社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展已大大改變了小兒病死原因的分布情況，過(guò)去嚴(yán)重威脅小兒生命的傳染性及感染性疾病已基本得到控制，而過(guò)去認(rèn)為主要是成人或老年人死因的惡性腫瘤已成為威脅小兒生命的主要疾病。有專家預(yù)測(cè)在本世紀(jì)前15年其發(fā)病率和死亡率還將持續(xù)上升，因此提高對(duì)小兒惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)，普及公眾防癌抗癌知識(shí)已成為當(dāng)務(wù)之急。
美國(guó)小兒惡性腫瘤的死亡僅次于意外事故，居第2位，占整個(gè)死因的10.7％，我國(guó)兒童人數(shù)居世界之首，腫瘤死亡率已從80年代的第6位上升到現(xiàn)在的第2～3位，每年新發(fā)惡性腫瘤數(shù)可達(dá)4萬(wàn)例，因此醫(yī)務(wù)工作者及整個(gè)社會(huì)都應(yīng)密切關(guān)注小兒這個(gè)特殊群體，認(rèn)真研究，提高小兒惡性腫瘤的診治水平，挽救惡性腫瘤患兒的生命，降低病死率，提高長(zhǎng)期無(wú)病生存率。
由于小兒惡性腫瘤是發(fā)生在處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，因此其原發(fā)部位、病理類型、診斷、治療及預(yù)后等與成人惡性腫瘤完全不同，小兒惡性腫瘤多發(fā)生于造血系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、骨骼等，以肉瘤及白血病多見(jiàn)，早期診斷困難，大多偶然發(fā)現(xiàn)，診斷時(shí)80％已擴(kuò)散，對(duì)化療非常敏感，5年生存率大于80％，60％可獲痊愈。
小兒腫瘤的診斷象任何疾病一樣，病史、臨床癥狀和體征均為最原始的資料，全面詢問(wèn)病史和詳細(xì)的體格檢查，是十分必要和極其重要的，各種腫瘤因其部位、大小、性質(zhì)等，可有不同的臨床表現(xiàn)，往往還需進(jìn)一步應(yīng)用一些特殊檢查和輔助診斷方法，對(duì)廣大最早接觸患兒的醫(yī)務(wù)人員及家屬，應(yīng)當(dāng)對(duì)小兒腫瘤提高警惕，爭(zhēng)取達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，特別是下面的一些癥狀，應(yīng)予高度重視，其可能是小兒惡性腫瘤的早期信號(hào)。
（1）不明原因的發(fā)熱、低熱、持續(xù)不退的發(fā)熱。
（2）非感染性淋巴結(jié)腫大。
（3）皮下組織或其它部位的腫塊。
（4）骨骼疼痛主要見(jiàn)于骨肉瘤、白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等骨浸潤(rùn)腫瘤。
（5）關(guān)節(jié)疼痛，15％～20％的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生于白血病患兒。
（6）反復(fù)、持續(xù)的晨起頭痛，應(yīng)是腦瘤的主要早期癥狀。
（7）嘔吐，神經(jīng)癱瘓等癥狀。
（8）胸部腫塊，多為慢性白血病的巨脾，神經(jīng)母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤，提倡家長(zhǎng)養(yǎng)成經(jīng)常撫摸孩子肚腹的習(xí)慣。
（9）貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少常見(jiàn)于白血病或侵及骨髓的腫瘤。
（10）眼部變化特別是視野的變化，眼部有黃或白色反射光，細(xì)心的家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)患兒看物時(shí)要改變頭部位置，應(yīng)想到視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的可能。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及早到大型綜合性醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查、確診，切忌因重視不夠而耽誤早期診斷和治療。
近20年來(lái)，隨著診斷手段的改進(jìn)，手術(shù)治療、放射治療及化學(xué)治療、免疫治療方法的快速發(fā)展，加上化療并發(fā)癥防治手段的改進(jìn)，小兒惡性腫瘤的預(yù)后已經(jīng)有了明顯的改善，不少小兒惡性腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病、霍奇金病、腎母細(xì)胞瘤等已經(jīng)被視為可治愈的惡性腫瘤，總的小兒腫瘤5年生存率已經(jīng)從60年代的28％上升到現(xiàn)在的80%以上，過(guò)去普遍存在的認(rèn)為小兒惡性腫瘤無(wú)法醫(yī)治的觀點(diǎn)已經(jīng)過(guò)時(shí)，即使對(duì)無(wú)法治愈的患兒，仍可通過(guò)合理的綜合治療達(dá)到延長(zhǎng)生存、改善生存質(zhì)量的目的，因此要求全社會(huì)關(guān)心兒童身心健康，特別是廣大醫(yī)務(wù)人員、患兒及家長(zhǎng)均應(yīng)在思想上樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，共同拯救每一位患兒，改善小兒惡性腫瘤的預(yù)后。
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://www.yy-art.cn/zaojiao/662386.html
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