干細(xì)胞有兩大類，一是胚胎干細(xì)胞，二是成年干細(xì)胞。盡管成年干細(xì)胞不如胚胎干細(xì)胞有全能性，但也具有像胚胎干細(xì)胞那樣潛在的全能分化能力，比如能分化出神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞等。因此在胚胎干細(xì)胞受到倫理限制后，研究人員的目光轉(zhuǎn)到成年干細(xì)胞上，試圖誘導(dǎo)成年干細(xì)胞定向、定型生長，以治療相應(yīng)的疾病，比如修復(fù)心肌以治療心臟病。但是，大規(guī)模的臨床實(shí)踐證明，成年干細(xì)胞還是遜色不少，因而治病救人的重任還是非胚胎干細(xì)胞莫屬。
去年的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了世界上三項(xiàng)最大的干細(xì)胞試驗(yàn)治療結(jié)果。在德國和挪威進(jìn)行的這三項(xiàng)臨床治療試驗(yàn)證明，把心臟病存活者自己的骨髓干細(xì)胞輸注到他們受損的心臟中，起到的作用微乎其微。治療集中心于心臟病導(dǎo)致的心肌受損，由于受損心肌力量減弱，不能把血液有效地泵到全身組織器官，因此專家嘗試用病人自己的成年干細(xì)胞來修復(fù)他們的心房和心室的心肌。在治療中對病人用心導(dǎo)管術(shù)注入骨髓干細(xì)胞，并且用小氣囊堵住心臟有規(guī)則的血流幾分鐘，以便讓輸入的干細(xì)胞能在心臟生根。
挪威的研究人員對50名一周前患了心臟病的病人注入他們的骨髓干細(xì)胞，同時(shí)對另一組情況相似的心臟病人進(jìn)行對照安慰劑治療(未進(jìn)行干細(xì)胞治療)。遺憾的是，6個(gè)月后注入骨髓干細(xì)胞的病人和進(jìn)行對照安慰劑治療的病人的病情相似，均無重大改善。
德國的研究人員對101名一周前患過心臟病的病人注入其自身的骨髓干細(xì)胞，而以另一組103名相似的心臟病人作對照組，給予安慰劑治療。4個(gè)月后，接受骨髓干細(xì)胞的病人心臟改善了5.5個(gè)百分點(diǎn)，而接受安慰劑治療的對照組病人的心臟功能也改善了3個(gè)百分點(diǎn)。這意味著骨髓干細(xì)胞可能有用，但作用不明顯。
第三個(gè)研究也是德國醫(yī)生進(jìn)行的，試驗(yàn)的對象是至少3個(gè)月患過心臟病，但平均患病時(shí)間不超過6個(gè)月的病人。研究人員對28名病人注入了其自身的骨髓干細(xì)胞，對24名病人注入其自身的循環(huán)血中的干細(xì)胞，還以23名病人作對照組，進(jìn)行安慰劑治療。治療3個(gè)月后，接受骨髓干細(xì)胞的病人心臟泵血能力比其他兩組病人改善了3個(gè)百分點(diǎn)。
盡管這三項(xiàng)研究都表明接受自身骨髓干細(xì)胞的病人心臟功能都得到了一點(diǎn)點(diǎn)改善，但是病人的主觀感覺并非明顯，而且他們的生存期也不比沒有進(jìn)行骨髓干細(xì)胞治療的病人要長。但是，為什么前一項(xiàng)研究中注入干細(xì)胞和未注入干細(xì)胞的病人幾乎沒有差異，而后兩項(xiàng)研究中注入干細(xì)胞的病人卻比進(jìn)行安慰劑治療的病人的改善有微弱的優(yōu)勢呢?雖然還不能給出明確答案，但可能的解釋是，注入的干細(xì)胞數(shù)量有差異，或者說有多少干細(xì)胞在心臟扎根并分化成新的心肌細(xì)胞以起到泵血的作用還值得研究。
由于還有一點(diǎn)點(diǎn)的功效，目前還有10多個(gè)公司在進(jìn)行骨髓和臍帶血干細(xì)胞的治療研究。問題就自然回到了胚胎干細(xì)胞上。因?yàn)檫^去15年中，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，胚胎干細(xì)胞不僅能分化成神經(jīng)細(xì)胞，而且能生長成搏動(dòng)的心肌細(xì)胞，當(dāng)然這種情況還沒有在人身上試驗(yàn)成功過，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果在人身上推論是完全可能的。所以，要使再生醫(yī)學(xué)獲得發(fā)展，治療各種重癥病人，就非得依靠胚胎干細(xì)胞不可。
19.上述文段中有關(guān)“干細(xì)胞”的表述，理解不正確的一項(xiàng)是 ( )
A.干細(xì)胞有兩大類，一類是胚胎干細(xì)胞，一類是成年干細(xì)胞。有全能性的是胚胎干細(xì)胞。
B.干細(xì)胞中的成年干細(xì)胞能分化出神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞等，具有像胚胎干細(xì)胞那樣潛在的全能分化能力。
C.在治療心血管病上，成年干細(xì)胞與胚胎干細(xì)胞相比，成年干細(xì)胞還遜色不少。
D.干細(xì)胞治療心血管病的試驗(yàn)，研究人員采用的是成年干細(xì)胞，以目前研究情況看，成年干細(xì)胞治療受損的心臟，病人心臟功能的改善還是比較明顯的。
20.下列說法不符合原文意思的一項(xiàng)是 ( )
A.大規(guī)模臨床實(shí)踐表明，治療心血管病，成年干細(xì)胞比不上胚胎干細(xì)胞，但用胚胎干細(xì)胞治病，又受到倫理的限制。
B.《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的世界上三項(xiàng)最大的干細(xì)胞試驗(yàn)治療結(jié)果，有一項(xiàng)是挪威的研究人員進(jìn)行的，另外兩項(xiàng)是德國的研究人員和醫(yī)生進(jìn)行的。
C.這三項(xiàng)最大的干細(xì)胞試驗(yàn)表明，用成年干細(xì)胞治療心血管病，病人心臟功能只得到了一點(diǎn)點(diǎn)改善，病人的生存期也不比未注入干細(xì)胞的病人要長，但是注入干細(xì)胞的病人主觀感覺要好些。
D.挪威研究人員與德國的研究人員及醫(yī)生進(jìn)行的試驗(yàn)，都用心臟病人注入自身的骨髓干細(xì)胞治療和另一組情況相似的心臟病人未注入干細(xì)胞治療相對照。挪威研究人員進(jìn)行的研究中，注入干細(xì)胞的病人和未注入干細(xì)胞的病人治療效果幾乎沒有差異。
21.下列各項(xiàng)中推斷正確的一項(xiàng)是 ( )
A.世界上三項(xiàng)最大的成年干細(xì)胞試驗(yàn)結(jié)果不如人意，看來目前人們不得不停止骨髓和臍帶血干細(xì)胞的治療研究以尋求他法。
B.由于胚胎干細(xì)胞的研究受到倫理的限制，因而用胚胎干細(xì)胞細(xì)胞進(jìn)行的科學(xué)實(shí)驗(yàn)一般是在動(dòng)物身上進(jìn)行。
C.胚胎干細(xì)胞不僅能分化成神經(jīng)細(xì)胞，而且能生長成搏動(dòng)的心肌細(xì)胞，這是胚胎干細(xì)胞在動(dòng)物身上實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，在人身上也肯有相同的結(jié)果。
D.科研有“不能跨越的道德底線”，但治療重癥病人也許能跨越這首防線，這是各國科學(xué)家的共識(shí)，也是各國科學(xué)家共同努力的目標(biāo)。
【參考答案】
19.D
20.C
21.B
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