一、自閉癥的癥狀
1.孤獨(dú)離群,沉迷自我,交際困難
即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。
2.言語障礙突出,難以正常語言交流
大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會(huì)說會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說,也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說過的話,而不會(huì)用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。
語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。
3.興趣狹窄,行為刻板重復(fù),反對(duì)環(huán)境變化
孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動(dòng),活動(dòng)過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。
二、改善自閉癥兒童病情的方法
1.環(huán)境的控制
家庭和學(xué)校應(yīng)提供孩子安定、和樂的環(huán)境,以減少孩子的不安和焦慮。家庭的溫馨、父母的溫情、兄弟姐妹間的親情對(duì)于自閉癥兒童的教育康復(fù)具有重要的意義和作用,并非是對(duì)他們溺愛,而是首先要理解;學(xué)校要關(guān)心和幫助他們,鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)生活,建立自信,鼓勵(lì)他們做自己能夠做的事情。
2.行為介入
行為介入就是與孩子做同樣的動(dòng)作。但此行為要有所選擇,并注意思考如何介入行為、介入后能產(chǎn)生多少效果、如何處理發(fā)展新的學(xué)習(xí)(包括語言、行為等)三要點(diǎn)。
3.循行漸進(jìn)地教育
孩子的不當(dāng)行為多是長(zhǎng)期累積養(yǎng)成的,為消除其行為問題,應(yīng)訂階段性的目標(biāo),慢慢減少不適當(dāng)行為。如孩子每天尖叫20次,慢慢使他減為15次、10次、5次而至行為消除。若是急于求成,容易使孩子產(chǎn)生害怕心理,誤以為自己即將受到傷害,而排斥治療。
4.替代行為范本行為
在護(hù)理自閉癥兒童時(shí)家長(zhǎng)不但要告訴他們禁止哪些行為,哪些行為應(yīng)如何替代他們?cè)械男袕;而且要為孩子提供范本行為,指?dǎo)兒童學(xué)習(xí)任何一項(xiàng)行為及能力,使他們對(duì)范本行為產(chǎn)生興趣,做好范本行為的決心。
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