據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，重慶一名11歲的女孩，視力突然減退，被家長誤以為患了近視，險(xiǎn)些耽誤治療。專家提醒，這有可能是顱咽管瘤“作怪”，若不能得到及時(shí)治療，可能導(dǎo)致永久性失明，甚至危及生命。
這名女孩在一個(gè)多星期前做作業(yè)時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己看不清楚了，其父親以為她是快升初中了，學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致患了近視。然而，在幾家醫(yī)院檢查，孩子的眼睛都沒有問題，最終在重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院被確診為顱咽管瘤。其主治醫(yī)生、重醫(yī)兒童醫(yī)院神經(jīng)外科的翟?說，女孩的顱咽管瘤有鳥蛋般大小，壓迫了視神經(jīng)，不僅造成她視力減退，連視野也變?nèi)睋p。
翟?介紹，顱咽管瘤是一種癥狀比較隱蔽的腫瘤，不容易被發(fā)現(xiàn)。一般的顱內(nèi)腫瘤癥狀主要是劇烈頭痛和嘔吐，而顱咽管瘤的癥狀則主要是視力減退，很容易被誤認(rèn)為是近視，或?qū)W習(xí)壓力大、休息不好所造成的視力模糊。顱咽管瘤雖是良性，但如果不能得到及時(shí)治療，腫瘤壓迫視神經(jīng)及眼動(dòng)脈，將造成永久性失明，而且可能因?yàn)閴浩绕渲車难芎蜕窠?jīng)而造成神經(jīng)功能障礙，甚至引起梗阻性腦積水，危及生命。
翟?提醒，許多患兒就醫(yī)時(shí)病情都是延誤了幾個(gè)月甚至幾年，容易導(dǎo)致孩子失明。因此，孩子視力減退不一定是近視，家長一定要提高警惕，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。
【顱咽管瘤】
顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤，從胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生。發(fā)病率顱咽管瘤約占顱內(nèi)腫瘤的4%。但在兒童卻是最常見的先天性腫瘤，占鞍區(qū)腫瘤的第一位。本病可以發(fā)生在任何年齡，但70%是發(fā)生在15歲以下的兒童和少年。顱咽管瘤亦稱垂體管瘤，是胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生的良性先天性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的4%，占鞍區(qū)腫瘤的第一位，發(fā)病高峰為15歲或13歲，女性稍多于男性。
病因
主要表現(xiàn)有視力障礙、視野缺損、尿崩、肥胖、發(fā)育延遲等。成年男性有性功能障礙，女性有月經(jīng)不調(diào)。晚期可有顱內(nèi)壓增高。
臨床表現(xiàn)
1. 顱內(nèi)壓增高癥狀，一般是因腫瘤向鞍上發(fā)展累及第三腦室前半部。閉塞室間孔導(dǎo)致腦積水所致。
2. 視力視野障礙，腫瘤位于鞍上壓迫視神經(jīng)、視交叉、視束所致。
3. 垂體功能低下，腫瘤壓迫垂體前葉導(dǎo)致生長激素及促性腺激素分泌不足所表現(xiàn)的生長發(fā)育障礙，成人可有性功能減退，閉經(jīng)等。
4. 下丘腦損害的表現(xiàn)：腫瘤向鞍上發(fā)展下丘腦受壓可表現(xiàn)為體溫偏低、嗜睡、尿崩癥及肥胖性生殖無能綜合癥。
治療方法
1.手術(shù)切除：可行全切或次全切，但腫瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)等周圍組織緊密相連且大的瘤體對(duì)周圍組織的侵潤，其效果往往不能令人滿意，復(fù)發(fā)率高，且易產(chǎn)生下丘腦損傷引起尿崩癥，體溫失調(diào)，無菌性腦膜炎。手術(shù)后癥狀改善亦不理想。
2. 頭部伽瑪?shù)吨委煟嘿が數(shù)吨委燂B咽管瘤目前技術(shù)很成熟，因?yàn)橘が數(shù)吨委煹木_性，所以很少能傷害到腫瘤周邊的正常組織。對(duì)于有囊性變的腫瘤，可以在伽瑪?shù)吨委熀髮?duì)囊液進(jìn)行穿刺。
3.中醫(yī)治療：抗瘤正腦系列的配伍應(yīng)用，適用于未行手術(shù)或手術(shù)部分切除，術(shù)后復(fù)發(fā)，X-刀、γ-刀，放化療后患者用藥3個(gè)月左右可消除癥狀，使瘤體縮小或消失，手術(shù)用藥可消除殘瘤，預(yù)防復(fù)發(fā)，臨床應(yīng)用多年來療效確切。
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