今年5月5日哮喘日的主題是“控制哮喘你能行”。
專家指出，哮喘雖然不能治愈，但是可以完全控制，且絕大多數(shù)兒童哮喘患者不必一輩子服藥，控制得好大部分可以停藥。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內科門診主任江文輝醫(yī)師告訴記者：在其門診治療的不少哮喘兒童，堅持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理，哮喘已經(jīng)完全控制。
用藥后沒有癥狀就停藥
兒童哮喘絕大部分都是癥狀比較輕的，兩三天就能緩過來，因此，家長覺得孩子只是偶爾咳嗽、氣喘、癥狀又很輕，可以自然緩解，再加上擔心激素的副作用，不愿意堅持長期治療。還有的家長認為，一旦服用了控制哮喘的藥物，就得一輩子用藥，對此有恐懼心理。
“在所有哮喘控制不好的兒童中，絕大部分是治療方案執(zhí)行不好所致”，江醫(yī)生說，這其中最主要的表現(xiàn)是家長因為擔心藥物的副作用而不能堅持并足量給孩子服用藥物。明明應該用三個月的藥，可是家長看到孩子哮喘不發(fā)作了，只用了一兩周就停藥。因此導致孩子的哮喘控制不好，反復發(fā)作。
現(xiàn)象一：孩子只是偶爾咳嗽、氣喘，不算嚴重。
注意：一次發(fā)作也可能危及生命。
一些家長認為哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴重。其實，偶爾的咳嗽和哮喘，平時不加重視，一次發(fā)作也可能危及生命。全球每年有18萬人死于哮喘，其中有相當一部分是青壯年患者。其原因就是因為患者延誤了診治。
兒童哮喘如不及時治療，一旦氣道壁結構發(fā)生不可逆的損害，即氣道重塑，將會影響其終生的肺功能。一部分哮喘兒童隨著生長發(fā)育，哮喘的癥狀會有不同程度的緩解，但其中部分患兒成年后仍會復發(fā)。因此，對兒童哮喘要做到“四早”———早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療、早預防。
現(xiàn)象二：用激素后會影響孩子的生長發(fā)育。
注意：兒童哮喘用藥是安全有效的。
不少家長擔心藥物影響孩子的生長發(fā)育。江醫(yī)生指出，臨床上極少見因為使用控制哮喘的藥物而影響孩子生長發(fā)育，反而是反復發(fā)作的哮喘，嚴重影響孩子發(fā)育。因為哮喘一般多在夜間發(fā)作，導致孩子睡眠不好，而孩子的生長激素在夜間產生最多，如果睡眠不好將影響生長激素的生成，進而影響孩子的發(fā)育。
“臨床上最常見的藥物副作用就是吸入治療后引起聲音嘶啞、咽喉部位真菌感染、咽喉炎”，江醫(yī)生說，這些問題只要注意在吸入治療后及時并徹底地漱口就可以避免或明顯減少。
現(xiàn)象三：一旦用了哮喘藥，就得一輩子服藥。
注意：平均兩年至3年可以完全停藥。
“兒童大部分都是癥狀較輕的，因此堅持用藥，效果很好”，江醫(yī)生指出，其用藥量的多少和用藥時間的早晚與癥狀的輕重關系密切。如果3個月至6個月沒有再發(fā)作就可以開始逐漸減少用藥量，一直到最后停止用藥。停藥后復發(fā)的不多，即使發(fā)作，一般癥狀也很輕。
江醫(yī)生說：“如果患兒癥狀輕的話，甚至有的一年左右可以完全停藥，平均的停藥時間是兩年至3年�！比绻谇啻浩谌匀荒芡耆刂频脑�，以后再發(fā)作的幾率極低。
專訪專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內科門診主任副主任醫(yī)師江文輝
■新快報記者陳艷
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