fā)生在呼氣的時(shí)候。氣喘病一般由病毒性呼吸道感染所致,也與過敏體質(zhì)有關(guān)。
大約有百分之三十的寶寶都會(huì)受到氣喘病的困擾。家長(zhǎng)會(huì)報(bào)告說寶貝干咳,尤其在半夜更嚴(yán)重。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),這就是氣喘病。有的可吸入物可以刺激寶貝的氣道,從而引發(fā)氣喘病,最常見的就是大人在他身邊抽煙時(shí)所釋放出來的煙氣。我不抽煙,而且我是一個(gè)醫(yī)生,我最看不慣寶貝(實(shí)際上包括所有的人)被動(dòng)吸煙。
很多父母在我給寶貝診斷為氣喘病后表現(xiàn)得憂心忡忡,擔(dān)心會(huì)耽誤寶貝上學(xué)和運(yùn)動(dòng)。其實(shí),大多數(shù)氣喘兒可以完全像平常那樣生活,沒有任何限制。
治療:找醫(yī)生給你和你的寶貝制定一個(gè)系統(tǒng)的治療計(jì)劃非常重要,它可以幫助你和寶貝應(yīng)對(duì)病癥由輕到重的各種情況。讓寶貝了解氣喘發(fā)作的各種癥狀,以及發(fā)作后該如何處理。在氣喘病發(fā)作當(dāng)中,可以使用擴(kuò)張氣道的藥物,如喘樂寧(柳丁氨醇),使用時(shí)可直接氣霧吸入,不過更常見的是配合導(dǎo)氣管使用,它可以幫助氣霧更有效地到達(dá)肺部,使用時(shí)要把噴霧器對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)氣管的一端。只要正確使用,這些藥物是絕對(duì)安全的,而且非常有效。
防重于治,防的目的就是阻止氣喘病發(fā)作。醫(yī)生經(jīng)常會(huì)開吸入式類固醇的藥,比如輔舒酮,讓寶貝經(jīng)常吸入,這樣做可以有效地預(yù)防氣喘病的發(fā)作。
記住,盡管氣喘病大多可以迅速控制,但它有時(shí)是可以危及生命的,如果發(fā)作得很嚴(yán)重,就要立即撥打急救電話。
2.羅圈腿、膝外翻和扁平足
概述:寶貝剛開始學(xué)走路的時(shí)候,由于兩腿還沒有經(jīng)受過考驗(yàn),因此可能會(huì)彎向各個(gè)方向,看起來十分有趣,然而出不了幾個(gè)月,它們一般都會(huì)自己糾正回去。在寶貝一歲半左右,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腿彎得很厲害,他兜著尿布走起來的樣子,就像是一個(gè)長(zhǎng)了鞍瘡的牛仔。寶貝兩歲半左右時(shí),他的腿會(huì)重新長(zhǎng)直,然而也會(huì)有點(diǎn)矯枉過正,出現(xiàn)膝外翻的情形。到五歲的時(shí)候,寶貝的腿一般都會(huì)是直的,而且腳丫子的朝向也是正確的。
治療:腿和腳出現(xiàn)的輕微問題大多不需要處理。有的寶寶用“內(nèi)八字”走路,但只要不嚴(yán)重,就無需在意。我的一位同僚認(rèn)為,這些寶寶很可能是最出色的足球運(yùn)動(dòng)員,他們改變方向、穿插跑動(dòng)比任何人都要快。確實(shí),兩只腳丫子朝向不同的方向,應(yīng)當(dāng)獲得一些補(bǔ)償!
零到四歲的寶寶都是扁平足,通常,只有到六歲,他們腳上的韌帶才足夠強(qiáng)勁,把腳底拉出一個(gè)弓形,不過要是寶貝有扁平足家族史,這樣的改變可能就永遠(yuǎn)都不會(huì)發(fā)生了。有的家長(zhǎng)不主張寶寶穿鞋,認(rèn)為這樣可以鍛煉到腳部的韌帶。也有的家長(zhǎng)認(rèn)為,鞋有矯正功能,可以幫助寶寶更好地建立起足弓。今天,越來越多的整形外科醫(yī)生都傾向于前一種觀點(diǎn)。
當(dāng)然這只是普遍的情況,如果你覺得寶貝的姿勢(shì)或者腿彎得有點(diǎn)不對(duì)勁,就去問問醫(yī)生吧。
3.支氣管炎
概述:支氣管炎是一種病毒感染,初始的癥狀一般是咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,然后逐漸深入肺部。盡管寶貝會(huì)咳個(gè)不停,但他還是該玩就玩,該笑就笑,一點(diǎn)沒有生病的跡象。但是,有的寶貝也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和氣短的癥狀。
治療:因?yàn)橹夤苎资且环N病毒性的疾病,所以抗生素對(duì)它是沒有作用的。如果寶貝出現(xiàn)不舒服的情況,我們可以像治療感冒那樣,給他吃對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)。記住,如果咳嗽當(dāng)中還伴有氣喘或者呼吸急促的癥狀,這很可能就是氣喘病的征兆。支氣管炎非常普遍,一般不需要太擔(dān)心。但是,有的時(shí)候有些寶貝會(huì)病得比較嚴(yán)重,甚至引發(fā)肺炎,這樣的寶寶要去看醫(yī)生,進(jìn)行抗生素治療。
盡管在今天,大多數(shù)寶寶都已經(jīng)接受了麻疹的免疫注射,但是這種病仍然可能發(fā)生,而支氣管炎就是得了麻疹后最先出現(xiàn)的癥狀,甚至可以發(fā)生在第一個(gè)麻疹點(diǎn)出現(xiàn)之前。
4.普通感冒
概述:普通感冒確實(shí)是非常普通,它是上呼吸道感染的俗稱,癥狀包括咳嗽、打噴嚏、流鼻涕和咽喉腫痛,其中流鼻涕是最常見的癥狀。盡管書上大多都講,感冒不會(huì)引起發(fā)熱和頭痛,但這在感冒初期還是可以出現(xiàn)。有的寶貝也許只是流流鼻涕,有的卻會(huì)表現(xiàn)出感冒的所有癥狀。小感冒看起來是個(gè)小問題,但是到了后半夜寶貝哭醒睡不著的時(shí)候,你就不會(huì)覺得這是個(gè)“小”問題了!
寶貝最容易受到感染(尤其是上呼吸道感染)的時(shí)間段是在他剛一進(jìn)入托兒所或者幼兒園的時(shí)候。在那里,班上一大幫孩子會(huì)咳出大量的病菌。直到后來他有了一定免疫力的時(shí)候,這種容易患病的傾向才會(huì)漸息漸止。對(duì)于一到四歲的寶寶來說,他們?cè)谝荒戤?dāng)中患感冒的平均次數(shù)高達(dá)九次,也就是每八個(gè)星期感冒一次,正在你覺得沒事了的時(shí)候,它就又來了。
感冒病毒是由寶貝所接觸到的人傳播的,它并不是受涼的產(chǎn)物。盡管這些年來,人們用補(bǔ)充維生素等辦法來預(yù)防感冒,但至今科學(xué)都沒有證明有什么方法可以起作用。、
治療:感冒是由一系列的感冒病毒引起的,所以用抗生素治療是沒有用的,后者只能治療由細(xì)菌導(dǎo)致的感染。感冒通常在發(fā)病四到五天后就可以自愈,不需要采取特別的措施。服用對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)可以緩解癥狀,也許能讓寶貝好受一點(diǎn)。成人患感冒后可以感覺到聲音嘶啞,咽喉腫痛,我們可以據(jù)此猜測(cè)寶貝的感受。
5.哮吼(義膜性喉炎)
概述:哮吼通常由病毒引起,導(dǎo)致患兒喉部以下的氣道發(fā)生腫脹和狹窄。在吸氣的時(shí)候,患有哮吼的寶貝會(huì)發(fā)出一種很有特點(diǎn)、也很嚇人的喘鳴聲,同時(shí)伴有像海獅叫一樣的咳嗽聲。
治療:哮吼在不嚴(yán)重的時(shí)候不會(huì)有什么危害,所以不需要做特別的處理。我的奶奶是這方面的“專家”,她用的是“吸熱氣”的土辦法。這種方法需要一碗滾燙的水和一條毛巾,然后把毛巾罩在臉上。(澳大利亞的父母有時(shí)候也會(huì)在水里滴幾滴桉樹油)奶奶的辦法確實(shí)管用,但我卻擔(dān)心這樣會(huì)不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),我想還是把寶貝放到蒸汽浴室里更安全。你也可以準(zhǔn)備一臺(tái)電加濕器,或買或租,它可以幫助寶貝晚上睡得香一點(diǎn)。
如果我們?cè)趺窗矒釋氊愃及察o不下來,尤其是出現(xiàn)呼吸越來越急促的情況,這時(shí)我們就要送他去醫(yī)院。有一小部分寶寶的病情可以突然發(fā)展得比較嚴(yán)重,如果你身邊缺少人手幫忙,或者你實(shí)在擔(dān)心,這時(shí)就可以叫一輛救護(hù)車來。
6.耳疾
6.1 聽力缺損
概述:聽力對(duì)寶貝說話和理解能力的發(fā)展特別重要,如果他聽不到聲音,就很難學(xué)習(xí)如何與他人交流。在聽到媽媽的聲音以后,一個(gè)聽力正常的寶貝會(huì)讓自己的哭泣節(jié)奏同步于媽媽講話的方式。到六個(gè)月大的時(shí)候,他可以聽到他看不見的物體發(fā)出的聲音,并且把頭朝發(fā)出聲音的地方轉(zhuǎn)過去。在快到一歲的時(shí)候,他會(huì)發(fā)出一些很模糊的依依呀呀聲,然后很快就能學(xué)會(huì)重復(fù)少數(shù)的幾個(gè)單詞。如果電視上響起了音樂,一個(gè)聽力正常的寶貝就會(huì)循著聲音轉(zhuǎn)過頭去。到這一步,我們就可以初步認(rèn)定,寶貝的聽力沒有問題。
治療:今天,我們會(huì)在寶貝未滿一歲的時(shí)候就檢查他的聽力,這意味著任何聽力方面的缺損都可以做到早期診斷。如果寶貝在一些明顯的聲音刺激下沒有反應(yīng),或者他的語言能力發(fā)展很慢,或者我們對(duì)寶貝的聽力比較懷疑,這時(shí)我們就要找醫(yī)生給他做檢查。參看后面討論“膠耳”的部分。
耳朵
人類的耳朵包括內(nèi)耳和外耳兩個(gè)部分。內(nèi)耳就是耳道,連通著外界和耳鼓。耳鼓后面的部分叫做中耳,這是一個(gè)充滿空氣的小室,里面有幾塊非常纖小的骨頭,它們把聲波從耳鼓經(jīng)過聽神經(jīng)傳遞給大腦。有一個(gè)狹窄的通道連通著中耳和鼻腔的后部,這個(gè)通道叫做咽鼓管。咽鼓管調(diào)節(jié)著中耳內(nèi)的氣壓,我們都知道,在坐飛機(jī)的時(shí)候,耳朵里面會(huì)發(fā)出“砰砰”的聲音,這就是因?yàn)檠使墓艿木壒省?/P>
要想讓中耳有效地傳導(dǎo)聲音,里邊就需要充滿空氣,使聲音發(fā)生共鳴,就像有些樂器那樣。如果里面充的不是空氣而是液體,就好比鼓里放了沙子,這樣聽到的聲音就很小了。
6.2 中耳炎
概述:在感冒、游泳或者跳水的過程中,細(xì)菌有可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳,然后引發(fā)中耳炎。通過檢查可以發(fā)現(xiàn),此時(shí)的耳鼓呈現(xiàn)出紅腫的外觀。當(dāng)寶貝感到身體不舒服,煩躁,耳痛,或者聽不清聲音的時(shí)候,我們就要擔(dān)心寶貝是不是得了中耳炎。麻煩的是,寶貝并不知道發(fā)生了什么事情,他只是表現(xiàn)得不高興而已。他無法告訴你他哪里疼,但是他會(huì)拽著受到感染的耳朵,這是一個(gè)中耳炎的信號(hào)。
治療:中耳炎通常由細(xì)菌感染引起,所以我們一般用抗生素來治療它,同時(shí)用一些緩解疼痛的藥物,比如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)。不過,近期有研究提出,即便不用抗生素,中耳炎也有可能自行消失。在這種自愈的情況下,原因無非感染物從咽鼓管排出,或者從耳膜穿孔排出。我們寧愿耳膜不穿孔,但是就算穿孔了,它一般也很容易愈合。
6.3 膠耳
概述:在急性中耳炎和未發(fā)生感染的感冒痊愈后,一些液體可能會(huì)滯留在中耳當(dāng)中,并且逐漸增多,然后導(dǎo)致“膠耳”,它可以造成慢性的聽力減退,最常見于剛上學(xué)的寶貝。對(duì)于一到四歲的寶貝來說,如果我們發(fā)現(xiàn)他耳朵不好用,或者常常對(duì)我們說的話置若罔聞,我們就要懷疑他是不是得了膠耳。當(dāng)然,這很難判斷,因?yàn)橐坏剿臍q的寶寶聽不進(jìn)去話是出了名的!不過如果你真的懷疑,就帶寶貝去查一下。
治療:膠耳一般不疼,常常過一段時(shí)間就自己好了,只是有時(shí)需要做一個(gè)小手術(shù),在耳鼓上開一個(gè)小孔,插一些小塑料管,讓里面的液體流出來,然后等待幾個(gè)月以后,讓這些小塑料管自行脫落,這就是一般要做的治療。
我建議采取一種折中的辦法。先給寶貝做一個(gè)詳細(xì)的聽力檢查,如果確實(shí)有聽力下降的情況,這時(shí)再考慮手術(shù)。然而,在手術(shù)進(jìn)行之前,我們最好再等待六個(gè)星期,因?yàn)樗锌赡懿挥弥委熅秃昧恕?br />
7.發(fā)熱
概述:當(dāng)人體組織發(fā)生感染時(shí),無論是由普通感冒還是其他更嚴(yán)重的疾病引起的,體溫都會(huì)隨之上升,把“入侵者”“燒”死,這是身體抵抗疾病的一種防護(hù)機(jī)制。像麻疹一類的疾病可以讓人發(fā)高燒,而其他一些疾病則可以讓人發(fā)低燒,這些讓人發(fā)低燒的疾病實(shí)際上可能更嚴(yán)重。所以,發(fā)熱的癥狀只能說明寶貝病了,卻并不能根據(jù)發(fā)熱溫度的高低來準(zhǔn)確判斷疾病的嚴(yán)重程度。
兒童的大多數(shù)發(fā)熱癥狀都是在體細(xì)胞與病毒感染做“斗爭(zhēng)”的過程中自然而然產(chǎn)生的。但是發(fā)熱也可以是一些嚴(yán)重感染(肺炎、尿路感染、腦膜炎)的唯一征兆,尤其在發(fā)病初期。
發(fā)高燒會(huì)讓本來就悶悶不樂的小家伙更加煩躁和痛苦,父母也擔(dān)心發(fā)燒會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉痙攣。因?yàn)樯厦娴膬蓚(gè)原因,他往往得到我們加倍用心的照顧。
治療:給發(fā)熱的寶寶穿衣服要謹(jǐn)慎,不要把他裹了一層又一層,或者給他蓋一層又一層的被子,堆得像小山一樣。如果寶貝確實(shí)感覺到很不舒服,我們可以給他喝一些對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)口服液,它幾乎沒有副作用,而且寶貝很喜歡喝。但是,對(duì)乙酰氨基酚只能緩解癥狀,并不能治療疾病。此外,我一般不推薦給寶貝吃阿司匹林,因?yàn)閲?guó)際范圍的許多研究已經(jīng)證實(shí),在如此小的年齡用藥,會(huì)引起嚴(yán)重的腦部和肝臟疾患。
把一個(gè)發(fā)熱的寶貝放到?jīng)鏊?dāng)中只會(huì)產(chǎn)生副作用,當(dāng)熱乎乎的身體接觸到冰冷的涼水時(shí),表皮的毛細(xì)血管收縮,于是血液重新在體內(nèi)聚集起來,結(jié)果是一點(diǎn)點(diǎn)熱量都散不出去,而且整個(gè)過程并不好受。把寶貝的衣服全部脫掉,然后坐在風(fēng)扇面前吹風(fēng)同樣不可取,這只會(huì)讓寶貝不停地打冷顫,產(chǎn)生更多的熱量。如果你真的想采取些措施,就用海綿沾上溫水(不是冷水)給他擦身體吧。
當(dāng)然,如果寶貝高燒不退,或者燒得更厲害了,看起來情況不妙,這時(shí)就帶他去看醫(yī)生吧。
8.高熱痙攣
概述:對(duì)一些寶貝來說,他們正在發(fā)育當(dāng)中的大腦對(duì)體溫的升高特別敏感,這就會(huì)導(dǎo)致他們?cè)诎l(fā)高燒的時(shí)候出現(xiàn)肌肉痙攣的癥狀,這種情況多見于六個(gè)月到三歲大的寶貝,并且在五歲以后就很少見到了。這種現(xiàn)象不是非常普遍,發(fā)生率只有4%。
對(duì)寶貝的父母來說,這種情況實(shí)在是太可怕了,他們甚至?xí)䲟?dān)心寶貝是不是要死了,這是情有可原的。痙攣發(fā)生得非常突然,很多寶貝先前只是稍有不適,一點(diǎn)痙攣的征兆都沒有。痙攣發(fā)作的時(shí)候,寶貝會(huì)突然身體僵硬,眼珠往上翻,同時(shí)呼吸變得很吃力,然后整個(gè)身體開始晃動(dòng),抽搐。最后,寶貝的身體放松下來,迷迷糊糊地躺在床上,這時(shí)寶貝會(huì)顯得比較困倦。等他睡著后,看起來就真的沒事了。好在高熱痙攣大多不會(huì)超過五分鐘,盡管在父母眼中顯得無比漫長(zhǎng)。
治療:如果寶貝發(fā)高燒,我們就可以使用上一節(jié)談過的給寶貝降溫的方法,這樣做可以在很大程度上避免寶貝發(fā)生高熱痙攣。如果未能奏效,寶貝還是痙攣了,我們就要讓他側(cè)身躺著,以免阻塞呼吸道。盡管會(huì)很困難,但是一定不要驚慌。短暫的痙攣不會(huì)對(duì)寶貝造成傷害,對(duì)父母的心理倒是一個(gè)考驗(yàn)。不要把勺子一類的東西放到他嘴里,因?yàn)閷氊惡粑щy顯然不是因?yàn)樗暮粑辣欢律狭,而是由于他的呼吸肌繃得太緊了。
如果寶貝出現(xiàn)了發(fā)熱痙攣,尤其是第一次出現(xiàn)的時(shí)候,這時(shí)就一定要帶他去看醫(yī)生,他會(huì)告訴你怎樣應(yīng)對(duì)這樣的情況。發(fā)熱痙攣不是癲癇,而且也不會(huì)持續(xù)到寶貝長(zhǎng)大以后。但是,如果發(fā)生一次后,他還處在六個(gè)月到三歲的高發(fā)年齡段,那就有可能再一次發(fā)生。在個(gè)別情況下,高熱痙攣還可能是潛在的嚴(yán)重感染的癥狀,比如腦膜炎,因?yàn)檫@個(gè)原因,建議你還是要去看醫(yī)生。
如果五分鐘過后,癥狀還是沒有停止,這時(shí)就要立刻給醫(yī)生或者急救中心打電話。
9.腦膜炎
概述:腦膜炎是現(xiàn)在的家長(zhǎng)最害怕的疾病之一。這種病沒有預(yù)兆,而且發(fā)展迅速,一旦處理不當(dāng),后果不堪設(shè)想。這種病盡管來勢(shì)洶洶,但是它的致病菌卻很容易被我們消滅,即使最簡(jiǎn)單的抗生素也有效果。如果治療及時(shí),寶貝很快就能好起來。公共媒體盡管普及了腦膜炎的知識(shí),卻也讓人們過度恐慌。
患上腦膜炎的寶貝通常先出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,然后身上會(huì)起暗紅色的皮疹(直徑1-2毫米),按壓不消失(用指頭按幾秒鐘)。在較重的情況下,這些皮疹看起來更像是嚴(yán)重的擦傷。
很多人都攜帶有腦膜炎的致病菌,只是沒有癥狀。這種病大多數(shù)人都不會(huì)得,它只感染一部分人,其中原因還不清楚。腦膜炎通過咳嗽、打噴嚏的飛沫,以及生活當(dāng)中的密切接觸傳播。一旦感染,病菌就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成敗血癥(血液感染)和腦膜炎(腦膜感染)。在我診療的病例當(dāng)中,大部分都是這兩種情況同時(shí)發(fā)生。如果寶貝的皮膚上出現(xiàn)了類似擦傷的皮疹,并且不斷擴(kuò)大,這時(shí)就要懷疑是否是敗血癥。腦膜炎通常也出現(xiàn)這些癥狀,同時(shí)伴有頭痛和頸痛。
治療:主要采取抗生素治療,在醫(yī)院進(jìn)行靜脈內(nèi)注射或輸液。我必須再次強(qiáng)調(diào),如果寶貝出現(xiàn)了上述的嚴(yán)重癥狀,我們就要火速送他去醫(yī)院治療。即使醫(yī)生也容易犯錯(cuò)誤,一早看到一個(gè)病得不輕不重的孩子,簡(jiǎn)單安撫幾句,然后就把他們打發(fā)回家了。但是幾個(gè)小時(shí)過后,炎癥在體內(nèi)迅速發(fā)展,形勢(shì)就急轉(zhuǎn)直下了。
如果寶貝病得厲害,而且情況還在迅速惡化,這就到了最最緊急的時(shí)刻。為了防止出現(xiàn)死亡和殘疾的結(jié)果,唯一的辦法就是迅速診斷,然后立刻輸入救命的抗生素。
有疫苗可以預(yù)防特定類型的腦膜炎。在澳大利亞,寶貝應(yīng)當(dāng)在一歲的時(shí)候接種此類疫苗(免費(fèi))。但是,如果在此之后依然發(fā)病,就必須對(duì)他進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)觀察。
10.扁桃體炎
概述:扁桃體是位于喉部側(cè)后方的兩塊淋巴組織,它是人體抵抗感染的第一道防線的組成部分。新生兒的扁桃體很小,然后隨著機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸長(zhǎng)大,到七歲左右的時(shí)候長(zhǎng)到最大。扁桃體炎不是感冒初期的咽喉腫痛(這在小孩子身上很常見),而是扁桃體組織和與其相連的腺體(位于上下顎之間)發(fā)生的一種特殊感染。這時(shí)的扁桃體不僅發(fā)紅,而且腫大,上面散布著膿點(diǎn)。對(duì)于四歲以下的寶寶來說,扁桃體炎常常由病毒引發(fā),而在大一些的寶寶那里,罪魁禍?zhǔn)拙妥兂闪思?xì)菌。
扁桃體大不一定意味著不健康,有的寶貝就是這樣,但是他們很正常。只有在極端的情況下,扁桃體才會(huì)大到影響吞咽的程度。在這種情況下,兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)它會(huì)在寶貝睡覺的時(shí)候阻礙呼吸(睡眠暫停),影響正常睡眠,造成白天困倦,煩躁。
治療:治療細(xì)菌性扁桃體炎的主要方法是使用抗生素,這通常很有效。過去,扁桃體常常被摘除,因?yàn)槿藗兤毡檎J(rèn)為它沒有多大用處。今天,我們對(duì)扁桃體很少再采取摘除的方式了,除非有充足的理由要這樣做。摘除扁桃體的原因不是因?yàn)樗,而是要防止它在睡眠的時(shí)候阻塞呼吸。但是,如果扁桃體頻繁感染發(fā)炎,我們也需要把它摘除。這項(xiàng)決定一般由兒科醫(yī)生或者耳鼻喉科的醫(yī)生做出。
11.嘔吐和腹瀉
概述:對(duì)一到四歲的寶貝來說,嘔吐和腹瀉都是再平常不過的事情了。如果二者同時(shí)出現(xiàn),這一般是因?yàn)閷氊惢剂四c炎。如果嘔吐單獨(dú)發(fā)生,則是身體的某個(gè)部位發(fā)炎,比如上呼吸道感染、流行性感冒或者比較少見的更嚴(yán)重的情況。此外,腹瀉也有可能單獨(dú)發(fā)生。
有關(guān)嘔吐和腹瀉的主要擔(dān)心是,如果疏于處置,它們會(huì)造成寶貝脫水,對(duì)于寶貝這么大的孩子尤其要注意。但是,如果情況不是太嚴(yán)重,下面的這些方法就可以幫你解決問題。
治療:對(duì)嘔吐和腹瀉的情況,正確的做法是經(jīng)常性地給寶貝喝少量清淡的湯汁或者水。如果是腸炎這種主要病毒引起的疾病,抗生素就不管用;忌霞毙阅c炎的寶寶不能吃固體的食物,而要吃流食。對(duì)于小孩子來說,他們是很容易發(fā)生嚴(yán)重脫鹽和脫水的情況的。
少量指不超過四分之一杯(約75毫升),這個(gè)量看起來很小,但是在一天當(dāng)中,你可以用這種方式毫不費(fèi)勁地喝上1.5升。當(dāng)寶貝想要喝水的時(shí)候,如果我們滿足了他的要求,就可能會(huì)導(dǎo)致他再次嘔吐。然而,盡管我們不愿意讓他受罪,有時(shí)候我們也要適當(dāng)?shù)亍昂菪摹币恍?/P>
清淡指的是那些透明或者半透明的液體,比如水、稀釋的檸檬汁或者從藥店買的生理鹽水,而不是牛奶、粥或者塊狀的食物,因?yàn)樗械膵寢尪贾,牛奶比檸檬汁更難清理。檸檬汁也許比較方便,但不幸的是,里面含有太多的糖,而且對(duì)患上腸炎的寶貝來說,它的濃度也太高。如果你要給他和檸檬汁,一定要記得先用水稀釋,大約一份的檸檬汁加三份的水。
強(qiáng)烈推薦給寶貝喝藥店里賣的生理鹽水,因?yàn)樗梢匝a(bǔ)充在嘔吐和腹瀉當(dāng)中損失的電解質(zhì)。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),最好能把生理鹽水凍成冰塊,這樣寶貝接受起來更加容易。此外,不要給他喝運(yùn)動(dòng)飲料,這是為運(yùn)動(dòng)員跑步準(zhǔn)備的,不是為了寶貝跑肚拉稀準(zhǔn)備的。
生活就是這樣,有時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)寶貝生病的時(shí)候正好是深更半夜,難得找到一家藥店。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)推薦過一種口服的補(bǔ)水溶液,它可以在世界的任何一個(gè)角落對(duì)任何人使用。配置這種溶液的時(shí)候,各種成分要仔細(xì)稱量,過多的糖或者鹽都會(huì)讓效果適得其反:
1升涼白開
6茶匙糖
半茶匙鹽
在大茶壺中混合,然后放冰箱隨時(shí)取用。
經(jīng)常是指在一天當(dāng)中每隔十五分鐘或者半個(gè)小時(shí)一次。即便是在寶貝吐的時(shí)候,也要不斷地給他喝。有個(gè)簡(jiǎn)單的辦法可以在時(shí)間上提醒你,就是設(shè)定廚房鐘每十五分鐘響一次。同時(shí),這樣做也是為了讓寶貝知道,喝水的時(shí)間又到了。
盡管上面講的東西都與“嘔吐”有關(guān),但是同樣的原則也可以運(yùn)用在“腹瀉”的情況下。如果寶貝總是喝清淡的東西,肚子里就沒有東西可“瀉”了,這樣腹瀉很快就停止了。在腹瀉發(fā)生的第二天,有的父母會(huì)擔(dān)心寶貝由于腸胃缺乏運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致便秘,可是這時(shí)候?qū)氊惖恼麄(gè)腸道都空了,怎么會(huì)便秘呢?這種擔(dān)心是沒有必要的,所以不需要采取任何措施。
要注意的是,在患腸炎的寶貝中間,有的需要我們?cè)诮o他喝東西的同時(shí)給他更多的照顧,如果他嘔吐和腹瀉都非常嚴(yán)重,或者昏睡不醒,精疲力竭,眼窩深陷,這時(shí)就要盡快帶他去醫(yī)院。
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