(1)流行地區(qū):本病流行地區(qū)廣泛,北自日本北海道、前蘇聯(lián)的遠東地區(qū),南至印度尼西亞、爪哇,東迄馬里亞納群島,西至印度、斯里蘭卡等地均有乙腦流行。我國為溫帶及亞熱帶地區(qū),除東北、西北的邊遠地區(qū)及高原地區(qū)外均有本病發(fā)生或不同程度流行,但發(fā)病農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于沿海地區(qū)。
(2)流行季節(jié):在熱帶地區(qū),蚊蟲一年四季繁殖,故全年有散發(fā)病例。亞熱帶和溫帶地區(qū)有嚴格季節(jié)性,絕大多數(shù)病例集中在7、8、9 月,約占全年發(fā)病數(shù)的80%~90%,而在冬春季節(jié)幾無病例發(fā)生,其原因主要是蚊蟲繁殖,病毒在蚊體內(nèi)發(fā)育以及蚊蟲吸血活動強度受氣溫、雨量等自然條件的影響。溫度在25℃以上,雨量適宜,始有流行。
(3)發(fā)病年齡結(jié)構(gòu)變化:以往發(fā)病以10 歲以下兒童為主,約占患者總數(shù)80%以上,這是由于成人大多為隱性感染已獲穩(wěn)固免疫力之故。近年來發(fā)病的年齡結(jié)構(gòu)有從兒童轉(zhuǎn)向成年到老年的趨勢,成年人或老年人的發(fā)病相對有所增加,且病死率也高。這可能與兒童普遍接受預防接種有關(guān),但全國總的發(fā)病率有較大幅度的下降,改變了過去流行的發(fā)病模式。
(4)發(fā)病形式:因隱性感染多,臨床發(fā)病者少,故呈高度散發(fā)性,同一家庭同時有兩個患者少見。顯性感染與隱性感染之比為1∶300 至1∶1000。
(5)傳播環(huán)節(jié)復雜:自然界本病的傳染源普遍存在,傳播媒介眾多,動物間傳播流行較普遍,使本病持續(xù)在人間流行。
(6)流行規(guī)律及預測:乙腦病毒在自然界傳播基本環(huán)節(jié)已經(jīng)明確,但流行規(guī)律還未充分認識。有的認為本病的流行有周期性,每隔若干年出現(xiàn)一次大的或較大的流行,但也未能觀察到類似的規(guī)律性。我國有人對1945~1956 年自然界分離到的66 株乙腦病毒進行抗原性比較,沒有發(fā)現(xiàn)較大的變異。
因此,初步看來乙腦的流行不是由于抗原變異引起,目前看來,引起大流行的因素是多方面的,但歸納起來有三個因素是比較重要的:
①易感人群的增加。
②氣象因素,降雨量,氣溫對傳播媒介的繁殖和活動有著直接的影響,而且對蚊體內(nèi)病毒的感染力也有較大的影響,當溫度在18~20℃時蚊子的感染實驗21 次只有3 次成功,當溫度上升至26~30℃時20 次感染實驗就有17 次成功。
、圬i自然感染時間的早晚和感染率的高低與乙腦流行有密切關(guān)系。
本文來自:逍遙右腦記憶 http://yy-art.cn/zaojiao/1079113.html
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